ელექტროკარდიოგრაფი აღრიცხავს გულის ელექტრულ აქტივობას და აფასებს მის ჯანმრთელობას მის ფუნქციონირებაში რაიმე დარღვევის გამოვლენით. ჩატარებული გამოკვლევა, რომელიც ცნობილია როგორც ელექტროკარდიოგრამა, არის გულის ერთ-ერთი აუცილებელი გამოკვლევა, რომელიც ტარდება ნებისმიერი კარდიოლოგის კონსულტაციის დროს.

გულის აქტივობა ექვემდებარება ელექტრულ ნერვულ იმპულსს, რომელიც იწვევს მის შეკუმშვას და რელაქსაციას ავტომატური და პერიოდული გზით. ეს ნერვული იმპულსი, რომელიც წარმოიქმნება სინუსური კვანძიდან, რომელიც მდებარეობს მარჯვენა წინაგულის ზედა ნაწილში, გადაეცემა მეზობელ გულის კუნთის უჯრედებს ელექტრული ტალღების სახით, რომელიც მიემართება გულის წვერისკენ (ქვედა მარცხნივ).

ელექტროკარდიოგრაფები ჩაწერენ ამ გულის ელექტრულ ტალღებს და აქცევენ მათ მრუდში, რომლის ანალიზი იძლევა მნიშვნელოვან ინფორმაციას ჩაწერილი სიგნალების სიხშირისა და ბუნების შესახებ და შესაძლებელს ხდის გულის და მისი მუშაობის მექანიკის ზუსტი რუქის შედგენას: ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ).

შემადგენლობა

ელექტროკარდიოგრაფი შედგება 3 ელემენტისგან:

• მონიტორი აღჭურვილია ეკრანით, რომელიც აღრიცხავს გულის ელექტრულ იმპულსებს;
• ელექტროდები, ერთჯერადი ან მრავალჯერადი გამოყენებადი;
• კაბელები ელექტროდების მონიტორთან დასაკავშირებლად.

სხვადასხვა ფორმატები

ელექტროკარდიოგრაფი არსებობს სხვადასხვა ფორმატში:

• ფიქსირდება კაბინეტში;
• პორტატული ურიკაზე (7-დან 10 კილოგრამამდე);
• ულტრაპორტატული (1 კილოგრამზე ნაკლები და მუშაობს დატენვის ბატარეაზე).

ეკგ-ს გაშიფვრა საშუალებას აძლევს ექიმს იცოდეს გულისცემა და დაადგინოს სხვადასხვა პათოლოგიები, რომლებიც დაკავშირებულია არითმიასთან, გულის დეფექტთან, ფიზიოლოგიურ დარღვევასთან ან გულის დაავადებასთან:

• ტაქიკარდია;
• ბრადიკარდია;
• არითმია;
• ექსტრასისტოლია ;
• ირონია წერტილი;
• პარკუჭის ფიბრილაცია;
• იშემია;
• ინფარქტი;
• პერიკარდიტი (პერიკარდიუმის ანთება);
• სარქვლის დაავადება (ასოცირებული წინაგულების და/ან პარკუჭების ჰიპერტროფიასთან);
• ა.შ.

ეკგ კვალი

ელექტროკარდიოგრაფი აღრიცხავს გულის ელექტრულ ტალღებს ელექტროდების მეშვეობით, რომლებიც მოთავსებულია პაციენტის კანზე კონკრეტულ ადგილას. ელექტროდები მუშაობენ წყვილებში. ელექტროდების კომბინაციების ცვლილებით, ჩვენ ვიღებთ სხვადასხვა მილსადენს, სულ 12, რაც საშუალებას აძლევს ეკგ-ს კვალიფიკაციას.

ეკგ არის გრაფიკის ქაღალდზე დახატული გრაფიკი, რომლის ვერტიკალური ღერძი შეესაბამება ელექტრული სიგნალის ამპლიტუდას (1 მვ = 1 სმ) და ჰორიზონტალურ ღერძს მის ხანგრძლივობას (1 წმ = 25 მმ). ყველა დიაგრამა დაკალიბრებულია ერთნაირად შედარების მიზნით.

ეკგ-ს ინტერპრეტაცია

• P ტალღა არის პირველი დაფიქსირებული ტალღა: ელექტრული სიგნალი, რომელიც მოდის სინუსური კვანძიდან, აღწევს წინაგულამდე, რომელიც იკუმშება, რათა სისხლი გადავიდეს პარკუჭებში;
• შემდეგი QRS კომპლექსი იყოფა 3 ტალღად: Q და S, რომლებიც სიმბოლოა წინაგულების დასვენებისა და მათი შევსების, და R, რომელიც შეესაბამება პარკუჭის შეკუმშვას, რომელიც საშუალებას აძლევს სისხლის განდევნას არტერიებისკენ. QRS ასევე ხელს უწყობს გულის ელექტრული ღერძის დადგენას;
• T ტალღა არის ბოლო ტალღა: ის შეესაბამება პარკუჭების მოდუნებას;
• PQ სეგმენტი არის დრო, რომელიც სჭირდება ელექტრულ ტალღას ატრიიდან პარკუჭებამდე გადაადგილებისთვის: ეს არის ატრიოვენტრიკულური გამტარობა;
• ST სეგმენტი წარმოადგენს პარკუჭის შეკუმშვის დასასრულს;
• QT ინტერვალი შეესაბამება პარკუჭის სისტოლის ხანგრძლივობას, ანუ პარკუჭების შეკუმშვის/მოდუნების სრულ ციკლს.

