სისხლის სკამი

განავალში სისხლი არის ერთ-ერთი სიმპტომი, რომელიც თან ახლავს მრავალ დაავადებას. და ყოველთვის ფხვიერი განავალი მიუთითებს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე არსებულ პრობლემაზე. ზოგჯერ, დაცლის შემდეგ ტკივილთან ერთად, ვარაუდობს სიმსივნის განვითარებას სწორ ნაწლავში ლოკალიზაციით.

ხშირად ასეთი ნიშანი მარტო არ ჩნდება, მაგრამ თან ახლავს დამატებითი სიმპტომები მოზრდილებში და ჩვილებში. მხოლოდ დაზარალებულის ყველა საჩივრის შედარებით, ექიმს შეეძლება წინასწარი განაჩენი გამოიტანოს იმ დაავადებასთან დაკავშირებით, რომელმაც გავლენა მოახდინა ასეთი უსიამოვნო გადახრის გამოჩენაზე.

ძირითადი მიზეზები და თანმხლები სიმპტომები

იმისდა მიუხედავად, რომ ადამიანის ნარჩენების პროდუქტებში სისხლიანი ჩანართების გამოჩენის მიზეზები შეიძლება მიუთითებდეს ბევრ სხვადასხვა დაავადებაზე, სამედიცინო პრაქტიკაში მათ მაინც ისწავლეს მათგან ყველაზე გავრცელებული იდენტიფიცირება.

ნაწლავის მოძრაობის დროს სუფთა სისხლით შერწყმის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ანუსში ლოკალიზებული ნაპრალები. აქ მნიშვნელოვანია იმის დანახვა, ჩნდება თუ არა სისხლი დეფეკაციის გარეშე. თუ მისი ლაქები ნაპოვნია საცვლებზე და დამახასიათებელი კვალი რჩება ტუალეტის ქაღალდზე, მაშინ ეს, სავარაუდოდ, ასეთ გავრცელებულ დაავადებაზე მიუთითებს.

ამ მდგომარეობის პროვოკატორია რეგულარული ყაბზობა, რაც ხელს უწყობს კუნთების მნიშვნელოვან ძალისხმევას. სწორი ნაწლავის ამპულას მიღმა განავლის ლორწოს გავლის შემდეგ, ტკივილი იგრძნობა პაციენტის ანალური ნაპრალის მიდამოში. მისი გამოვლენის ხარისხი პირდაპირ დამოკიდებულია ნაპრალის ზომაზე, რადგან საწყის ეტაპზე პროცესი მოხდება ტკივილის გარეშე, მხოლოდ ლაქების თანხლებით. პათოლოგიის განვითარებით ადამიანებს ემუქრებათ მწვავე შეტევები, რასაც თან ახლავს განავლის გამოყოფა სისხლის მცირე შერევით.

პათოლოგიის დიაგნოსტიკა მოიცავს პროქტოლოგის სტანდარტულ ვიზუალურ გამოკვლევას, ასევე ციფრულ გამოკვლევას. მდგომარეობის გამოსასწორებლად და მკურნალობისთვის მიმართავენ სპეციალური დიეტის და საფაღარათო საშუალებების, ტკივილგამაყუჩებელი და ანტიბაქტერიული ეფექტის მქონე მალამოებს.

ზოგი შეცდომით თვლის, რომ ანალური ნაპრალები და ბუასილი ერთიდაიგივე დაავადებაა, რადგან ორივე შემთხვევაში იხორი სწორი ნაწლავიდან მოდის. სინამდვილეში, ბუასილი, ნაპრალისგან განსხვავებით, იშვიათია ბავშვებში.

ჰემოროიდების დამახასიათებელ სიმპტომატიკას თან ახლავს ძალიან მუქი სისხლის სეკრეცია. მათი გამოვლენა ადვილია განავლის ზედაპირზე და კიდევ რამდენიმე დამახასიათებელი სიმპტომი საბოლოოდ დაარწმუნებს საეჭვო მსხვერპლს დიაგნოზში:

• ქავილი;
• ტკივილი;
• დაჭიმვის შეგრძნება.

