დაჭიმული, მტკივნეული და მარცვლოვანი მკერდი - ეს არის მასტოზის, სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დაავადების ნიშნები, რომელიც ბევრ ქალს აწუხებს. გარდა დისკომფორტისა, რომელსაც იწვევს, მასტოზი ხშირად შეშფოთების წყაროც არის.

მასტოზი (ან სარძევე ჯირკვლის სკლეროცისტური მასტოზი ან კისტოზური ფიბროზი) არის სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დაავადება, რომელიც ვლინდება სარძევე ჯირკვლების დაძაბულობითა და ტკივილით (მასტოდინია), აგრეთვე სარძევე ჯირკვლების არარეგულარული, მკვრივი და მარცვლოვანი კონსისტენციის, კომპაქტური უბნებით. სადაც ყველაზე დიდია სარძევე ჯირკვალი (მკერდის გვერდებზე და ზევით). ჩვენ ვსაუბრობთ "ბოჭკოვანი მკერდი" ან "მარცვლოვანი".

პალპაციით ჩვენ ასევე აღვნიშნავთ მცირე მრგვალი და მოძრავი მასების არსებობას. ეს შეიძლება იყოს ცისტები (სითხით სავსე კეთილთვისებიანი მასა) ან ფიბროადენომა (ბოჭკოვანი ქსოვილისა და ჯირკვლოვანი ქსოვილის მცირე კეთილთვისებიანი მასა). ეს არის კეთილთვისებიანი მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს ქალების 50-დან 80%-მდე, ყველაზე ხშირად 30-დან 50 წლამდე.

მასტოზით დაზიანებულ სარძევე ჯირკვლებს აქვთ ჯირკვლის ქსოვილის მაღალი სიმკვრივის თავისებურება. ეს გენეტიკურია: ზოგიერთი ქალი იბადება ამ ტიპის მკერდით, რომელსაც მთელი ცხოვრება შეინარჩუნებს. ეს ანატომიური თვისება მკერდს ძალიან მგრძნობიარეს ხდის ჰორმონალური ცვლილებების მიმართ. გარდა ამისა, ჩვეულებრივ არის ჰორმონალური დისბალანსი ესტროგენსა და პროგესტერონს შორის, ლუთეალური უკმარისობით (საკვერცხეები არ აწარმოებენ საკმარის პროგესტერონს პოსტოვულატორულ ფაზაში) და ჰიპერესტროგენიზმით (ჭარბი ესტროგენი).

ამრიგად, როდესაც ესტროგენის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე პროგესტერონის დონე, შეიძლება გამოჩნდეს ტკივილი, ისევე როგორც ეს მარცვლოვანი თანმიმდევრულობა. ზოგიერთ ქალს ექნება ტკივილი მკერდში ოვულაციის დროს (ესტროგენის მომატება) ან მენსტრუაციის დაწყებისას; სხვები ოვულაციას ასრულებენ ციკლის ბოლოს.

ეს ჰორმონალური ვარიაციები შეიძლება უფრო გამოხატული გახდეს თქვენი ორმოციანი წლების შემდეგ, როდესაც პროგესტერონი მწირია.

კლინიკური გამოკვლევა, შესაძლოა დაემატოს ულტრაბგერითი და/მამოგრაფიით, დაადასტურებს მასტოზის დიაგნოზს და მის კეთილთვისებიან ხასიათს. გამოკვლევები დაადასტურებს ცისტების ან ადენოფიბრომების არსებობას ან არა. თუ ეჭვი გაქვთ, ბიოფსია შეიძლება გაკეთდეს.

მასტოზის მონიტორინგი

შემდეგ, მონიტორინგი განხორციელდება ინდივიდუალურად, პაციენტის, მისი ასაკისა და, კერძოდ, ძუძუს კიბოს ოჯახის ისტორიის მიხედვით. მასტოზი ჩვეულებრივ ართულებს სარძევე ჯირკვლების მონიტორინგს. კლინიკური გამოკვლევა მტკივნეულია პაციენტისთვის, ხოლო სარძევე ჯირკვლების სიმკვრივე და ჰეტეროგენულობა ართულებს პალპაციას ჯანდაცვის პროფესიონალს.