გულისცემა არის QRS კომპლექსების რაოდენობა წუთში. ჩვეულებრივ, ეს არის 60-დან 100 დარტყმა წუთში (წუთში) დასვენების დროს.

ეკგ დარღვევები

ეკგ იძლევა უამრავ ინფორმაციას გულის ჯანმრთელობის შესახებ. ხანგრძლივობის, ამპლიტუდის, ტალღების მიმართულების ცვლილებები და/ან დამატებითი სიგნალების გამოჩენა ყველა გულის პათოლოგიის ნიშანია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, კარდიოლოგმა შეიძლება ასევე დანიშნოს ამბულატორიული ჰოლტერის ჩანაწერი, რომელიც გაგრძელდება 24-დან 48 საათამდე, რომლის დროსაც პაციენტმა უნდა შენიშნოს თავისი აქტივობისა და დასვენების პერიოდები, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ინფორმაცია, რომელიც შესაძლოა ნათელს მოჰფენს. ეკგ-ს ინტერპრეტაცია. ჰოლტერმა შეიძლება დაუშვას გულის წყვეტილი პრობლემების გამოვლენა.

ოპერაციის ეტაპები

გამოკვლევა, რომელიც არაინვაზიური და უმტკივნეულოა, დაახლოებით 10 წუთი გრძელდება. მისი ჩატარება შესაძლებელია საავადმყოფოში, კარდიოლოგის ან ექიმის კაბინეტში, სახლში ან თუნდაც გარეთ სასწრაფო დახმარების ექიმების მიერ.

პაციენტი წევს გვერდით ხელებით, გაშლილი ფეხებით. ის უნდა მოდუნდეს, რათა თავიდან იქნას აცილებული ელექტრული ჩარევა სხვა კუნთების შეკუმშვისგან. ელექტროდები, დაფარული გამტარი გელით, განლაგებულია პაციენტის კანზე, რომელიც უნდა იყოს სუფთა, მშრალი და საჭიროების შემთხვევაში გაპარსული, რათა მოხდეს ოპტიმალური ადჰეზია. მათი პოზიციონირება ემორჩილება ძალიან ზუსტ წესებს:

• 4 შუბლის ელექტროდი მოთავსებულია მაჯებსა და ტერფებზე: ისინი საშუალებას გაძლევთ იცოდეთ გულის ელექტრული ღერძი.
• გულმკერდზე მოთავსებულია 6 პრეკორდიალური ელექტროდი: 2 მარჯვენა პარკუჭის ელექტრული აქტივობის შესასწავლად, 2 პარკუჭთაშუა კედლისა და გულის წვერის შესასწავლად და 2 მარცხენა პარკუჭისთვის.

ეკგ-ს გადასაღებად შესაძლებელია 18-მდე ელექტროდის დაყენება. განლაგების წერტილები ყოველთვის ერთნაირია, რათა წარმოებული ეკგ-ები შედარდეს.

როდის გამოვიყენოთ?

ეკგ შეიძლება ჩატარდეს რუტინული გამოკვლევის სახით, რათა შეამოწმოს, რომ გული სწორად მუშაობს, როგორც შემდგომი გამოკვლევა მკურნალობის დროს, წინასაოპერაციო სამუშაოებისთვის, ან როგორც დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, როდესაც პაციენტი უჩივის ტკივილს, თავბრუსხვევას ან პალპიტაციას. გულის.

ეკგ ასევე შეიძლება ჩატარდეს როგორც სტრეს ტესტის ნაწილი, მაგალითად, სპორტსმენში. ამ შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა განახორციელოს მდგრადი ძალისხმევა 10-დან 30 წუთის განმავლობაში. ელექტროდები ნაკლებია და სუნთქვის სიხშირე და არტერიული წნევა პარალელურად იზომება.

სიფრთხილის ზომები

არ არსებობს უკუჩვენება ან კონკრეტული პაციენტის მომზადება ეკგ-ს ჩასატარებლად.

ოპერატორმა უნდა უზრუნველყოს ელექტროკარდიოგრაფის სწორად მორგება: ჩარევის გარეშე, სტაბილური საბაზისო ხაზი, სწორი დაკალიბრება (10 მმ/მვ), ქაღალდის კარგი ნაკადის სიჩქარე (25 მმ/წმ), თანმიმდევრული კვალი (ელექტროდები არ უნდა შეიცვალოს).

შერჩევის კრიტერიუმები

ელექტროკარდიოგრაფის გამოყენება შეზღუდულია სამედიცინო პერსონალისთვის.

ელექტროკარდიოგრაფის შეძენისას გასათვალისწინებელია რამდენიმე პუნქტი:

• მჯდომარე ან ამბულატორიული გამოყენება;
• გამოყენება დასვენების ან სტრეს ტესტის დროს გაზომვისთვის;
• ეკრანი: ზომა, ფერი, ჩვენებადი ტრეკების რაოდენობა, სენსორული ეკრანი თუ არა;
• ეკგ-ს ბეჭდვა;
• ელექტრომომარაგება: ქსელი, დატენვის ბატარეა, ბატარეები;
• მეხსიერების მოცულობა ჩანაწერების შესანახად;
• კავშირი: Bluetooth კავშირი, USB;
• მონაცემთა ინტერპრეტაციისთვის განკუთვნილი პროგრამული უზრუნველყოფის არსებობა;
• აქსესუარები: საბეჭდი ქაღალდი, ელექტროდების კომპლექტი, კაბელები, ჩანთა და ა.შ.
• ფასი: რამდენიმე ასეულიდან რამდენიმე ათას ევრომდე;
• სტანდარტების შემოწმება (CE მარკირება).