მიუხედავად გავრცელებული სტერეოტიპისა, რომ სწორი ნაწლავის ვენური ვარიკოზული ვენები იწვევს უკიდურესად მძიმე განავლის პროვოცირებას, ეს მთლად სიმართლეს არ შეესაბამება. ამ სახის პათოლოგია არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის აქტივობის დესტაბილიზაციის შედეგი, რომელიც მოქმედებს მხოლოდ როგორც არაპირდაპირი პროვოკატორი, ხოლო წარმოშობის ძირითადი მიზეზები დაკავშირებულია მუცლის ღრუს ორგანოებზე სტრესის გაზრდასთან. როგორც კი სისხლძარღვთა კედლები დაზიანდება ზედმეტი დაძაბულობის გამო, სისხლდენა ხდება. ბავშვში ეს პრობლემა არ შეინიშნება.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, პროქტოლოგები იყენებენ ვიზუალური გამოკვლევის ალგორითმს და ასევე იყენებენ ინსტრუმენტულ ტექნიკას, რათა დადგინდეს, რატომ გამოიყოფა იქორი და საიდან მოდის წითელი ზოლები. ამაში ეხმარება სიგმოიდოსკოპია, რომლის შედეგების საფუძველზე მიიღება გადაწყვეტილება მკურნალობის მეთოდთან დაკავშირებით.

ასევე, ანალოგიური კვლევის მეთოდი გამოიყენება ბიოლოგიური მასალის შესაგროვებლად, საჭიროების შემთხვევაში, ონკოლოგიური ნეოპლაზმის გამოსავლენად კვლევის ჩასატარებლად. შეგროვებული ინფორმაციის საფუძველზე მიიღება გადაწყვეტილება ქირურგიულ ან ალტერნატიულ თერაპიაზე.

ატიპიური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს სისხლი განავალში

შედარებით ნაკლებად გავრცელებულია არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი, რომლის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ჩვილებშიც კი და ორსულობის დროს. ახასიათებს ლორწოვანის, ლორწქვეშა გარსის, არა მხოლოდ სწორი ნაწლავის, არამედ მსხვილი ნაწლავის დესტრუქციული პროცესები.

ნაწლავის მოძრაობის ბოლოს სისხლის გამოვლენის შემდეგ მას შეიძლება დაემატოს ჩირქი, ლორწოვანი თრომბები, მუცლის ტკივილი და სხეულის ინტოქსიკაციის სხვა სიმპტომები ერთი-ორი კვირის შემდეგ.

განვითარებადი კოლიტის დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შემთხვევაში, მომავალში შეიძლება შეგხვდეთ შემდეგი გართულებები:

• ნაწლავის გაუვალობა;
• პერიტონიტი;
• ნაწლავის პერფორაცია.

საბოლოო დიაგნოზი დგინდება ყველა საჩივრის, ინსტრუმენტული და ჰისტოლოგიური კვლევების შედეგების გათვალისწინებისა და ანალიზის შემდეგ. მოწინავე ეტაპზე, როდესაც სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, ქირურგი წყვეტს რადიკალურ ჩარევას.

იმუნური ბუნების კიდევ ერთი დაავადება კრონის დაავადებაა. მისი ლოკალიზაცია გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის აბსოლუტურად ყველა ნაწილზე.

ტიპიური თანმხლები ნიშნები, გარდა იმისა, რომ ადამიანს აწუხებს სისხლით შერეული მუქი განავალი, არის ხშირი გასვლა ტუალეტში, ჩირქოვანი გამონადენი, ლორწო და მუცლის ტკივილის ჩივილი. სხვა ნაკლებად გავრცელებული სიმპტომები მოიცავს:

• ტემპერატურის მატება;
• სახსრების ტკივილი;
• ცხელება;
• წყლულები, გამონაყარი ლორწოვან გარსზე;
• მხედველობის სიმახვილის პრობლემები.

დიაგნოზი აუცილებლად მოიცავს ჰისტოლოგიას.

პათოლოგიები, რომლებიც იწვევს სისხლის გამოყოფას

ყველაზე ხშირად მათ შორისაა სხვადასხვა წარმოშობის ნაწლავური ინფექციები, რომლებიც დამახასიათებელია ნებისმიერი ასაკისთვის. დაავადების გამოვლინების მიზეზებია პათოგენების შემდეგი ჯგუფები:

• ვირუსები, მათ შორის როტავირუსი;
• ბაქტერიები;
• პარაზიტები.

არანამკურნალევი ნაწლავური ინფექციის შედეგი ზოგჯერ ხდება წვრილი ნაწლავის ქრონიკული დაზიანება, რაც მიუთითებს ენტერიტზე. როდესაც მსხვილი ნაწლავი ზიანდება, ვითარდება კოლიტი.

