PASSPORTSHEALTH.NET - რა არის სიმსუქნის ეპიდემიის ძირითადი მიზეზები?

P^r ანჯელო ტრემბლეი - რა თქმა უნდა, უსარგებლო საკვები და ვარჯიშის ნაკლებობა არის დაკავშირებული, მაგრამ არის სტრესი, ძილის ნაკლებობა და დაბინძურება, მაგალითად.

ორგანოქლორინის დამაბინძურებლები, როგორიცაა გარკვეული ინსექტიციდები და პესტიციდები, აიკრძალა, მაგრამ ისინი შენარჩუნებულია გარემოში. ჩვენ ყველანი დაბინძურებული ვართ, მაგრამ მსუქნები უფრო მეტად. რატომ? მისცა სხეულის ცხიმმა ორგანიზმს გამოსავალი, რომ ეს დამაბინძურებლები მავნე გზებიდან გამოეყვანა? დამაბინძურებლები მართლაც გროვდება ცხიმოვან ქსოვილში და სანამ იქ "დაიძინებენ", ისინი არ არიან შემაშფოთებელი. ეს არის ჰიპოთეზა.

გარდა ამისა, როდესაც სიმსუქნე იკლებს წონაში, ეს დამაბინძურებლები ხდება ჰიპერკონცენტრებული, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წონის მომატება ადამიანში, რომელმაც ბევრი დაკარგა. მართლაც, ცხოველებში, დამაბინძურებლების უფრო დიდი კონცენტრაცია დაკავშირებულია რამოდენიმე მეტაბოლურ ეფექტთან, რაც უარყოფითად მოქმედებს მექანიზმებზე, რომლებიც კალორიების დაწვის საშუალებას იძლევა: ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების და მათი კონცენტრაციის მკვეთრი დაქვეითება, ენერგიის ხარჯვის შემცირება დასვენების დროს და ა.

ძილის მხრივ, კვლევებმა აჩვენა, რომ პატარა მძინარეებს ჭარბი წონა აქვთ. ექსპერიმენტული მონაცემები გვეხმარება გავიგოთ რატომ: როდესაც არ გძინავთ საკმარისი დრო, ლეპტინი, გაჯერების ჰორმონი, მცირდება; ხოლო გრელინი, ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს მადას, იზრდება.

PASSEPORTSANTÉ.NET - აქვს თუ არა გავლენას მჯდომარე ცხოვრების წესიც?

P^r ანჯელო ტრემბლეი - კი საკმაოდ. როდესაც ჩვენ ვატარებთ მჯდომარე პროფესიას, არის თუ არა ეს ფსიქიკური სტრესის დესტაბილიზაცია ჩვენთვის, თუ ეს არის ფიზიკური სტიმულის ნაკლებობა? ჩვენ გვაქვს წინასწარი მონაცემები, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ გონებრივი მუშაობა მადას ზრდის. სუბიექტებმა, რომლებმაც წაიკითხეს და შეაჯამეს ტექსტი წერილობით 45 წუთის განმავლობაში, მიიღეს 200 კალორია მეტი, ვიდრე მათ, ვინც 45 წუთი დაისვენეს, მიუხედავად იმისა, რომ მათ მეტი ენერგია არ დახარჯეს.

კინეზიოლოგიაში, ჩვენ წლებია ვსწავლობთ ფიზიკური აქტივობის სხვადასხვა გავლენას ჩვენს ცხოვრებაზე. როგორ ხდება, რომ ჩვენ უფრო მეტად არ ვაქცევთ ყურადღებას გონებრივი მუშაობის შედეგებს, განზომილებას, თუმცა ბევრად უფრო მოთხოვნით, ვიდრე ჩვენი წინაპრების დროს?

PASSPORTSHEALTH.NET - რაც შეეხება ფსიქოლოგიურ ფაქტორებს? ისინი თამაშობენ როლს სიმსუქნეში?

P^r ანჯელო ტრემბლეი - დიახ. ეს არის ფაქტორები, რომელთა მოყვანა მოგვწონს, მაგრამ რომლებსაც ჩვენ დიდ მნიშვნელობას არ ვანიჭებთ. დიდი განსაცდელის სტრესმა, სიკვდილმა, სამსახურის დაკარგვამ, დიდმა პროფესიულმა გამოწვევებმა, რომლებიც ჩვენს შესაძლებლობებს აღემატება, შეუძლია როლი შეასრულოს წონის მატებაში. 1985 წელს ტორონტოში ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ სიმსუქნის შემთხვევების 75% მოზრდილებში მოხდა მათი ცხოვრების ტრაექტორიის მნიშვნელოვანი დარღვევის შედეგად. შვედი ბავშვებისა და ერთი ამერიკის შეერთებულ შტატებში ჩატარებული კვლევის შედეგები მიუთითებს იმავე მიმართულებით.

