კუშინგის სინდრომი არის ენდოკრინული აშლილობა, რომელიც უკავშირდება ორგანიზმის ზემოქმედებას კორტიზოლის ძალიან მაღალ დონეზე, თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ გამოყოფილ ჰორმონზე. მისი ყველაზე დამახასიათებელი თვისებაა სიმსუქნე ზედა სხეულისა და დაზარალებული პირის მიმართ. შემთხვევების უმრავლესობაში კუშინგის სინდრომი გამოწვეულია ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებით. მაგრამ მას ასევე შეიძლება ჰქონდეს ენდოგენური წარმოშობის მიზეზი, მაგალითად კუშინგის დაავადება, რომელიც ძალიან იშვიათია, მილიონ ადამიანზე ერთიდან ცამეტამდე ახალ შემთხვევამდე და წელიწადში, წყაროების თანახმად. (1)

კორტიზოლის არანორმალურად მაღალი დონე იწვევს უამრავ ნიშანს და სიმპტომს. ყველაზე თვალშისაცემია წონის მომატება და ავადმყოფის გარეგნობის ცვლილება: ცხიმი გროვდება სხეულის ზედა ნაწილსა და კისერზე, სახე ხდება მრგვალი, შეშუპებული და წითელი. ამას თან ახლავს მკლავებსა და ფეხებში კუნთების დაკარგვა, იმდენად, რამდენადაც ამ „ატროფიას“ შეუძლია შეაფერხოს დაზარალებულთა მობილურობა.

აღინიშნება სხვა სიმპტომები, როგორიცაა კანის გათხელება, სტრიების გაჩენა (მუცელზე, ბარძაყებზე, დუნდულოებზე, მკლავებსა და მკერდზე) და სისხლჩაქცევები ფეხებზე. არ შეიძლება უგულებელყოთ კორტიზოლის ცერებრალური მოქმედების მნიშვნელოვანი ფსიქოლოგიური დაზიანება: დაღლილობა, შფოთვა, გაღიზიანება, ძილის და კონცენტრაციის დარღვევები და დეპრესია გავლენას ახდენს ცხოვრების ხარისხზე და შეიძლება გამოიწვიოს თვითმკვლელობა.

ქალებს შეუძლიათ განუვითარდეთ აკნე და ზედმეტი თმა და განიცდიან მენსტრუაციის დარღვევას, ხოლო მამაკაცების სექსუალური აქტივობა და ნაყოფიერება მცირდება. ოსტეოპოროზი, ინფექციები, თრომბოზი, მაღალი წნევა და დიაბეტი ჩვეულებრივი გართულებებია.

კუშინგის სინდრომი გამოწვეულია სხეულის ქსოვილების გადაჭარბებული ზემოქმედებით სტეროიდული ჰორმონებით, მათ შორის კორტიზოლით. კუშინგის სინდრომი ყველაზე ხშირად გამოწვეულია სინთეზური კორტიკოსტეროიდების მიღებით მათი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტისთვის ასთმის, ანთებითი დაავადებების და ა.შ. პერორალურად, სპრეის ან მალამოების სახით. მას შემდეგ ეგზოგენური წარმოშობა აქვს.

მაგრამ მისი წარმოშობა შეიძლება იყოს ენდოგენური: სინდრომი შემდეგ გამოწვეულია კორტიზოლის გადაჭარბებული სეკრეციით ერთი ან ორივე თირკმელზედა ჯირკვლის მიერ (მდებარეობს თირკმლის ზედა ნაწილში). ეს ხდება მაშინ, როდესაც სიმსივნე, კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი, ვითარდება თირკმელზედა ჯირკვალში, ჰიპოფიზის ჯირკვალში (მდებარეობს თავის ქალაში), ან სხეულის სხვაგან. როდესაც კუშინგის სინდრომი გამოწვეულია ჰიპოფიზის ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნით (ჰიპოფიზის ადენომა), მას კუშინგის დაავადება ეწოდება. სიმსივნე გამოყოფს ჭარბი კორტიკოტროპინის ჰორმონს ACTH, რომელიც ასტიმულირებს თირკმელზედა ჯირკვლებს და არაპირდაპირი გზით კორტიზოლის გადაჭარბებულ სეკრეციას. კუშინგის დაავადება ყველა ენდოგენური შემთხვევის 70% -ს შეადგენს (2)

კუშინგის სინდრომის უმეტესობა არ არის მემკვიდრეობითი. თუმცა, ეს შეიძლება მოხდეს ენდოკრინულ, თირკმელზედა და ჰიპოფიზის ჯირკვლებში სიმსივნეების განვითარების მემკვიდრეობითი გენეტიკური მიდრეკილების გამო.

ქალები ხუთჯერ უფრო მეტად განიცდიან მამაკაცებს, ვიდრე კუშინგის სინდრომი, რომელიც გამოწვეულია თირკმელზედა ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის სიმსივნით. მეორეს მხრივ, მამაკაცები ქალებზე სამჯერ უფრო მეტად არიან გამოვლენილნი, როდესაც ამის მიზეზი ფილტვის კიბოა. (2)

კუშინგის სინდრომის ნებისმიერი მკურნალობის მიზანია კორტიზოლის ჭარბი სეკრეციის კონტროლის აღდგენა. როდესაც კუშინგის სინდრომი გამოწვეულია მედიკამენტებით, ენდოკრინოლოგი ასწორებს მიზეზობრივ მკურნალობას. როდესაც ის სიმსივნის შედეგია, გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობა (ჰიპოფიზის ჯირკვლის ადენომის მოცილება, ადრენალექტომია და სხვა), რადიოთერაპია და ქიმიოთერაპია. როდესაც შეუძლებელია გამომწვევი სიმსივნის სრულად აღმოფხვრა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ კორტიზოლს (ანტიკორტიზოლიკები) ან ჰორმონის ACTH ინჰიბიტორებს. მაგრამ მათი განხორციელება დელიკატურია და მათი გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს მძიმე, დაწყებული თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის რისკით.