საბედნიეროდ, ECT მკურნალობა ძალიან შეიცვალა 30-იანი წლების ბოლოს მათი პირველი გამოყენების შემდეგ. თერაპიული არსენალიდან გაქრობის გარეშე, ისინი კვლავ გამოიყენება მძიმე დეპრესიის ან შიზოფრენიის გარკვეული შემთხვევების სამკურნალოდ.

ელექტროკონვულსიური თერაპია ან სეისმოთერაპია, რომელსაც დღეს უფრო ხშირად უწოდებენ ელექტროკონვულსიურ თერაპიას (ECT), შედგება ელექტრული დენის გაგზავნისგან თავის ტვინში, რათა შეიქმნას კრუნჩხვითი შეტევა (ეპილეფსია). ინტერესი ეფუძნება ამ ფიზიოლოგიურ ფენომენს: თავდაცვისა და გადარჩენის რეფლექსით, კრუნჩხვითი კრიზისის დროს ტვინი გამოყოფს სხვადასხვა ნეიროტრანსმიტერებს და ნეიროჰორმონებს (დოფამინი, ნორეპინეფრინი, სეროტონინი), რომლებიც მონაწილეობენ განწყობის დარღვევებში. ეს ნივთიერებები ასტიმულირებს ნეირონებს და ხელს შეუწყობს ახალი ნერვული კავშირების შექმნას.

ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT) შეიძლება ჩატარდეს ჰოსპიტალიზაციის დროს ან ამბულატორიულ საფუძველზე. პაციენტის თანხმობა სავალდებულოა, როგორც ნებისმიერი სამედიცინო აქტი.

სეისმოთერაპიის დასაწყისისგან განსხვავებით, პაციენტს ახლა ათავსებენ მოკლე ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ (5-დან 10 წუთამდე) და კურარიზაციით: მას უტარებენ კურარას, კუნთების დამბლას გამომწვევ ნივთიერებას, რათა თავიდან აიცილონ კუნთების კრუნჩხვები და თავიდან აიცილონ "ის არ აკეთებს". თავს ავნებს.

შემდეგ ფსიქიატრი პაციენტს თავზე სხვადასხვა ელექტროდს დაადებს, რათა მთელი პროცედურის განმავლობაში შეძლოს ტვინის აქტივობის მონიტორინგი. შემდეგ ძალიან მცირე ხანგრძლივობის (8 წამზე ნაკლები) ძალიან დაბალი ინტენსივობის დენის განმეორებითი ელექტრული სტიმულაცია (0,8 ამპერი) მიეწოდება თავის ქალას, რათა გამოიწვიოს დაახლოებით ოცდაათი წამის კრუნჩხვითი შეტევა. ამ ელექტრული დენის სისუსტე შესაძლებელს ხდის თავიდან ავიცილოთ სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ადრე გამოვლინდა ელექტროშოკის შემდეგ:

სესიები შეიძლება განმეორდეს კვირაში 2 ან 3-ჯერ, სამკურნალოდ, რომელიც მერყეობს რამდენიმე სესიიდან დაახლოებით ოცამდე, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ევოლუციიდან გამომდინარე.

ჯანდაცვის რეკომენდაციების მიხედვით, ECT შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც პირველი ხაზი, როდესაც არსებობს სიცოცხლისათვის საშიში რისკი (თვითმკვლელობის რისკი, ზოგადი მდგომარეობის სერიოზული გაუარესება) ან როდესაც პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა შეუთავსებელია ”ეფექტური სხვა ფორმის” გამოყენებასთან. თერაპია, ან როგორც მეორე რიგის მკურნალობა სტანდარტული ფარმაკოლოგიური მკურნალობის წარუმატებლობის შემდეგ, ამ სხვადასხვა პათოლოგიებში:

• ძირითადი დეპრესია;
• ბიპოლარულობა მწვავე მანიაკალური შეტევების დროს;
• შიზოფრენიის გარკვეული ფორმები (შიზოაფექტური დარღვევები, მწვავე პარანოიდული სინდრომები).

თუმცა, ყველა დაწესებულება არ იყენებს ECT-ს და ამ თერაპიული შეთავაზების ტერიტორიაზე დიდი განსხვავებაა.

სესიის შემდეგ

ხშირია თავის ტკივილი, გულისრევა, მეხსიერების ხანმოკლე დაქვეითება.

შედეგები

ECT-ის მოკლევადიანი სამკურნალო ეფექტურობა დიდ დეპრესიაზე ნაჩვენებია 85-დან 90%-მდე, ანუ ეფექტურობა შედარებულია ანტიდეპრესანტებთან. კონსოლიდაციური მკურნალობა საჭიროა ECT-ით მკურნალობის შემდეგ, მომდევნო წელს დეპრესიული რეციდივების მაღალი მაჩვენებლის (35 და 80% ლიტერატურის მიხედვით) გამო. ეს შეიძლება იყოს წამლის მკურნალობა ან კონსოლიდაციური ECT სესიები.

ბიპოლარულობასთან დაკავშირებით, კვლევებმა აჩვენა, რომ ECT ისეთივე ეფექტურია, როგორც ლითიუმი მწვავე მანიაკალურ შეტევაზე პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ნეიროლეპტიკებს და საშუალებას იძლევა მიიღონ სწრაფი მოქმედება აგზნებასა და აღფრთოვანებაზე.

რისკები

ECT არ იწვევს ტვინის კავშირებს, მაგრამ ზოგიერთი რისკი რჩება. ზოგად ანესთეზიასთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის რისკი შეფასებულია 2 100 ECT სესიაზე, ხოლო ავადობის მაჩვენებელი 000 შემთხვევის შემთხვევაში 1-დან 1 სესიაზე.