ბავშვთა ურტიკარია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ბავშვთა ურტიკარია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ურტიკარია მეათე ბავშვში დაახლოებით ერთს აწუხებს. ამ უეცარი გამონაყარის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ვირუსული ინფექციაა, მაგრამ ბავშვებში ჭინჭრის ციების სხვა გამომწვევი მიზეზები არსებობს. 

რა არის ჭინჭრის ციება?

ჭინჭრის ციება არის ჭინჭრის ნაკბენის მსგავსი პატარა წითელი ან ვარდისფერი გამონაყარის უეცარი გაჩენა. ის ქავილს იწვევს და ყველაზე ხშირად ჩნდება მკლავებზე, ფეხებსა და ტანზე. ჭინჭრის ციება ზოგჯერ იწვევს სახის და კიდურების შეშუპებას ან შეშუპებას. 

განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ ურტიკარიას. მწვავე ან ზედაპირული ჭინჭრის ციება ხასიათდება წითელი პაპულების უეცარი გაჩენით, რომლებიც ქავილის და შემდეგ ქრება რამდენიმე წუთში ან საათში (მაქსიმუმ რამდენიმე დღეში) ნაწიბურის დატოვების გარეშე. ქრონიკული ან ღრმა ჭინჭრის ციების დროს გამონაყარი გრძელდება 6 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ჭინჭრის ციებით დაავადებულია ბავშვების 3,5-დან 8%-მდე და მოზარდების 16-დან 24%-მდე.

რა არის ბავშვებში ჭინჭრის ციების მიზეზები?

ჩვილში

ჩვილებში ჭინჭრის ციების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის საკვების ალერგია, განსაკუთრებით ძროხის რძის ცილაზე. 

ბავშვებში

ვირუსები

ბავშვებში ვირუსული ინფექციები და გარკვეული მედიკამენტების მიღება ჭინჭრის ციების ძირითადი გამომწვევია. 

ბავშვებში ჭინჭრის ციებაზე ყველაზე ხშირად პასუხისმგებელი ვირუსებია გრიპის ვირუსი (პასუხისმგებელია გრიპზე), ადენოვირუსი (სასუნთქი გზების ინფექციები), ენტეროვირუსი (ჰერპანგინა, ასეპტიკური მენინგიტი, ფეხის, ხელის და პირის ღრუს დაავადება), EBV (პასუხისმგებელია მონონუკლეოზზე) და კოროვირუსები. ნაკლებად, ჰეპატიტზე პასუხისმგებელ ვირუსებს შეუძლიათ გამოიწვიონ ჭინჭრის ციება (შემთხვევების მესამედში ეს არის B ჰეპატიტი). 

მედიკამენტების

წამლები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ჭინჭრის ციება ბავშვებში, არის გარკვეული ანტიბიოტიკები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), პარაცეტამოლი ან კოდეინზე დაფუძნებული პრეპარატები. 

საკვები ალერგიის

კვებითი ალერგიით გამოწვეული ჭინჭრის ციების დროს პასუხისმგებელი საკვებია ხშირად ძროხის რძე (6 თვემდე), კვერცხი, არაქისი და თხილი, თევზი და მოლუსკები, ეგზოტიკური ხილი და საკვები დანამატები. 

Მწერის ნაკბენები

ბავშვებში ჭინჭრის ციება ასევე შეიძლება გამოჩნდეს მწერების ნაკბენის შემდეგ, მათ შორის ვოსფის, ფუტკრის, ჭიანჭველა და რქის ნაკბენი. უფრო იშვიათად ჭინჭრის ციება პარაზიტული წარმოშობისაა (ენდემურ ადგილებში). 

ტემპერატურები

და ბოლოს, ცივმა და მგრძნობიარე კანმა შეიძლება გამოიწვიოს ჭინჭრის ციება ზოგიერთ ბავშვში.  

დაავადებათა

ბევრად უფრო იშვიათად, აუტოიმუნური, ანთებითი ან სისტემური დაავადებები ზოგჯერ ბავშვებში ჭინჭრის ციებას იწვევს.

რა არის მკურნალობა?

მწვავე ურტიკარიის მკურნალობა 

მწვავე ურტიკარია შთამბეჭდავია, მაგრამ ხშირად მსუბუქი. ალერგიული ფორმები სპონტანურად ქრება რამდენიმე საათიდან 24 საათამდე. ვირუსულ ინფექციასთან დაკავშირებული ის შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღე, რამდენიმე კვირაც კი პარაზიტული ინფექციების დროს. თუ ჭინჭრის ციება 24 საათზე მეტ ხანს გრძელდება, ბავშვს უნდა მიეცეს ანტიჰისტამინი დაახლოებით ათი დღის განმავლობაში (სანამ ჭინჭრის ციება არ გაქრება). დესლორატადინი და ლევოცეტირიზინი არის მოლეკულები, რომლებიც ყველაზე მეტად გამოიყენება ბავშვებში. 

თუ ბავშვს აქვს მნიშვნელოვანი ანგიონევროზული შეშუპება ან ანაფილაქსია (გამწვავებული ალერგიული რეაქცია რესპირატორული, საჭმლის მომნელებელი და სახის შეშუპებით), მკურნალობა შედგება ეპინეფრინის გადაუდებელი ინტრამუსკულური ინექციისგან. გაითვალისწინეთ, რომ ბავშვებს, რომლებსაც უკვე განუცდიათ ანაფილაქსიური შოკის პირველი ეპიზოდი, ყოველთვის თან უნდა ჰქონდეთ მოწყობილობა, რომელიც განმეორების შემთხვევაში ადრენალინის თვითნებური ინექციის საშუალებას იძლევა. საბედნიეროდ, ბავშვების ორ მესამედს, რომლებსაც ჰქონდათ ჭინჭრის ციების ეპიზოდი, არასოდეს ექნება მეორე ეპიზოდი. 

ქრონიკული და/ან მორეციდივე ჭინჭრის ციების მკურნალობა

ქრონიკული ჭინჭრის ციება უმეტეს შემთხვევაში სპონტანურად ქრება საშუალოდ 16 თვის შემდეგ. ასაკი (8 წელზე მეტი) და ქალის სქესი ქრონიკული ჭინჭრის ციების გაუმჯობესების ფაქტორებია. 

მკურნალობა ეფუძნება ანტიჰისტამინებს. თუ ჭინჭრის ციება კვლავ კორელაციაშია ვირუსულ ინფექციასთან ან მედიკამენტების მიღებასთან, ანტიჰისტამინი ბავშვმა უნდა მიიღოს სარისკო სიტუაციებში. თუ ყოველდღიურ ქრონიკულ ჭინჭრის ციებას არ აქვს ცნობილი მიზეზი, ანტიჰისტამინი უნდა იქნას მიღებული ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში (რამდენიმე თვის განმავლობაში, განმეორებით, თუ ჭინჭრის ციება გრძელდება). ანტიჰისტამინები ხელს უწყობს ქავილის შეჩერებას. 

დატოვე პასუხი