შინაარსი
ენტერიტის კომპლექსური მკურნალობა მოიცავს დიეტის კორექციას დაავადების ყველა სტადიაზე. გამწვავების, გაუმჯობესების, რეაბილიტაციის პერიოდები რამდენჯერმე მცირდება, თუ დაიცავთ თერაპიული დიეტის მკაცრ სტანდარტებს.
მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ დიეტა ხდება პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის ერთადერთი გზა მძიმე სიმპტომების დაწყებიდან პირველი 48 საათის განმავლობაში.
ნაწლავური ენტერიტის გამწვავების პირველ დღეს პაციენტს უჩვენებენ თერაპიულ უზმოზე. შეგიძლიათ დალიოთ მხოლოდ წყალი დიდი რაოდენობით და სუსტი, ოდნავ ტკბილი ჩაი. ოფიციალური გასტროენტეროლოგია იცავს ამ თერაპიულ მეთოდს მარხვის გათვალისწინებით, რადგან დადებითი ეფექტი ხდება შემთხვევების 95%-ში.
დიეტის თავისებურებები ენტერიტისთვის
ენტერიტით დაავადებული პაციენტის რაციონში აუცილებელია შევიდეს უცხიმო ხორცი და ფრინველი, მოხარშული ფასციების, მყესების და კანის გარეშე. ხორცის კერძები უნდა იყოს მოხარშული, გამომცხვარი ან შემწვარი, ნებადართულია პროდუქტების შეზეთვა კვერცხით, მაგრამ პურის გახეხვა დაუშვებელია.
შეგიძლიათ მოხარშოთ ძროხის ღვეზელები, ასევე კურდღლის, ქათმის, ინდაურის, ახალგაზრდა ცხვრის და მჭლე ღორის კოტლეტი. მთლიანი ნაჭერი შეიძლება იყოს მოხარშული ან ჩაშუშული ხბოს, კურდღლის, ქათმის, ინდაურის, იშვიათ შემთხვევებში საქონლის ხორცი.
ნებადართულია მოხარშული ენის, რძის სოსისების, მოხარშული ხორცით სავსე ბლინების გამოყენებაც. რაციონში შეგიძლიათ შეიტანეთ უცხიმო ჯიშის თევზის კერძები, ასევე შეგიძლიათ მოამზადოთ როგორც მთლიანი ნაჭერი, ასევე დაჭრილი ფილე. თევზი ასევე უნდა იყოს მოხარშული, გამომცხვარი ან შემწვარი პურის გარეშე.
ენტერიტით დაავადებულთათვის სუპებს ამზადებენ სუსტ უცხიმო ხორცის ან თევზის ბულიონზე, ასევე ბოსტნეულის ან სოკოს ბულიონზე. ბოსტნეული კარგად უნდა იყოს მოხარშული, წვრილად დაჭრილი ან დაფქული. მარცვლები ასევე უკეთესია გასაწმენდად. თუ პაციენტი კარგად მოითმენს ბორშს და კომბოსტოს წვნიანს, მაშინ შეგიძლიათ მათი მოხარშვა და ყველა ინგრედიენტი წვრილად უნდა იყოს დაჭრილი.
რძის პროდუქტებიდან პაციენტებს შეუძლიათ დალიონ კეფირი, იოგურტი, რძის პროდუქტები, ნებადართულია ახალი ხაჭო, ასევე ხაჭოს კერძები. ყველი შეიძლება მიირთვათ გახეხილი და დაჭრილი თხელ ნაჭრებად, არაჟანი ნებადართულია არაუმეტეს 15 გრამ მზა პროდუქტის თითო პორციაზე, რძე და ნაღები შეიძლება მიირთვათ მხოლოდ სასმელთან ან მზა კერძებთან ერთად. კვერცხები იხარშება რბილად მოხარშული, ორთქლზე მოხარშული, შემწვარი ან ომლეტის სახით.