მსგავსი სიმპტომები ჩნდება დისბაქტერიოზის განვითარებით, რაც დასტურდება მრავალი პაციენტის მიმოხილვით. დისბაქტერიოზის გამორჩეული თვისებაა ნაწლავის ბაქტერიული მიკროფლორის ცვლილება. როგორც წესი, ეს მდგომარეობა რეალიზდება ანტიბიოტიკების უკონტროლო მიღების შემდეგ. ამიტომ, ნებისმიერ ორგანიზმს, როგორც ზრდასრულს, ასევე ბავშვს, შეიძლება შეექმნას დისბაქტერიოზი. ამავდროულად, აქ სისხლის წვეთები მიუთითებს კლოსტრიდიუმის დაზიანებაზე.

უფრო სერიოზული დარღვევები დაკავშირებულია ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი ხასიათის ნეოპლაზმებთან, ლოკალიზაციით ნაწლავის ყველა ნაწილში. ონკოლოგიურ პროცესზე ეჭვის შემთხვევაში, იღებენ ბიოლოგიურ მასალას, ასევე აანალიზებენ ფარულ სისხლს განავალში.

ნაწლავის გაუვალობისას პაციენტი უჩივის დეფეკაციის გაძნელებას, ნაწლავის კედლების მთლიანობის შემდგომი განადგურებამ და სისხლძარღვთა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს პერიტონიტი.

უფრო იშვიათად, პაციენტს აქვს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით გამოწვეული სისხლიანი განავალი. რომელთა შორის:

• სწორი ნაწლავის ტიპის გონორეა;
• ჰერპესი;
• ანორექტალური სიფილისი;
• ვენერიული ტიპის გრანულომა.

სისხლი განავალში ჩვილებში

ცალკე, ექსპერტები განიხილავენ სიტუაციებს, როდესაც ეს სიმპტომი გამოვლინდა ბავშვებში. მკვრივი განავლით, მათ შორის სისხლით, მშობლებმა არ უნდა „დაგუგლონ“ ფორუმზე კითხვებზე პასუხების მოსაძებნად, არამედ დაუყოვნებლივ მიმართონ ექიმს. თუ ბავშვი ეჭვმიტანილია მოწამვლაში, სასწრაფო დახმარების ჯგუფის გამოძახებაა საჭირო.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს ეკრძალებათ საკუთარი კლიმატის დადება ან სათანადო კვალიფიკაციის არმქონე პირებისთვის ხელოვნურად ღებინების გამოწვევა. ამიტომ, როგორც კი გაირკვევა, რომ პირველი დამატებითი საკვები იწვევს ბავშვში საჭმლის მონელების დარღვევას, აუცილებელია პედიატრის რჩევა.

ხშირად ჩვილების ცხოვრების ნორმალურ რიტმს არღვევს დისბაქტერიოზი, რომელიც პირდაპირ კავშირშია მშობელთა ექსპერიმენტებთან ანტიბიოტიკებით სხვა პათოლოგიების მკურნალობისას. ექიმები ყოველთვის აფრთხილებენ, რომ ახალშობილთა კუჭი ძალიან მგრძნობიარეა ასეთი ძლიერი წამლების კომპონენტების მიმართ, ამიტომ, თერაპევტის წინასწარი კონსულტაციის გარეშე, აკრძალულია ბავშვის ანტიბიოტიკების მიცემა.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ენტეროკოლიტი, მათ შორის:

• შებერილობა;
• ნაცხი;
• სქელი განავალი სისხლიანი მინარევებით, ან პირიქით – დიარეა;
• ჭამაზე უარის თქმა;
• დიათეზი.

ცოტა ნაკლებად ხშირად ბავშვებს უსვამენ ნაწლავის გაუვალობის დიაგნოზს, რომლის დიაგნოზის დაგვიანება ემუქრება კეთილდღეობის სერიოზულ გაუარესებას. რისკის ჯგუფში შეიძლება შევიდეს ორ წლამდე ასაკის ბავშვები, რომლებშიც ტუალეტში წასვლას თან ახლავს ლაქები, განსაკუთრებით მძიმე დილით. მაგრამ ხშირად ბავშვებს აწუხებთ მცირე სისხლდენა, რაც მიუთითებს ნაწლავის შესაძლო ინვაგინაციაზე.

პათოლოგიის ძირითადი წყაროა:

• ზედმეტი კვება;
• ძალიან ადრე კვება;
• თანდაყოლილი ანომალიები;
• ერთი ბრენდის რძის ფორმულიდან მეორეზე გადასვლა.