სიფრთხილის მიზნით, გამოკვლევები შეიძლება უფრო ხშირი იყოს. მაგრამ აქაც ისინი უფრო რთული აღმოჩნდებიან. კითხვაზე მამოგრაფია უფრო რთულია, რადგან მკერდი უფრო მკვრივია, აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია სენოლოგიის სპეციალიზებულ ცენტრში ყოფნა. მამოგრაფია და ულტრაბგერითი, როგორც წესი, სისტემატურად ერწყმის ერთმანეთს. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს ტომოსინთეზი (3D მამოგრაფია). 

თვითპალპაცია სკრინინგისთვის

ასევე ქალებს, რომლებსაც ურჩევენ მკერდის რეგულარულ პალპაციას პათოლოგიური მასის მოსაძებნად, მასტოზის არსებობამ შეიძლება გაართულოს პროცედურა და იყოს დიდი შეშფოთების წყარო, რადგან მკერდი ბუნებით ძალიან მარცვლოვანია. . ჯერ კიდევ მნიშვნელოვანია ამ თვითგამოკვლევის ჩატარება თვეში ერთხელ. თუ მასა მოძრავია, თუ მისი ზომა იცვლება ციკლის განმავლობაში, თუ ჩნდება ან ქრება, ეს საკმაოდ დამამშვიდებელი ნიშნებია, მაგრამ ყოველთვის მნიშვნელოვანია ექიმთან საუბარი.

მასტოზის შესამსუბუქებლად ორი ძირითადი მკურნალობა არსებობს: 

მხოლოდ პროგესტინის კონტრაცეპტული აბი

მკერდის ტკივილის შესამცირებლად, ლუთეალური უკმარისობის გამოსასწორებლად, შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ პროგესტინური კონტრაცეპტული აბი. ის ხსნის სიმპტომებს, მაგრამ ეფექტური არ არის ყველა ქალში. ჰორმონალური მგრძნობელობა მართლაც ძალიან განსხვავდება ერთი ქალიდან მეორეზე. 

პროგესტინზე დაფუძნებული გელი

შეიძლება დაინიშნოს პროგესტინზე დაფუძნებული ან ანთების საწინააღმდეგო გელი, რომელიც გამოიყენება მკერდზე, როდესაც ისინი მტკივნეულია.

ჰომეოპათიაში, ფოლიკულინის დანიშვნა მაღალი განზავებით (15-დან 30 CH) შეზღუდავს ჰიპეროსტროგენობას. საბაზისო სამკურნალოდ, ქალის წარმოშობის მიხედვით, შეიძლება დაინიშნოს სხვა საშუალებები: Lachesis, Iodum, Calcarea Carbonica. ჰომეოპათია, როგორც საველე მედიცინა, მნიშვნელოვანია სპეციალისტთან კონსულტაცია პერსონალიზებული პროტოკოლისთვის.

მენოპაუზის წინა პერიოდში მასტოზის სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს, რადგან პროგესტერონის დონე ესტროგენის დონემდე მცირდება. მაგრამ როგორც კი ეს გარდამავალი პერიოდი გაივლის, მასტოზის ტენდენცია გაქრება და მისი სიმპტომებია: ტკივილი, დაძაბულობა, ცისტები. თუ, რა თქმა უნდა, ქალი არ იღებს ჰორმონის ჩანაცვლებით თერაპიას ესტროგენის მაღალი დოზით. 

ორსულობის დროს და განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში, რომლის დროსაც ჰორმონალური გაჟღენთვა ძალიან ძლიერია, მომავალ დედას შესაძლოა განიცადოს მასტოზი.