ენტერიტის მქონე ფაფა შეიძლება მოხარშოთ მცირე რაოდენობით რძესთან ერთად ან მხოლოდ წყალზე, ხორცის ბულიონზე. მარცვლეული კარგად უნდა მოიხარშოს, რაციონიდან გამორიცხეთ ფეტვი და ქერი. ასევე შეგიძლიათ მოხარშოთ ორთქლზე ან გამომცხვარ პუდინგი, მოხარშოთ ვერმიშელი, გააკეთოთ ლაფსი ხაჭოთი ან მოხარშული ხორცით.
ბოსტნეულიდან, კარტოფილიდან, ყაბაყიდან, გოგრადან, სტაფილოდან, ჭარხალიდან, ყვავილოვანი კომბოსტოდან და თეთრი კომბოსტოდან დასაშვებია მწვანე ბარდა. ბოსტნეულის ბოლო ორი სახეობა დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი კარგად მოითმენს მათ. ბოსტნეული შეიძლება მოხარშული, ჩაშუშული, გამოიყენოთ კარტოფილის პიურეს, პუდინგებისა და კესეროლების სახით. კერძებში დამატებული მწვანილი უნდა იყოს წვრილად დაჭრილი.
უმჯობესია მწიფე ხილი და კენკრა გაწუროთ, მისგან მოამზადოთ კომპოტი, ჟელე, გააკეთოთ ჟელე ან მუსი. სასარგებლოა გამომცხვარი ვაშლის ჭამა, ჩაიში ფორთოხლისა და ლიმონის დამატება ან მისგან ჟელეს დამზადება. კარგი ტოლერანტობის შემთხვევაში ნებადართულია დღეში 200 გ-მდე მანდარინის, ფორთოხლის, საზამთროს ან ყურძნის უხეშად ჭამა.
ტკბილეულიდან დასაშვებია კრემისებური კარამელი, ტოფი, მარმელადი, მარშამლოუ, მარშამლოუ, შაქარი, თაფლი, ჯემი. უმჯობესია შეზღუდოთ ფქვილის პროდუქტების მოხმარება, ნებადართულია ხორბლის პური, ჩირი, ნამცხვრები. კვირაში ორჯერ შეგიძლიათ მიირთვათ კარგად გამომცხვარი, არა ცხელი და არა მსუყე ფუნთუშები, ხაჭოს ჩიზქეიქები, ღვეზელები მოხარშული ხორცით, თევზით, კვერცხით, ბრინჯით, ვაშლით ან ვაშლის ჯემით.
პაციენტებს ურჩევენ დალიონ ჩაი ლიმონით, ასევე ყავა და კაკაო, მომზადებული წყლით ან რძის დამატებით. გარდა ამისა, სასარგებლოა ველური ვარდის, ბოსტნეულის, ხილის, კენკრის, ქატოს დეკორქცია წყლის მცირე დამატებით.
ნებადართული და აკრძალული პროდუქტები ჯგუფების მიხედვით (ცხრილი ნომერი 4)
დიეტური ცხრილის ნომერი 4 მიზანია შეამციროს ან მთლიანად მოხსნას ანთება, თავიდან აიცილოს გაფუჭებული, დუღილის პროცესების განვითარება და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სეკრეციის ნორმალიზება. რაციონიდან გამორიცხულია ცხელი, ცივი, ცხარე, ცხარე, შემწვარი, ცხიმიანი, ტკბილი და მარილიანი საკვები. მაგიდა არის მკაცრი და მძიმე გამოსაყენებლად. მაგრამ მხოლოდ ამ გზით არის შესაძლებელი მტკივნეული სიმპტომების შეჩერება და ნაწლავური ენტერიტის განმეორების თავიდან აცილება.
დიეტის პირობებს არეგულირებს დამსწრე ექიმი და ისინი არ უნდა გასცდეს თერაპიულ ჩარჩოებს. მკაცრი ცხრილი ნომერი 4 გვიჩვენებს დაავადების გამწვავების პირველ 4-7 დღეს. შემდეგ დიეტის დამატება და გაფართოება ხდება.
