კომპიუტერული ტომოგრაფია, უფრო ცნობილი როგორც "სკანერი", პირველად გამოჩნდა 1972 წელს. ეს რენტგენოლოგიური გამოკვლევა იყენებს რენტგენის სხივებს, რენტგენოლოგის მიერ ჩატარებული დეტალური სამგანზომილებიანი გამოსახულებების აღება. კომპიუტერული ტომოგრაფია საშუალებას იძლევა შეისწავლოს პაციენტის ორგანოები და გამოავლინოს გარკვეული ანომალიები უფრო ზუსტად, ვიდრე სხვა გამოკვლევები.

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) არის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. ამ სამედიცინო ვიზუალიზაციის ტექნიკას, რომელსაც ატარებს რადიოლოგი, ასევე უწოდებენ სკანერს (ან CT-Scan: ინგლისურად, კომპიუტერული ტომოგრაფია). ის აერთიანებს რენტგენის გამოყენებას კომპიუტერიზებულ სისტემასთან. ეს იძლევა სხეულის თხელი სექციური გამოსახულებების საშუალებას. 

ბეჭედი შეიცავს რენტგენის მილს და დეტექტორების კომპლექტს:

• რენტგენის სხივი ბრუნავს პაციენტის გარშემო;
• რენტგენის დეტექტორები აგროვებენ პაციენტის სხეულში გავლილი სხივების მახასიათებლებს;
• კომპიუტერის მიერ გაანალიზებული ეს ინფორმაცია საშუალებას მოგცემთ შექმნათ გამოსახულება. ეს მართლაც გამოსახულების აღდგენის მათემატიკური ალგორითმია, რომელიც შესაძლებელს ხდის ორგანოს ხედის მიღებას.

ორგანოების შესწავლა შესაძლებელია ინდივიდუალურად. ამგვარად, კომპიუტერული ტომოგრაფია შესაძლებელს ხდის სხვადასხვა ანატომიური სტრუქტურების 2D ან 3D გამოსახულების რეკონსტრუქციას. დაზიანების გამოვლენის მინიმალური ზომა, განსაკუთრებით, მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია სკანერით.

კონტრასტული საშუალების გამოყენება

ქსოვილების ხილვადობის გასაუმჯობესებლად ხშირად გამოიყენება იოდზე დაფუძნებული კონტრასტული პროდუქტი. იგი ინიშნება პერორალურად ან ინტრავენურად. ინექცია უნდა მოერგოს პაციენტს, ინტერესის ორგანოს, კლინიკურ კონტექსტს. ინექციური დოზები პრაქტიკაში უნდა იყოს დამოკიდებული პაციენტის წონაზე. 

ეს კონტრასტული საშუალება არის ნივთიერება, რომელიც ახშობს სხეულის გარკვეულ ნაწილებს. მიზანია გამოკვლევის დროს გადაღებულ სურათებზე მათი ხილვა. ეს იოდიანი კონტრასტული საშუალებები, რომლებიც, მაგალითად, საშარდე გზებსა და სისხლძარღვებს დაბინდულს ხდის, შეიწოვება ნივთიერების სახით, რომელსაც ეწოდება იომეპროლი. აუცილებელია ალერგიული რისკების მონიტორინგი, რომლებიც არსებობს მიღების გზისა და დოზის მიუხედავად.

დაახლოებით ხუთი მილიონი სკანერი იწარმოება საფრანგეთში წელიწადში, ბოლო წლებში (2015 წლის მაჩვენებელი), 70 მილიონი შეერთებულ შტატებში. ეს ტესტი არ არის რეკომენდებული ორსულებისთვის.

სამედიცინო ვიზუალიზაცია აუცილებელია დიაგნოზის დასადგენად, პათოლოგიის სიმძიმის შესაფასებლად ან თუნდაც მკურნალობის ეფექტურობის შესამოწმებლად. სკანერით სკანირების უპირატესობა ის არის, რომ ის იძლევა ძალიან ზუსტ ინფორმაციას შესწავლილ სფეროებზე. ამგვარად, კომპიუტერული ტომოგრაფია ნაჩვენებია ულტრაბგერითი ან ჩვეულებრივი რენტგენის სხივების გამოუჩენელი დაზიანებების ძიებაში:

• თავის ტვინის. ცერებრალური გამოკვლევისთვის, კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩვენებები დღეს ძირითადად ეხება პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ თავის ტრავმა, ან რომლებშიც ეჭვმიტანილია ქალასშიდა სისხლდენა. არატრავმული ცერებრალური პათოლოგიების ძიების მიზნით, ჩატარდება MRI (გამოკვლევა, რომელიც იყენებს მაგნიტურ ველს და რადიოტალღებს);

• Thorax. სკანერი დღეს საუკეთესო რენტგენოლოგიური გამოკვლევაა გულმკერდის გამოსაკვლევად;

• მუცლის. კომპიუტერული ტომოგრაფია ასევე ერთ-ერთი საუკეთესო რენტგენოლოგიური გამოკვლევაა მუცლის ღრუს შესასწავლად. კერძოდ, ის კარგად აფასებს ყველა „სრულ“ ინტრააბდომინალურ ორგანოს;

• დაზიანებები ძვალი. სკანერი საშუალებას იძლევა შეფასდეს ძვლის დაზიანებები, როგორიცაა მოტეხილობები;

• პათოლოგიები სისხლძარღვთა. კომპიუტერული ტომოგრაფია არის რუტინული გამოკვლევა, რომელიც ეძებს ფილტვის ემბოლიას ან აორტის დისექციას.

