კარდიომიოპათია არის ტერმინი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა დაავადებებზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულის კუნთის მუშაობაზე. დილატაციური კარდიომიოპათია და ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია ორი ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. საჭიროა შესაბამისი მენეჯმენტი, რადგან ისინი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

კარდიომიოპათიის განმარტება

კარდიომიოპათია არის სამედიცინო ტერმინი, რომელიც აერთიანებს მიოკარდიუმის დაავადებებს. გულის კუნთის ფუნქციონირება გავლენას ახდენს. კარდიომიოპათიებს აქვთ გარკვეული საერთო, მაგრამ ასევე რამდენიმე განსხვავება.

კარდიომიოპათიის სახეები

ორი ყველაზე გავრცელებული კარდიომიოპათიაა:

• დილატაციური კარდიომიოპათია, რომელიც ხასიათდება გულის და, კერძოდ, მარცხენა პარკუჭის კამერების გაფართოებით: გულის კუნთი სუსტდება და აღარ აქვს საკმარისი ძალა სისხლის ამოტუმბვისთვის;
• ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია, რომელიც გენეტიკური დაავადებაა, რომელსაც ახასიათებს გულის კუნთის გასქელება: გულმა უნდა იმუშაოს უფრო მეტი იმისთვის, რომ წარმატებით გაატაროს სისხლის იგივე მოცულობა.

უფრო იშვიათად, სხვა სახის კარდიომიოპათია შეიძლება მოხდეს:

• რესტრიქციული კარდიომიოპათია გულის კუნთით, რომელიც ძლიერდება და კარგავს მოქნილობას: გულის პარკუჭებს უჭირთ მოდუნება და სისხლით სწორად შევსება;
• მარჯვენა პარკუჭის არითმოგენური კარდიომიოპათია, რომელიც ხასიათდება მოუწესრიგებელი ელექტრული სიგნალების გამოსხივებით.

კარდიომიოპათიის მიზეზები

ზოგიერთ შემთხვევაში, კარდიომიოპათიას არ აქვს ცნობილი მიზეზი. ამბობენ, რომ იდიოპათიურია.

დანარჩენ შემთხვევებში შესაძლებელია რამდენიმე მიზეზი.

ეს მოიცავს კერძოდ:

• გენეტიკური წარმოშობა;
• სხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, როგორიცაა გულის თანდაყოლილი დაავადება, სარქვლის დაავადება ან ქრონიკული ჰიპერტენზია;
• გულის შეტევა, რომელმაც დააზიანა მიოკარდიუმი;
• ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექცია გულში;
• მეტაბოლური დაავადებები ან დარღვევები, როგორიცაა დიაბეტი;
• კვების ხარვეზები;
• წამლის მოხმარება;
• ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება.

კარდიომიოპათიის დიაგნოზი

დიაგნოზი თავდაპირველად ემყარება კლინიკურ გამოკვლევას. ჯანდაცვის სპეციალისტი აფასებს აღქმულ სიმპტომებს, მაგრამ ასევე დაინტერესებულია ინდივიდუალური და ოჯახური სამედიცინო ისტორიით.

კარდიომიოპათიის დიაგნოზის დასადასტურებლად და გასაღრმავებლად ტარდება დამატებითი გამოკვლევები. ჯანდაცვის პროფესიონალს შეუძლია დაეყრდნოს რამდენიმე გამოკვლევას:

• გულმკერდის რენტგენი გულის ზომისა და ფორმის გასაანალიზებლად;
• ელექტროკარდიოგრამა გულის ელექტრული აქტივობის ჩასაწერად;
• ექოკარდიოგრაფია გულის მიერ ამოტუმბული სისხლის მოცულობის დასადგენად;
• გულის კათეტერიზაცია გულის გარკვეული პრობლემების გამოსავლენად (სისხლძარღვების დაბლოკვა ან შევიწროება და ა.შ.);
• სარბენ ბილიკზე სტრეს ტესტები გულის ფუნქციის შესაფასებლად;
• სისხლის ტესტები.

თავდაპირველად, კარდიომიოპათია შეიძლება დარჩეს უხილავი.

