სტომატოლოგი-იმპლანტოლოგი

სტომატოლოგიის დარგში არსებობს რამდენიმე ქვესპეციალობა, რომელთაგან ერთ-ერთია იმპლანტოლოგია. თანამედროვე სტომატოლოგიაში სტომატოლოგი-იმპლანტოლოგი ერთ-ერთი ყველაზე მოთხოვნადი სპეციალისტია, რადგან კბილების პროთეზირება მათი სრული დაკარგვით საკმარისად ეფექტური არ არის. იმპლანტის სტომატოლოგი დაგეხმარებათ კბილების მთლიანობისა და თანკბილვის სრულად აღდგენაში, რაც ძალიან დიდხანს გაგრძელდება და არ საჭიროებს რაიმე თერაპიულ ღონისძიებას.

სპეციალობის მახასიათებლები

დენტალურ იმპლანტოლოგიას მრავალსაუკუნოვანი ისტორია აქვს, მაგრამ თანამედროვე ტერმინოლოგია მხოლოდ 100 წლის წინ გაჩნდა. იმპლანტაცია და იმპლანტაცია ნიშნავს ადამიანის ორგანიზმისთვის უცხო მასალას, რომელიც შემოტანილია სამედიცინო ტექნიკის გამოყენებით იმ ორგანოს (სტომატოლოგიაში – კბილის) ფუნქციების შესასრულებლად, რომლის შეცვლაც იგეგმება. სტომატოლოგ-იმპლანტოლოგის სპეციალიზაცია წარმოიშვა მხოლოდ მე-20 საუკუნის შუა ხანებში, როდესაც სამედიცინო გარემოში დაიწყო მოსახსნელი და ფიქსირებული პროთეზირების მასიური აცილება, მათი ჩანაცვლება თანამედროვე იმპლანტებით.

დენტალური იმპლანტაციის პრაქტიკისთვის სტომატოლოგმა, სტომატოლოგიური პროფილის უმაღლესი სამედიცინო განათლების გარდა, უნდა გაიაროს სპეციალიზებული სტაჟირება „სტომატოლოგიური ქირურგიის“ მიმართულებით, ასევე გაიაროს სპეციალური კურსები სტომატოლოგიურ იმპლანტოლოგიაში. იმპლანტოლოგის მუშაობის შერწყმისას ორთოპედიული სტომატოლოგის სპეციალიზაციასთან (რაც ძალიან გავრცელებულია თანამედროვე მედიცინაში) ექიმმა დამატებით უნდა მიიღოს ორთოპედი სტომატოლოგის სპეციალობა.

ამრიგად, სტომატოლოგ-იმპლანტოლოგის გავლენის სფერო მოიცავს ზოგად სტომატოლოგიურ პათოლოგიებთან მუშაობის ცოდნას და უნარებს, ყბა-სახის ქირურგიულ ზონას, ორთოპედიულ მუშაობას. სტომატოლოგ-იმპლანტოლოგს უნდა ჰქონდეს საჭირო ანესთეზიის შერჩევისა და ჩატარების უნარი, შეეძლოს ქირურგიული ჭრილობების გაკეთება ყბის მიდამოში, ნაკერების ჭრილობის ზედაპირებზე, ოპერაციების ჩატარება რბილ და ძვლოვან ქსოვილებზე.

დაავადებები და სიმპტომები

ბოლო დროს იმპლანტის სტომატოლოგების დახმარებას მიმართავენ მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, სრული ადენტიით, ანუ თანკბილვაში აბსოლუტურად ყველა კბილის არარსებობის შემთხვევაში, ან როცა პროთეზირება შეუძლებელია სხვადასხვა მიზეზის გამო. თუმცა დღეს იმპლანტაცია კბილთა ჩანაცვლების საკმაოდ გავრცელებული მეთოდია, ის საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სრულფასოვანი კბილი ან თუნდაც მთლიანი თანკბილვა, რაც მომავალში ათწლეულების მანძილზე არანაირ პრობლემას არ შეუქმნის მის მფლობელს.

პირის ღრუს რომელიმე ნაწილში დაკარგული კბილების აღდგენის მიზნით მიმართავენ სტომატოლოგ-იმპლანტოლოგს.

