იმის გამო, რომ ისინი წარმოადგენენ დაბადებულთა მხოლოდ 2%-ს, თინეიჯერების ორსულობაზე ფართოდ არ საუბრობენ. თუმცა, ეს არის რეალობა, რომელიც ყოველწლიურად ეხება ასობით ახალგაზრდა გოგონას, რომლებიც მოზარდი დედები ხდებიან. განახლებები ამ კონკრეტული ორსულობის გართულებების რისკების შესახებ.

"ადრეული ორსულობის" ოფიციალური განმარტება არ არსებობს. ზოგადად, კურსორს ვათავსებთ უმრავლესობის ასაკში, ანუ 18 წლის ასაკში. ზოგჯერ 20-ზე.

ორსულობისა და მშობიარობის გართულებები მსოფლიოში 15-დან 19 წლამდე ახალგაზრდა გოგონების სიკვდილის მეორე წამყვანი მიზეზია, ამბობს WHO (1). მსოფლიოში ყოველ დღე 194 გოგონა იღუპება ადრეული ორსულობის შედეგად (2), მაგრამ ძლიერი რეგიონალური უთანასწორობით, რაც დამოკიდებულია ქვეყნის განვითარების დონეზე. ეს ფენომენი უფრო მეტად არის გახშირებული განვითარებად ქვეყნებში, სადაც 1-დან 3 გოგონა ორსულია 18 წლამდე. ინფორმაციის ნაკლებობა და სექსუალური განათლება, იძულებითი ქორწინებები, სექსუალური ძალადობა, კონტრაცეფციის ხელმისაწვდომობის ნაკლებობა, აბორტის აკრძალვა ხსნის ამ მაღალ მაჩვენებლებს.

საფრანგეთში, აშკარად არ არის იგივე სიტუაცია კონტრაცეფციის ხელმისაწვდომობისა და სოციალურ-კულტურული კონტექსტის გამო. ამრიგად, INSEE-ის მონაცემების მიხედვით (3), 15-დან 24 წლამდე ასაკის ქალების შობადობა აგრძელებს კლების ტენდენციას, შობადობის მაჩვენებლით 2,7 ბავშვი 100 ქალზე 2016 წელს (11,5 წლის 25-29 წლის ასაკში და 12,9 ბავშვის 30-ში). -34 წლის). 2015 წელს:

• პირველი ჩვილების 0,1%-ს ჰყავდა დედა 15 წლის;
• 0,2% 16 წლის დედა;
• 0,5% 17 წლის დედა;
• 0,9 წლის 18%;
• 1,7 წლის 19%;
• 2,5 წლის 20% (4).

თინეიჯერული ორსულობა განიხილება, როგორც რისკის ქვეშ მყოფი ორსულობა არა შინაგანი მიზეზების გამო, სხეულის ახალგაზრდობის გამო, არამედ სოციალურ-ეკონომიკური კონტექსტის გამო, რომელშიც ეს ახალგაზრდა გოგონები ვითარდებიან და რისკის ქცევები უფრო ხშირია ამ ასაკობრივ ჯგუფში. უფრო მეტიც, იმის გამო, რომ ისინი უგულებელყოფენ ორსულობას (შეგნებულად თუ არა), გვიან აღმოაჩენენ მას ან სურთ დამალვა, ორსულობის მონიტორინგი ხშირად არასაკმარისი ან გვიანია. ამიტომ, ეს მომავალი თინეიჯერი დედები არ სარგებლობენ ორსულობის მონიტორინგის კონტექსტში გათვალისწინებული ყველა საკონსულტაციო და სკრინინგული გამოკვლევით.

საფრანგეთის გინეკოლოგთა და მეან-გინეკოლოგთა ეროვნული კოლეჯი (5) მოზარდებში ორსულობისა და მშობიარობის შესახებ მოხსენებაში მიუთითებს, რომ პრეეკლამფსიის ტიპის გართულებების სიხშირის ზრდა არ დაფიქსირებულა (2,7%) ან მშობიარობის სისხლდენა. (5,4%) ამ ასაკობრივ ჯგუფში.

პრენატალური მოვლის ნაკლებობა, სარისკო ქცევა და ამ მომავალი მოზარდი დედების ფსიქო-სოციალური კონტექსტი ბავშვს უფრო მეტად აყენებს გარკვეულ რისკებს. ორი დიდი გართულება არის დაბალი წონა და ნაადრევი მშობიარობა. 1996-დან 2003 წლამდე ჟან ვერდიეს საავადმყოფოში (93) ჩატარებულმა კვლევამ, რომელიც მოჰყვა 328-დან 12 წლამდე ასაკის 18 მოზარდი გოგონას ორსულობას, აჩვენა ნაადრევი მშობიარობის მაჩვენებელი 8,8%. „ორი ძირითადი გართულება პირდაპირ კავშირშია გვიან დაკვირვებასთან და ორსულობის მდგომარეობის „ექსფოლიაციის“ ქცევასთან, რომელიც დაკავშირებულია რაიმე ფიზიკური ან დიეტური სიფრთხილის არარსებობასთან, გაგრძელებასთან ან თუნდაც ნარკოტიკული ქცევების ზრდასთან. », მიუთითებს CNGOF (6).

IUGR-ის (ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხების) რისკი ასევე უფრო მაღალია ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, პრევალენტობით 13%, უფრო მაღალია, ვიდრე ზოგადად პოპულაციაში (7). ამერიკული კვლევის მიხედვით (8), 20 წლამდე დედების ჩვილებს ასევე აქვთ მალფორმაციების საერთო რისკი 11-ჯერ უფრო მაღალი, ვიდრე ყველაზე დაბალი რისკის მქონე ქალებში, 25-დან 30 წლამდე. კიდევ ერთხელ, ნაყოფის ტოქსიკური ნივთიერებების (ალკოჰოლი, ნარკოტიკები, თამბაქო) ზემოქმედება დიდწილად დამნაშავეა.

თავის მხრივ, მშობიარობა უსაფრთხოდ ითვლება იმ პირობით, რომ ორსულობა აღიარებულია ისე, რომ ბავშვის მოსვლამდე შეიძლება გაკეთდეს გარკვეული აღმზრდელობითი სამუშაო, მიუთითებს CNGOF (9).