როდესაც კარდიომიოპათია უარესდება, მიოკარდიუმის ფუნქციონირება სულ უფრო და უფრო დაზარალდება. გულის კუნთი სუსტდება.

სისუსტის რამდენიმე ნიშანი შეიძლება შეინიშნოს:

• დაღლილობა;
• ქოშინი ვარჯიშის დროს, მათ შორის ჩვეულებრივი აქტივობის დროს;
• ფერმკრთალი;
• თავბრუსხვევა;
• თავბრუსხვევა;
• გაბრაზება

გულის პალპატი

ზოგიერთ კარდიომიოპათიამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის არითმია. ამას ახასიათებს არანორმალური, მოუწესრიგებელი და არარეგულარული გულისცემა. 

მკერდის ტკივილი

ტკივილი გულმკერდის არეში, ან გულმკერდის ტკივილი შეიძლება იგრძნოთ. ეს არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს გულ-სისხლძარღვთა გართულებაზე. გულმკერდის არეში ნებისმიერი ტკივილი საჭიროებს სამედიცინო რჩევას.

რამდენიმე ნიშანი უნდა გაფრთხილებდეს:

• ტკივილი უეცარი, ინტენსიურია და ამკვრივებს გულმკერდს;
• ტკივილი ხუთ წუთზე მეტხანს გრძელდება და დასვენების დროს არ ქრება;
• ტკივილი არ ქრება სპონტანურად ან ტრინიტრინის მიღების შემდეგ სტენოკარდიის მკურნალობაზე მყოფ ადამიანებში;
• ტკივილი ვრცელდება ყბაზე, მარცხენა მკლავზე, ზურგზე, კისერზე ან მუცელზე.
• ტკივილი უფრო ძლიერია სუნთქვის დროს;
• ტკივილს თან ახლავს დაღლილობა, სისუსტე, ქოშინი, ფერმკრთალი, ოფლიანობა, გულისრევა, შფოთვა, თავბრუსხვევა, დაღლილობაც კი;
• ტკივილს თან ახლავს არარეგულარული ან სწრაფი რიტმი.

გართულებების რისკი

კარდიომიოპათია შეიძლება იყოს მიოკარდიუმის ინფარქტის ან გულის შეტევის მიზეზი. ეს არის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი გადაუდებელი შემთხვევა.

თერაპიული არჩევანი დამოკიდებულია ბევრ პარამეტრზე, მათ შორის კარდიომიოპათიის ტიპზე, მის მიზეზზე, მის ევოლუციაზე და დაინტერესებული პირის მდგომარეობაზე.

შემთხვევიდან გამომდინარე, კარდიომიოპათიის მკურნალობა შეიძლება ეფუძნებოდეს ერთ ან რამდენიმე მიდგომას:

• ცხოვრების წესის ცვლილება, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს დიეტოლოგს ან დიეტოლოგს;
• წამლის მკურნალობა, რომელსაც მრავალი მიზანი შეიძლება ჰქონდეს: არტერიული წნევის დაქვეითება, სისხლძარღვების მოდუნება, გულისცემის შენელება, ნორმალური გულისცემის შენარჩუნება, გულის ტუმბოს უნარის გაზრდა, სისხლის შედედების პრევენცია და/ან ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ჭარბი სითხის გამოდევნას;
• კარდიოსტიმულატორის ან ავტომატური იმპლანტირებული დეფიბრილატორის (ICD) იმპლანტაცია;
• ქირურგიული ჩარევა, რომელიც შეიძლება იყოს გულის გადანერგვა ყველაზე სერიოზულ შემთხვევებში.

პრევენცია უპირველეს ყოვლისა ეფუძნება ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვას:

• დაიცავით ჯანსაღი და დაბალანსებული დიეტა;
• თავიდან აიცილოთ ან ებრძოლოთ ჭარბ წონას;
• რეგულარული ფიზიკური აქტივობის დაკავება;
• არ მოწიოს, ან დაანებოს თავი მოწევას;
• ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა;
• დაიცავით სამედიცინო რეკომენდაციები;
• ა.შ.