მაღალი ხარისხის იმპლანტანტების დახმარებით შესაძლებელი გახდა როგორც საღეჭი, ისე შუბლის კბილების გადარჩენა და ეს შეიძლება გაკეთდეს როგორც კბილების გამოტოვების ცალკეულ შემთხვევებში, ასევე თანკბილვის დეფექტების შემთხვევაში ერთდროულად რამდენიმე კბილის არარსებობით. ამიტომ, იმპლანტაციის თანამედროვე ტექნიკა ხშირად ხდება ყველა სახის კბილების მოსახსნელი, ფიქსირებული და ხიდის პროთეზირების შესანიშნავი ალტერნატივა.

როგორც წესი, პაციენტი ხვდება სტომატოლოგ-იმპლანტოლოგთან შეხვედრას სხვა სპეციალისტებისგან - სტომატოლოგი ან სტომატოლოგი. დღესდღეობით დენტალურ იმპლანტაციას მიმართავენ, უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტების მოთხოვნით ჯანმრთელობის უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში და თუ არსებობს კბილების იმპლანტაციის ჩვენება, ანუ პროთეზის კონსტრუქციების დაყენების შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში. დენტალური იმპლანტაცია არის კარგად განსაზღვრული სამედიცინო ტექნიკა, რომელიც მოითხოვს პაციენტების სრულ გამოკვლევას და მათ მომზადებას ამ პროცედურისთვის.

დენტალური იმპლანტაციის ძირითად პრობლემებს შორის, რომელთა სრულად გადაჭრაც ამ უკანასკნელს შეუძლია, გამოვყოთ თანკბილვის შემდეგი პრობლემები, სიმპტომები და დაავადებები:

• ყბის სადმე სტომატოლოგიური განყოფილების არარსებობა;
• რამდენიმე კბილის (ჯგუფის) არარსებობა ყბის ნებისმიერ ნაწილში;
• მიმდებარე კბილების არარსებობა მათთან, რომლებსაც პროთეზირება სჭირდებათ, ანუ იმ შემთხვევაში, როდესაც ხიდის სტრუქტურას უბრალოდ არაფერი აქვს მიმაგრებული მეზობლად შესაფერისი საყრდენი კბილების არარსებობის გამო;
• კბილების ჯგუფის არარსებობა ერთი ყბის სხვადასხვა ნაწილში და სხვადასხვა ყბაზე (სტომატოლოგიური დეფექტების რთული);
• სრული ადენტია, ანუ სრული თანკბილვის შეცვლის აუცილებლობა;
• სხეულის ფიზიოლოგიური თავისებურებები, რომლებიც არ იძლევა მოსახსნელი პროთეზირების ტარების საშუალებას, მაგალითად, ნაღვლის რეფლექსი პროთეზის ტარებისას ან ალერგიული რეაქციები იმ მასალებზე, საიდანაც მზადდება პროთეზები;
• ქვედა ყბის ძვლოვანი ქსოვილის ფიზიოლოგიური ატროფია, რომელიც არ გაძლევთ საშუალებას უსაფრთხოდ დააფიქსიროთ და ატაროთ მოსახსნელი პროთეზი;
• პაციენტის არ სურდა ატაროს მოსახსნელი პროთეზები.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ პრობლემების არსებობის შემთხვევაშიც კი, იმპლანტოლოგს ყოველთვის არ შეუძლია დაჟინებით მოითხოვოს იმპლანტაცია, რადგან იმპლანტაციას აქვს ძალიან სერიოზული უკუჩვენებები გამოყენებისთვის.

ასეთ უკუჩვენებებს შორის გამოიყოფა შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის სხვადასხვა პათოლოგიები, ბრონქო-ფილტვის და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები მწვავე და დეკომპენსაციის სტადიაში, ონკოლოგიური პათოლოგიები. ასევე არსებობს ადგილობრივი ტიპის იმპლანტაციის უკუჩვენებები - ეს არის მრავალი კარიესი, პაციენტის პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაავადებები და სხვა ნიშნები, რომელთა გამოსწორებაც პაციენტს შეუძლია გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და იმპლანტის დასაყენებლად კვლავ მიმართოს იმპლანტის სტომატოლოგს.