თუმცა, ფსიქოლოგიური დისტრესი არ მცირდება, პირიქით! გლობალიზაციის ამჟამინდელი კონტექსტი ზრდის მოთხოვნას ნებისმიერ ფასად და იწვევს მრავალი ქარხნის დახურვას.

ჩვენ გვგონია, რომ ფსიქოლოგიური ფაქტორი არ ცვლის ენერგიის ბალანსს, მაგრამ მე ვფიქრობ, რომ ეს შეცდომაა. ბევრი რამ არის ურთიერთდაკავშირებული. არ გამიკვირდება, თუ ფსიქოლოგიურ სტრესს ექნება გაზომვადი გავლენა ბიოლოგიურ ცვლადებზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ საკვების მიღებაზე, ენერგიის მოხმარებაზე, სხეულის ენერგიის გამოყენებაზე და ა.შ. ეს ის ასპექტებია, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის კარგად შესწავლილი. რასაკვირველია, ზოგი მსუქანი ხდება "ყოველდღიური ცხოვრების ლტოლვის" გამო, ზოგი კი "ყოველდღიური ცხოვრების გულისტკივილის" გამო.

PASSPORTSHEALTH.NET - რა როლი აქვს გენეტიკურ ფაქტორებს სიმსუქნეში?

P^r ანჯელო ტრემბლეი - ძნელია გამოთვლა, მაგრამ რამდენადაც ჩვენთვის ცნობილია, სიმსუქნე გენეტიკური მუტაციებით არ არის გამოწვეული. ჩვენ გვაქვს თითქმის იგივე დნმ, როგორც "რობინ ჰუდი". ჯერჯერობით, სიმსუქნის გენეტიკის წვლილი უფრო მეტად ორიენტირებულია პირის ფიზიკურ ასპექტებზე. მაგალითად, ნეირომედინმა (ჰორმონმა), რომელიც აღმოაჩინეს ლავალის უნივერსიტეტში, შესაძლებელი გახადა გენისა და კვების ქცევის კავშირის დამყარება, რაც ხელს უწყობს სიმსუქნეს. ჩვენ შეიძლება აღმოვაჩინოთ დნმ -ის სხვა გენეტიკური ვარიაციები, რომლებიც დაკავშირებულია ფსიქოლოგიურ თვისებებთან, რაც იწვევს ჭარბი ჭამას.

მე ვფიქრობ, რომ აშკარაა, რომ არიან ადამიანები, რომლებიც სხვებზე მეტად არიან მგრძნობიარენი მიმდინარე სიმსუქნე გარემოს მიმართ და რომ მათი მგრძნობელობა ნაწილობრივ აიხსნება გენეტიკური მახასიათებლებით, რაც ჩვენ ჯერ არ გვაქვს. განსაზღვრული. სირცხვილია, მაგრამ ჩვენ ზუსტად არ ვიცით რას ვაკეთებთ. ჩვენ ვუმკლავდებით პრობლემას, რომელიც ჩვენ კარგად არ ვიცით და ამით გვიჭირს ეფექტური გადაწყვეტილებების პოვნა.

PASSPORTSHEALTH.NET - რა არის ყველაზე პერსპექტიული გზები სიმსუქნის მკურნალობაში?

P^r ანჯელო ტრემბლეი - ძალიან მნიშვნელოვანია უკეთ გავიაზროთ და უკეთ დავადგინოთ დიაგნოზი, რათა უკეთ ჩავერიოთ. სიმსუქნე ამჟამად პრობლემაა, რომელიც ჩვენ ბოლომდე არ გვესმის. და სანამ თერაპევტი არ იქნება სრულად გაცნობიერებული რა იწვევს პრობლემას მოცემულ პიროვნებაში, მას აქვს მაღალი რისკი არასწორი სამიზნის დარტყმისა.