პროდუქტის კატეგორია | აძლევენ | აკრძალული |
პური და საცხობი პროდუქტები |
|
|
თხევადი კერძები |
|
|
ხორცი |
|
|
თევზი |
|
|
რძის პროდუქტები, კვერცხი |
|
|
მარცვლოვანები |
|
|
ბოსტნეულის ხილი |
|
|
სასმელები |
|
|
შაქარი და ტკბილეული |
|
|
ცხიმები |
|
|
სანელებლები |
|
|
მსუბუქი დიეტა ენტერიტისთვის (ცხრილი ნომერი 4b)
დიეტური მკურნალობის დაწყებიდან 4-7 დღის შემდეგ პაციენტი გადაჰყავთ უფრო მრავალფეროვან დიეტაზე No4b. დიეტა კვლავ ხელს უწყობს ანთებითი პროცესების მოცილებას, ნაწლავის ფუნქციის სტაბილიზაციას და დაავადების ნარჩენი სიმპტომების აღმოფხვრას.
რეკომენდებულია ნებადართული სიიდან მოხარშული კერძების გამოყენება, წყალში მოხარშული, სუსტი ბულიონი ან ორთქლზე მოხარშული. ხორცი და თევზი დაფქული ან დაფქული პასტის სახით. კვების რეჟიმი წილადია - დღეში 6-ჯერ, თანაბარი ინტერვალებით.
პროდუქტის კატეგორია | აძლევენ | აკრძალული |
პური და საცხობი პროდუქტები |
|
|
თხევადი კერძები |
|
|
ხორცი |
|
|
თევზი |
|
|
რძე, კვერცხი |
|
|
მარცვლეული და მაკარონი |
|
|
კენკრა, ხილი, ბოსტნეული |
|
|
დესერტი |
|
|
საწებელი |
|
|
სასმელები |
|
|
ცხიმები |
|
|
დიეტა აღდგენის პერიოდში (ცხრილი No4c)
ნაწლავის დაავადების შემდეგ ორგანიზმის აღდგენა უფრო სწრაფი იქნება, თუ ნორმალურ დიეტაზე გადასვლა ეტაპობრივად განხორციელდება. ამ მიზნებისათვის ნაჩვენებია სამკურნალო ცხრილი No4c. აქ არ არის მკაცრი შეზღუდვები, როგორც დიეტა 4-ზე. საკვების მიღება შესაძლებელია დაუფქვით, ზომიერად ცხელი. კერძები ორთქლზე მოხარშული, მოხარშული ან ღუმელში გამომცხვარია, რაც უფრო მეტ შესაძლებლობებს ხსნის მრავალფეროვანი დიეტის ორგანიზებისთვის.
პროდუქტის კატეგორია | აძლევენ | აკრძალული |
პური და საცხობი პროდუქტები |
|
|
თხევადი კერძები |
|
|
ხორცი |
|
|
თევზი |
|
|
Milk |
|
|
კვერცხი |
|
|
მარცვლეული და მაკარონი |
| |
ბოსტნეული |
|
|
გამაგრილებელი |
| |
ხილი და კენკრა |
|
|
დესერტი |
|
|
საწებელი |
|
|
სასმელები |
|
|
ცხიმები |
|
|
საუზმეზე ენტერიტის მქონე პაციენტს შეუძლია მიირთვას რბილად მოხარშული კვერცხი, ყველი, რძეში მოხარშული შვრიის ფაფა და დალიოს ჭიქა ჩაი. ლანჩზე ნებადართულია ხორცის ბულიონის მირთმევა ვერმიშელთან ერთად, ხორცის კატლეტები შემწვარი პურის ნამსხვრევებით, სტაფილოს პიურესთან ერთად და ჟელე დალევა. შუადღის საჭმელად რეკომენდებულია ვარდის კენკრის დეკორქცია, ხოლო სადილისთვის შეგიძლიათ მოხარშოთ ჟელე თევზი, ბრინჯის პუდინგი ხილის სოუსით და დალიოთ ჩაი. ძილის წინ კეფირი სასარგებლოა.