სტომატოლოგ-იმპლანტოლოგის მიღება და მუშაობის მეთოდები

სტომატოლოგ-იმპლანტოლოგმა თავისი პრაქტიკის მსვლელობისას უნდა ჩაატაროს მთელი რიგი სავალდებულო პროცედურები, რაც საბოლოოდ იწვევს პაციენტის პირის ღრუში საჭირო იმპლანტების დამონტაჟებას.

ასეთი პროცედურები სამედიცინო გამოკვლევების დროს მოიცავს:

• პირველადი სტომატოლოგიური გამოკვლევა;
• კონსულტაციები სხვა შესაბამის სპეციალისტებთან;
• პაციენტის სხვადასხვა ლაბორატორიული გამოკვლევების დანიშვნა;
• პირის ღრუს გამოკვლევის დიაგნოსტიკური მეთოდები;
• ინდივიდუალური მუშაობა იმპლანტების ფორმისა და ზომის არჩევაზე;
• კონკრეტული ტიპის იმპლანტის წარმოება და პაციენტის პირის ღრუსა და ძვლოვან ქსოვილში შეყვანა;
• კბილის პროთეზირება.

იმ მომენტამდე, როდესაც ექიმი უშუალო ოპერაციის ჩატარებას დაიწყებს, პაციენტს მოუწევს მას რამდენჯერმე ვიზიტი. მოსამზადებელ ეტაპზე კარგი იმპლანტის სტომატოლოგი შეაგროვებს ყველა ინფორმაციას, რომელიც მას სჭირდება პაციენტის და მისი სამედიცინო ისტორიის შესახებ შემდგომი მუშაობისთვის, დანიშნავს აუცილებელ გამოკვლევებს უკუჩვენებების დასადგენად და შეძლებს იმპლანტაციის შედეგის რაც შეიძლება ზუსტად პროგნოზირებას.

პაციენტის პირის ღრუს გამოკვლევისას იმპლანტის სტომატოლოგი მოითხოვს ჩატარებული კვლევების შედეგებს, როგორიცაა სისხლის სრული დათვლა, ჰეპატიტის, შაქრის, აივ ინფექციის სისხლის ტესტი, პანორამული რენტგენი ან ერთი ან ორივე ყბის კომპიუტერული ტომოგრაფია. პაციენტი.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების არსებობისას სტომატოლოგს დასჭირდება პაციენტის ელექტროკარდიოგრაფიის შედეგები, წამლისმიერი ალერგიის შემთხვევაში საჭირო იქნება ალერგიის ტესტების ჩაბარება საანესთეზიო პრეპარატების კომპონენტების მიმართ მგრძნობელობისთვის. დანარჩენ კბილებთან ან ღრძილებთან დაკავშირებული პრობლემების შემთხვევაში პაციენტს უტარდება პირის ღრუს გაწმენდა, რათა არ მოხდეს ინფექციის შეღწევა ღია ჭრილობაში იმპლანტაციის დროს.

სტომატოლოგი-იმპლანტოლოგი აუცილებლად აცნობებს პაციენტს თანკბილვის იმპლანტაციის არსებულ მეთოდებს, იმპლანტანტების ტიპებს, ჭრილობების შეხორცების ხანგრძლივობას და შემდგომ პროთეზირებას. იმპლანტაციის არჩეულ ტექნიკაზე პაციენტთან საბოლოო შეთანხმების შემდეგ ექიმი აგრძელებს ოპერაციის დაგეგმვას.

სტომატოლოგ-იმპლანტოლოგის მუშაობის ოპერაციულ ეტაპზე შესაძლებელია ოპერაციის ჩატარების ორი მეთოდის გამოყენება – ორეტაპიანი იმპლანტაცია და ერთსაფეხურიანი. ერთ-ერთი ამ ტიპის ტექნიკის გამოყენების გადაწყვეტილებას იღებს მხოლოდ ექიმი, დაავადების მიმდინარეობის სურათის მიხედვით, რომელსაც შეუძლია პაციენტში დაკვირვება.