რა თქმა უნდა, ეს ხელს შეუწყობს კალორიების უარყოფით ბალანსს. მაგრამ რა მოხდება, თუ ჩემი პრობლემა მწუხარებაა და ერთადერთი სიამოვნება, რაც დამრჩა არის გარკვეული საკვების ჭამა, რაც მახარებს? თუ თერაპევტი მომცემს დიეტურ აბებს, იქნება გარდამავალი ეფექტი, მაგრამ ეს არ გადაჭრის ჩემს პრობლემას. გამოსავალი არ არის ჩემი ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების წამლით დამიზნება. გამოსავალი არის მომეცი მეტი ბედნიერება ცხოვრებაში.

როდესაც მედიკამენტი მუშაობს გარკვეული ტიპის რეცეპტორების დამიზნებით, ლოგიკა გკარნახობს, რომ ამ ტიპის პათოლოგია პაციენტში აღმოჩნდეს მის მიღებამდე. მაგრამ ეს არ არის ის, რაც ხდება. ეს წამლები ყავარჯნებით გამოიყენება რეალობის კომპენსაციისთვის, რომელიც კარგად არ იყო დახასიათებული. ამიტომ გასაკვირი არ უნდა იყოს, რომ როდესაც შეწყვეტთ მედიკამენტების მიღებას, პრობლემა ბრუნდება. ასევე გასაკვირი არ უნდა იყოს, რომ როდესაც მედიკამენტმა მაქსიმალური ეფექტი გამოიღო, სამი ან ექვსი თვის შემდეგ, სიმსუქნის მიზეზები კვლავ გამოჩნდება. ჩვენ მოვიგეთ პატარა ბრძოლა, მაგრამ არა ომი ...

რაც შეეხება დიეტურ მიდგომას, თქვენ უნდა მართოთ იგი სიფრთხილით. თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ, რაზე შეიძლება იზრუნოს ადამიანმა კონკრეტულ დროს. დროდადრო ვახსენებ დიეტოლოგებს, რომლებთანაც ვმუშაობ, ფრთხილად იყვნენ მაჩეტესთან დაკავშირებით: გარკვეული საკვების მკვეთრი მოჭრა შეიძლება არ იყოს შესაბამისი მკურნალობა, თუნდაც ეს პროდუქტები არ იყოს ჯანსაღი. მნიშვნელოვანია რაც შეიძლება მეტი ცვლილების განხორციელება, მაგრამ ეს ცვლილებები უნდა შეესაბამებოდეს იმას, რისი შეცვლაც ადამიანს შეუძლია და სურს ცხოვრებაში. ჩვენი ცოდნა ყოველთვის არ არის გამოსაყენებელი, როგორც ეს გარკვეულ სიტუაციებშია.

PASSEPORTSANTÉ.NET - არის თუ არა სიმსუქნე შექცევადი ინდივიდუალურ და კოლექტიურ დონეზე?

P^r ანჯელო ტრემბლეი - ეს, რა თქმა უნდა, ნაწილობრივ ინდივიდუალურ დონეზეა, თუ გადავხედავთ 4 კვლევის სუბიექტის მიერ მიღწეულ წარმატებებს წონის კონტროლის ეროვნულ რეესტრში.⁴ შეერთებული შტატები. ამ ადამიანებმა დაიკლო ბევრი წონა და შემდეგ შეინარჩუნეს წონა დიდი ხნის განმავლობაში. რა თქმა უნდა, მათ მნიშვნელოვანი ცვლილებები შეიტანეს ცხოვრების წესში. ეს მოითხოვს დიდ პირად ვალდებულებას და ჯანდაცვის პროფესიონალის მხარდაჭერას, რომელიც შეძლებს შესაბამისი რეკომენდაციების გაკეთებას.

თუმცა, ჩემი ცნობისმოყვარეობა რჩება დაუკმაყოფილებელი გარკვეულ საკითხებზე. მაგალითად, შეიძლება თუ არა, რომ წონის მნიშვნელოვანმა მომატებამ გამოიწვიოს შეუქცევადი ბიოლოგიური ადაპტაცია, თუნდაც წონაში დავიკლოთ? ცხიმოვანი უჯრედი, რომელმაც გაიარა წონის მომატებისა და დაკარგვის ციკლი, ბრუნდება ზუსტად იმავე უჯრედში, თითქოს არასოდეს გაზრდილა ზომაში? Არ ვიცი. ის ფაქტი, რომ ადამიანების უმრავლესობას უჭირს წონის დაკლება, ამართლებს კითხვას.