კომპიუტერული ტომოგრაფია განსაკუთრებით კარგია მუცლისა და გულმკერდის შესასწავლად, რადგან ის იძლევა ძალიან მაღალი გარჩევადობის სურათებს. ის ასევე ძალიან მოწინავეა მოტეხილობების, ან კალციუმის ან ქსოვილებში სისხლის ძიებაში. თავის მხრივ, CT სკანირება ნაკლებად გამოიყენება რბილი ნაწილების შესასწავლად, გარდა სიმსივნეში კალციფიკაციის ძიებისა.

• სისხლდენა;
• სიმსივნეები;
• ცისტები;
• ინფექციები. 

გარდა ამისა, სკანერს შეუძლია დაეხმაროს გარკვეული მკურნალობის მონიტორინგში, განსაკუთრებით ონკოლოგიაში.

გამოცდის წინ

გამოკვლევის დაწყებამდე პაციენტი შლის ყველა მეტალის ელემენტს. კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს კონტრასტული პროდუქტის ინექცია: ამ შემთხვევაში რენტგენოლოგი იდაყვის ნაკეცზე აყენებს ვენურ ხაზს (კათეტერთან დაკავშირებული ნემსი).

გამოცდის დროს

პაციენტი წევს მაგიდაზე, რომელიც მოძრაობს რგოლში. ეს რგოლი შეიცავს რენტგენის მილს და დეტექტორების კომპლექტს. გამოკვლევის დროს პაციენტი უნდა დარჩეს უმოძრაოდ, დაწოლილი მაგიდაზე. პაციენტი ოთახში მარტოა, თუმცა მას შეუძლია მიკროფონის საშუალებით დაუკავშირდეს სამედიცინო ჯგუფს ტყვიის მინის მიღმა გამოკვლევის შემდეგ. გამოცდის საშუალო დრო დაახლოებით მეოთხედი საათია.

პაციენტისთვის ყველაზე გავრცელებული პოზიციაა ზურგზე წოლა, ხელები თავზე ზემოთ. გამოკვლევა არ არის მტკივნეული. ზოგჯერ მოგიწევთ სუნთქვის შეჩერება რამდენიმე წამით. ასევე აუცილებელია ვენური გზის შენარჩუნება გარკვეული ხნით ინექციის შემდეგ ალერგიული რეაქციის გამოვლენის შემთხვევაში.

გამოცდის შემდეგ

პაციენტს შეუძლია სახლში დაბრუნდეს თანხლების გარეშე, მას ურჩევენ ბევრი დალევას კონტრასტული პროდუქტის სწრაფად აღმოსაფხვრელად. ზოგადად მიზანშეწონილია დალიოთ ორი ლიტრი წყალი დანარჩენი დღის განმავლობაში.

Ცოდნა :

• სკანირების შემდეგ რადიოლოგმა შეიძლება სწრაფად გააანალიზოს სურათები და დაუყოვნებლივ აუხსნას პაციენტს პირველი შედეგები;

• სურათების ინტერპრეტაციას ზოგჯერ შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს, შესაბამისად, შედეგების საბოლოო რენდერი ჩვეულებრივ კეთდება 24 სამუშაო საათში. მას შეიძლება მართლაც დასჭირდეს მეტ-ნაკლებად რთული მეორადი IT სამუშაოები;

• ყველაზე რთულ შემთხვევებში, შედეგს შეიძლება დასჭირდეს გამოკვლევიდან სამი სამუშაო დღე.

ანგარიში გაეგზავნება გამომწერ ექიმს ფოსტით, დაბეჭდილ სურათებთან და ხშირად გამოსახულების CD-ROM-თან ერთად. 

თუ რაიმე დარღვევებია, ისინი ჩვეულებრივ ჩნდება სურათებზე ლაქების, კვანძების ან გაუმჭვირვალობის სახით. კომპიუტერული ტომოგრაფია აღმოაჩენს მცირე ანომალიებს, რომლებიც შეიძლება იყოს 3 მილიმეტრზე ნაკლები ან ტოლი. თუმცა, ეს ანომალიები სულაც არ არის კიბოს ნიშანი, მაგალითად. ინტერპრეტაცია პაციენტს აუხსნის ექიმს, რომელიც განიხილავს დიაგნოზს.