ნებისმიერი იმპლანტაციის ტექნიკით ქირურგიული ჩარევა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიით, რაც უზრუნველყოფს პაციენტისთვის პროცესის სრულ უმტკივნეულობას. ერთი კბილის სპეციალისტ პროთეზირებას საშუალოდ დაახლოებით 30 წუთი სჭირდება. იმპლანტაციის შემდეგ ხდება იმპლანტაციის ადგილის საკონტროლო რენტგენის გადაღება, რის შემდეგაც პაციენტს შეუძლია დატოვოს სტომატოლოგიური ვიზიტი.

ამის შემდეგ, პაციენტმა უნდა მოინახულოს იმპლანტის სტომატოლოგი, რომელმაც ჩაატარა იმპლანტაცია, რათა მოაშოროს ნაკერები და კვლავ გადაიღოს მკურნალობით დაზარალებული ადგილის რენტგენი, ასევე იმპლანტაციის შემდეგ რამდენიმე თვის შემდეგ, რათა დამონტაჟდეს ტიტანის ხრახნი - ღრძილების ფორმირება, რომელიც აძლევს კონტურებს მომავალ გვირგვინს. და ბოლოს, მესამე ვიზიტზე ფორმირების ნაცვლად ღრძილში მონტაჟდება საყრდენი, რომელიც მომავალში მეტალოკერამიკული გვირგვინის საყრდენი იქნება.

იმპლანტაციის შემდეგ 3-6 თვის შემდეგ პაციენტს ენიჭება იმპლანტირებული კბილის პროთეზირება. ეს ეტაპი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს საშუალოდ დაახლოებით 1 თვე, მოიცავს პაციენტის ყბის ანაბეჭდის აღებას, წინასწარ დამტკიცებული ტიპის ორთოპედიული სტრუქტურის ლაბორატორიულ დამზადებას, პროთეზის დაყენებას და პირის ღრუში მოთავსებას და საბოლოო ფიქსაციას. სტრუქტურა პირის ღრუში.

სტომატოლოგიური იმპლანტების მომსახურების ვადა დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ყურადღებით გააგრძელებს თავად პაციენტი პირის ღრუს მდგომარეობის მონიტორინგს. და, რა თქმა უნდა, აუცილებელია რეგულარულად ეწვიოთ სტომატოლოგს, რათა ექიმმა დამოუკიდებლად დააკვირდეს ყველა იმ ცვლილებას, რომელიც ხდება პაციენტში სტრუქტურის ტარების პროცესში.

რეკომენდაციები პაციენტებისთვის

როდესაც ნებისმიერი კბილი ამოღებულია, შეუქცევადი ცვლილებები ხდება ადამიანის პირის ღრუში. თუ რომელიმე სტომატოლოგიური განყოფილება მოიხსნება და არ აღდგება, მაშინ დაიწყება ყბის დახურვის დარღვევა, რაც ხშირად იწვევს მომავალში პაროდონტის დაავადებას. ასევე ხდება კბილების გადაადგილება ყბის შიგნით - ზოგიერთი კბილი წინ მიდის (კბილები ამოღებული ერთეულის წინ), ზოგი კი იწყებს სწრაფვას ამოღებული კბილის ადგილის დასაკავებლად. ამრიგად, ადამიანის პირის ღრუში კბილის სწორი კონტაქტის დარღვევა ხდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საკვების ნაწილაკების ხშირი ჩაყრა კბილებს შორის, კარიესის ან გინგივიტის განვითარება.

ასევე, პირის ღრუს საღეჭი ერთეულების დახრილობა იწვევს დარჩენილი კბილების მიმდებარე ქსოვილების გადატვირთვას, აგრეთვე ნაკბენის სიმაღლის შემცირებას და დარჩენილი სტომატოლოგიური დანაყოფების წინ გადაადგილებას ყბის გასწვრივ. ეს სავსეა იმით, რომ წინა კბილებმა შეიძლება დაიწყოს განსხვავებები გულშემატკივართა ფორმის სახით, გაფხვიერდეს. ყველა ეს პროცესი, ასე თუ ისე, იწვევს კბილის ძვლის სწრაფ სიკვდილს. ამიტომ კბილების ამოღებისას აუცილებლად უნდა მიმართოთ კარგ იმპლანტის სტომატოლოგს, რათა დანიშნოთ პირის ღრუს ყველა საჭირო კომპონენტის აღსადგენად და ყველა კბილის სწორი საღეჭი ფუნქციის შესანარჩუნებლად.