ჩვენ ასევე შეგვიძლია გვაინტერესებდეს "სირთულის კოეფიციენტი", რომელიც წარმოდგენილია წონის დაკლების შემდეგ წონის შენარჩუნებით. შესაძლოა, ამას გაცილებით მეტი სიფხიზლე და ცხოვრების სტილის სრულყოფილება სჭირდება, ვიდრე ძალისხმევა, რომელიც უნდა დაიხარჯოს წონის მომატებამდე. ამ ტიპის არგუმენტი, რა თქმა უნდა, გვაიძულებს ვთქვათ, რომ პრევენცია საუკეთესო მკურნალობაა, რადგან წარმატებული მკურნალობაც კი არ შეიძლება იყოს სიმსუქნის სრული თერაპია. სირცხვილია, მაგრამ ეს შესაძლებლობა არ არის გამორიცხული.

ერთად, ვიყოთ ოპტიმისტები და ვილოცოთ, რომ ეპიდემია შექცევადი იყოს! მაგრამ, ცხადია, რომ ამჟამად, რამდენიმე ფაქტორი ზრდის სირთულის კოეფიციენტს ჯანსაღი წონის შენარჩუნებაში. მე აღვნიშნე სტრესი და დაბინძურება, მაგრამ სიღარიბემ ასევე შეიძლება როლი შეასრულოს. და ეს ფაქტორები არ მცირდება გლობალიზაციის კონტექსტში. მეორეს მხრივ, სილამაზისა და გამხდარი კულტი ხელს უწყობს კვების დარღვევას, რამაც დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს ადრე აღწერილი აღორძინების ფენომენი.

PASSPORTSHEALTH.NET - როგორ ავიცილოთ თავიდან სიმსუქნე?

P^r ანჯელო ტრემბლეი - შეძლებისდაგვარად დაიცავით ჯანსაღი ცხოვრების წესი. რა თქმა უნდა, თქვენ არ შეგიძლიათ შეცვალოთ ყველაფერი ან მთლიანად მეტამორფოზა. პირველადი მიზანი არ არის წონის დაკლება, არამედ ცვლილებების განხორციელება, რაც ხელს უწყობს უარყოფით კალორიულ ბალანსს:

-ცოტა გასეირნება? რა თქმა უნდა, ეს უკეთესია, ვიდრე არაფერი.

-მოასხით ცოტა ცხელი წიწაკა⁵, კვირაში ოთხჯერ კვებაზე? Ცდა.

-გამაგრილებელი სასმელის ნაცვლად უცხიმო რძე მიიღეთ? რა თქმა უნდა.

-ტკბილეულის შემცირება? დიახ, და ეს კარგია სხვა მიზეზების გამო.

როდესაც ჩვენ პრაქტიკაში ვაყენებთ ამ ტიპის რამოდენიმე ცვლილებას, ხდება ოდნავ ის, რაც გვეუბნებოდნენ, როდესაც გვასწავლიდნენ კატეხიზმს: „გააკეთე ეს და დანარჩენი დამატებით მოგეცემა. წონის დაკლება და წონის შენარჩუნება თავისით მოდის და სწორედ სხეული წყვეტს იმ ზღურბლს, რომლის მიღმაც მას აღარ შეუძლია ცხიმის დაკარგვა. ჩვენ ყოველთვის შეგვიძლია გადავლახოთ ეს ბარიერი, მაგრამ ეს საფრთხეს უქმნის ბრძოლას, რომელსაც ჩვენ მხოლოდ გარკვეული დროით მოვიგებთ, რადგან ბუნება რისკავს თავისი უფლებების უკან დაბრუნებას.

ფრანსუაზა რუბი - PasseportSanté.net

26 წლის 2005 სექტემბერი

1. ანჯელო ტრემბლის კვლევითი პროექტების და კანადის კვლევითი კათედრის შესახებ მეტი ინფორმაციის მისაღებად ფიზიკური აქტივობის, კვების და ენერგიის ბალანსის მხრივ: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html

2. კინეზიოლოგიის შესახებ მეტი ინფორმაციის მისაღებად: www.usherbrooke.ca

3. სიმსუქნის კათედრის ვებ – გვერდი Universalé Laval– ში: www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html

4. წონის კონტროლის ეროვნული რეესტრი: www.nwcr.ws

5. იხილეთ ჩვენი ახალი ხილი და ბოსტნეული დამატებით ფუნტებზე.