მშრალი ხველა არის ძალიან გავრცელებული მიზეზი სამედიცინო კონსულტაციისთვის. ეს არ არის დაავადება, არამედ სიმპტომია, რომელიც თავისთავად ტრივიალურია, მაგრამ შეიძლება მრავალი მიზეზი იყოს.

ხველა არის ჰაერის რეფლექსის უეცარი და იძულებითი ამოსუნთქვა, რამაც შესაძლებელი უნდა გახადოს სასუნთქი გზების „გაწმენდა“. ეგრეთ წოდებული ცხიმოვანი ხველისგან განსხვავებით, მშრალი ხველა არ გამოიმუშავებს ნახველს (ის არაპროდუქტიულია). ყველაზე ხშირად ეს არის გამაღიზიანებელი ხველა.

ხველა შეიძლება იყოს იზოლირებული ან თან ახლდეს სხვა სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, სურდო, გულმკერდის ტკივილი და ა.შ. გარდა ამისა, ხდება ისე, რომ მშრალი ხველა ხდება ცხიმიანი, რამდენიმე დღის შემდეგ, როგორც მაგალითად ბრონქიტის შემთხვევაში.

ხველა არასდროს არის ნორმალური: რა თქმა უნდა, ის სულაც არ არის სერიოზული, მაგრამ ის უნდა იყოს სამედიცინო კონსულტაციის საგანი, განსაკუთრებით თუ ის ქრონიკული ხდება, ანუ თუ ის გრძელდება სამ კვირაზე მეტ ხანს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ფილტვების რენტგენი და სამედიცინო გამოკვლევა.

მშრალი ხველა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით.

ყველაზე ხშირად ის ჩნდება "გაციების" ან რესპირატორული ინფექციის ფონზე და სპონტანურად ქრება რამდენიმე დღეში. ყველაზე ხშირად ეს არის ვირუსი, რომელიც იწვევს ხველას ნაზოფარინგიტთან, ლარინგიტთან, ტრაქეიტთან, ბრონქიტთან ან სინუსიტთან და ა.შ.

ქრონიკული ხველა (3 კვირაზე მეტი) უფრო შემაშფოთებელია. ექიმი დაინტერესდება მისი ხანდაზმულობით და შემთხვევის გარემოებებით, რათა შეეცადოს გაიგოს მიზეზი:

• ხველა ძირითადად ღამისთევაა?
• ხდება ვარჯიშის შემდეგ?
• არის თუ არა პაციენტი მწეველი?
• არის თუ არა ხველა გამოწვეული ალერგენის (კატა, მტვერი და ა.შ.) ზემოქმედებით?
• აქვს თუ არა გავლენა ზოგად მდგომარეობაზე (უძილობა, დაღლილობა და ა.შ.)?

ყველაზე ხშირად საჭიროა გულმკერდის რენტგენის გაკეთება.

ქრონიკულ ხველას შეიძლება მრავალი მიზეზი ჰქონდეს. ყველაზე გავრცელებულთა შორის:

• ცხვირის უკანა გამონადენი ან უკანა ფარინგეალური გამონადენი: ხველა ძირითადად დილით ხდება და თან ახლავს დისკომფორტი ყელის არეში და სურდო. მიზეზები შეიძლება იყოს ქრონიკული სინუსიტი, ალერგიული რინიტი, ვირუსული გაღიზიანება ხველა და ა.შ.
• "გაჭიანურებული" ხველა სეზონური რესპირატორული ინფექციის შემდეგ
• ასთმა: ხველა ხშირად გამოწვეულია ძალისხმევით, სუნთქვა შეიძლება იყოს ხიხინი
• გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება ან GERD (პასუხისმგებელია ქრონიკული ხველების 20%-ზე): ქრონიკული ხველა შეიძლება იყოს ერთადერთი სიმპტომი
• გაღიზიანება (უცხო სხეულის არსებობა, დაბინძურების ან გამღიზიანებლების ზემოქმედება და ა.შ.)
• ფილტვის კიბოს
• გულის უკმარისობა
• ყივანახველა (დამახასიათებელი ხველა)

ბევრმა წამალმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ხველა, რომელიც ხშირად მშრალია, რომელსაც უწოდებენ იატროგენულ ხველას ან მედიკამენტურ ხველას. ყველაზე ხშირად დანაშაულებრივ ნარკოტიკებს შორის:

• აგფ ინჰიბიტორები
• ბეტა-ბლოკატორები
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები / ასპირინი
• კონტრაცეპტივები 35 წელზე უფროსი ასაკის მწეველ ქალებში

ხველას შეუძლია მკვეთრად შეცვალოს ცხოვრების ხარისხი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის ღამისთეულია, რაც იწვევს უძილობას. გარდა ამისა, ხველა აღიზიანებს სასუნთქ გზებს, რამაც შეიძლება გააუარესოს ხველა. ეს მანკიერი ციკლი ხშირად პასუხისმგებელია მუდმივ ხველაზე, განსაკუთრებით გაციების ან სეზონური რესპირატორული ინფექციის შემდეგ.

ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ არ დაუშვათ ხველა „გააჭიანუროს“, თუნდაც ის ტრივიალური იყოს.

გარდა ამისა, სერიოზულობის გარკვეულ ნიშნებს შეიძლება თან ახლდეს მშრალი ხველა და უნდა გიბიძგოთ, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს:

• ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება
• სუნთქვის გაძნელება, შებოჭილობის შეგრძნება
• ნახველში სისხლის არსებობა
• ახალი ან შეცვლილი ხველა მწეველში

ხველა არ არის დაავადება, არამედ სიმპტომია. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ მედიკამენტს შეუძლია დათრგუნოს ან შეამციროს მშრალი ხველა (ხველის დამთრგუნველი საშუალებები), მნიშვნელოვანია იცოდეთ მიზეზი, რადგან ეს მედიკამენტები არ არის სამკურნალო საშუალება.

ზოგადად, ურეცეპტოდ გაცემული ხველის სუპრესანტების გამოყენება არ არის რეკომენდებული და თავიდან უნდა იქნას აცილებული, თუ ეს არის მუდმივი ხველა, თუ სხვა რამ არ არის ექიმმა რეკომენდაცია.

როდესაც მშრალი ხველა ძალიან მტკივნეულია და არღვევს ძილს, და/ან არ არის გამოვლენილი მიზეზი (გამაღიზიანებელი ხველა), ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს დანიშნოს ხველის სუპრესანტი (არსებობს რამდენიმე სახის: ოპიატი თუ არა, ანტიჰისტამინური თუ არა და ა.შ.).

სხვა შემთხვევებში მკურნალობა განსხვავდება მიზეზის მიხედვით. მაგალითად, ასთმა შეიძლება კონტროლდებოდეს DMARD-ებით, შეტევის საჭიროებისამებრ ჩატარდეს მკურნალობა.

GERD ასევე სარგებლობს სხვადასხვა ეფექტური მედიკამენტებით, მარტივი „კუჭის ბაფთით“ დამთავრებული რეცეპტით გაცემული წამლებით, როგორიცაა პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPIs).

ალერგიის შემთხვევაში, ზოგჯერ შეიძლება განიხილებოდეს დესენსიბილიზაციის მკურნალობა.