ეს ყველაფერი ერთად ან ცალ-ცალკე იწვევს ნაწლავის სანათურის გადაფარვას მის სხვა ნაწილთან. დაავადება თავს იგრძნობს როგორც დღენაკლულ, ისე სრულწლოვან ბავშვებში, რაც ვლინდება ღებინებათა და კოლაფსით.

კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზი შეიძლება იყოს ალერგიული რეაქცია ატოპიური დერმატიტით, რომელსაც თან ახლავს სისხლიანი ექსკრეცია თხილის, გლუტენის პროდუქტების, ციტრუსების, რძის ჭამის შემდეგ.

განსაკუთრებით რთულია ალერგიული რეაქციები საკვები დანამატებზე, არომატიზატორებზე, საღებავებზე, რაც იწვევს განავალში არა მხოლოდ მსუბუქი სისხლის შედედებას, არამედ გართულებებს ტაქიკარდიისა და ანემიის სახით.

საფრთხეებს ისიც ემატება, რომ ახალშობილებში ალერგიული რეაქცია შესაძლებელია ხველის სიროფის შემადგენლობაზეც კი.

რა უნდა გააკეთოს განგაშის სიმპტომის გამოვლენისას?

ნაწლავური ინფექციების მქონე ვერსიების გამოკლებით, სისხლის ნარჩენებთან ერთად მამაკაცებში შეიძლება მიუთითებდეს პროსტატის კიბოს შესახებ. პროცესის მოწინავე ფორმით, სიმსივნე იზრდება მსხვილი ნაწლავის კედლებში, ზრდის პროცესში მათ პერფორაციას. ამ შემთხვევაში მდგომარეობის გაუმჯობესება შესაძლებელია მხოლოდ ოპერაციისა და სათანადო თერაპიის შემდეგ.

ქალებში, ეს სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს გესტაციის დროს პერინეუმის ვარიკოზულ ვენებზე. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, იქნება ჩივილები მორეციდივე ზურგის ტკივილზე და ტრანსპორტით მგზავრობის შემდეგ კეთილდღეობის გაუარესებაზე.

ნაწლავის ენდომეტრიოზის ეჭვის შემთხვევაში შესაძლებელია მენსტრუაციის მსგავსი გამონადენი. მსგავსი გვერდითი ეფექტი ასევე შესაძლებელია რეპროდუქციული ორგანოების ონკოლოგიური დაავადებების ქიმიოთერაპიის კურსით.

გადახრის გამოვლენისთანავე აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ პროქტოლოგს კვალიფიციური დახმარებისთვის, რომელიც კვალიფიციურ დახმარებას გაუწევს პაციენტს მისი სამედიცინო ისტორიის მიხედვით წარმატებულ გამოჯანმრთელებამდე.

პირველადი გამოკვლევის დროს აუცილებელია ექიმის ინფორმირება არა მხოლოდ ყველა დაგროვილი ჩივილის შესახებ, არამედ აცნობოს, თუ რამდენ ხანს ვლინდება შემაშფოთებელი მოვლენები, რა ელფერით არის სისხლი, რამდენად ხშირად ვლინდება იგი.

ანამნეზის შეგროვების შემდეგ პაციენტი იგზავნება ლაბორატორიულ გამოკვლევაზე, ფარული სისხლის ანალიზისა და კოპროგრამის ჩათვლით.

სპეციალისტის ვიზუალური გამოკვლევა მოიცავს ანუსის მიმდინარე მდგომარეობის შეფასებას. საჭიროების შემთხვევაში ემატება ქვედა სწორი ნაწლავის რექტალური გამოკვლევა, სტანდარტული სიგმოიდოსკოპია, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.

შერეული დიაგნოსტიკა საშუალებას მოგცემთ შეაგროვოთ სრული ინფორმაცია პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. მაგრამ თუ ექიმი დაჟინებით მოითხოვს რაიმე სახის კვლევის ჩატარებას, რომელიც არ არის ჩამოთვლილი, იქნება ეს კოლონოსკოპია თუ ულტრაბგერითი, მაშინ არ უნდა თქვათ უარი დამატებით დიაგნოზზე. მხოლოდ სრული კლინიკური სურათის საფუძველზეა შესაძლებელი დისკომფორტის და სისხლის დაკარგვის წარმატებით მკურნალობა ნაწლავის მოძრაობის დროს.

წყაროები