ელექტრომიოგრამა

ელექტრომიოგრამა

ნევროლოგიაში საორიენტაციო გამოკვლევა, ელექტრომიოგრამა (EMG) შესაძლებელს ხდის ნერვების და კუნთების ელექტრული აქტივობის გაანალიზებას. გარდა კლინიკური გამოკვლევისა, ეხმარება სხვადასხვა ნერვული და კუნთოვანი პათოლოგიების დიაგნოზში.

რა არის ელექტრომიოგრამა?

ელექტრომიოგრამა, რომელსაც ასევე უწოდებენ ელექტრონეირომიოგრამას, ელექტრონოგრაფიას, ENMG ან EMG, მიზნად ისახავს ნერვული იმპულსების ანალიზს საავტომობილო ნერვებში, სენსორულ ნერვებში და კუნთებში. ძირითადი გამოკვლევა ნევროლოგიაში, საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნერვების და კუნთების ფუნქციონირება.

პრაქტიკაში, გამოკვლევა მოიცავს ნერვების ელექტრული აქტივობის და ასევე კუნთების შეკუმშვის ჩაწერას ნემსის ჩასმით ან ნერვის გვერდით, ან კანზე ელექტროდის დაჭერით, თუ ნერვი ან კუნთი. არიან ზედაპირული. ელექტრული აქტივობა ანალიზდება დასვენების დროს, ხელოვნური ელექტრული სტიმულაციის შემდეგ ან პაციენტის ნებაყოფლობითი შეკუმშვის ძალისხმევით.

როგორ მუშაობს ელექტრომიოგრამა?

გამოკვლევა ტარდება საავადმყოფოში, ნერვული სისტემის ფუნქციონალური კვლევის ლაბორატორიაში ან აღჭურვილი ნევროლოგის კაბინეტში. არანაირი მომზადება არ არის საჭირო. გამოკვლევა, რისკის გარეშე, გრძელდება 45-დან 90 წუთამდე, გამოყენებული პროტოკოლის მიხედვით.

ელექტრომიოგრაფიის ჩასატარებელ მოწყობილობას ელექტრომიოგრაფი ეწოდება. კანზე განთავსებული ელექტროდების (პატარა ლაქების) გამოყენებით, ის ასტიმულირებს ნერვულ ბოჭკოებს ელექტრო სტიმულაციას ძალიან მოკლე (მეათედან მილიწამამდე) და დაბალი ინტენსივობის (ამპერის რამდენიმე მეათედი) ელექტროშოკის გაგზავნით. ). ეს ნერვული დენი ვრცელდება კუნთში, რომელიც შემდეგ იკუმშება და მოძრაობს. კანზე დამაგრებული სენსორები შესაძლებელს ხდის ნერვის და/ან კუნთის ელექტრული აქტივობის ჩაწერას. ეს შემდეგ გადაიწერება მოწყობილობაზე და ანალიზდება ეკრანზე ნაკვეთების სახით.

სიმპტომებიდან და მოთხოვნილი პათოლოგიიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ტიპის ტესტები:

  • ფაქტობრივი ელექტრომიოგრამა მოიცავს კუნთის ელექტრული აქტივობის შესწავლას მოსვენების დროს და როდესაც პაციენტი ნებაყოფლობით იკუმშება მას. შესაძლებელია მხოლოდ რამდენიმე კუნთოვანი ბოჭკოს აქტივობის შესწავლა. ამისთვის ექიმმა კუნთის შიგნით შეჰყავს წვრილ ნემსს სენსორით. კუნთის ელექტრული აქტივობის ანალიზი შესაძლებელს ხდის საავტომობილო ნერვული ბოჭკოების დაკარგვის ან კუნთის ანომალიის გამოვლენას;
  • საავტომობილო ბოჭკოების გამტარობის სიჩქარის შესწავლა მოიცავს ნერვის სტიმულირებას ორ წერტილში, რათა გაანალიზდეს, ერთის მხრივ, ნერვული იმპულსების სიჩქარე და გამტარუნარიანობა, ხოლო მეორეს მხრივ, კუნთოვანი რეაქცია;
  • სენსორული გამტარობის სიჩქარის შესწავლა შესაძლებელს ხდის გაზომოს ნერვის სენსორული ბოჭკოების გამტარობა ზურგის ტვინში;
  • განმეორებითი სტიმულაციის ტესტები გამოიყენება ნერვსა და კუნთს შორის გადაცემის საიმედოობის შესამოწმებლად. ნერვის არაერთხელ სტიმულირება და კუნთების პასუხის ანალიზი. კერძოდ, მოწმდება, რომ მისი ამპლიტუდა არ მცირდება არანორმალურად ყოველი სტიმულირებისას.

ელექტრო სტიმულაცია შეიძლება იყოს უფრო უსიამოვნო, ვიდრე მტკივნეული. წვრილმა ნემსებმა შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან მცირე ტკივილი.

როდის უნდა გავიკეთოთ ელექტრომიოგრამა?

ელექტრომიოგრამა შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა სიმპტომების დროს:

  • ავარიის შემდეგ, რომელსაც შესაძლოა მოჰყვეს ნერვის დაზიანება;
  • კუნთების ტკივილი (მიალგია);
  • კუნთების სისუსტე, კუნთების ტონის დაკარგვა;
  • მუდმივი ჩხვლეტა, დაბუჟება, ჩხვლეტა (პარამნეზია);
  • შარდვის გაძნელება ან შარდის შეკავება, გამოყოფა ან განავლის შეკავება
  • ერექციული დისფუნქცია მამაკაცებში;
  • აუხსნელი პერინეალური ტკივილი ქალებში.

ელექტრომიოგრაფიის შედეგები

შედეგებიდან გამომდინარე, გამოკვლევას შეუძლია სხვადასხვა დაავადების ან დაზიანებების დიაგნოსტიკა:

  • კუნთების დაავადება (მიოპათია);
  • კუნთების რღვევა (მაგალითად, პერინეუმში ოპერაციის, ტრავმის ან მშობიარობის შემდეგ);
  • კარპალური გვირაბის სინდრომი;
  • ტრავმის შემდეგ ნერვული ფესვის დაზიანების შემთხვევაში გამტარობის სიჩქარის შესწავლა შესაძლებელს ხდის დაზუსტდეს დაზიანებული ნერვული სტრუქტურის (ფესვი, წნული, ნერვი მის სხვადასხვა სეგმენტებში კიდურის გასწვრივ) და მისი ხარისხი. გაუფასურება;
  • ნერვის დაავადება (ნეიროპათია). სხეულის სხვადასხვა უბნების ანალიზით, EMG შესაძლებელს ხდის გამოავლინოს ნერვების დაავადება დიფუზური თუ ლოკალიზებული და ამით განასხვავოს პოლინევროპათიები, მრავლობითი მონონევროპათიები, პოლირადიკულონევროპათიები. დაფიქსირებული დარღვევებიდან გამომდინარე, ის ასევე შესაძლებელს ხდის ნეიროპათიის გამომწვევ მიზეზს (გენეტიკა, იმუნიტეტის დარღვევა, ტოქსიკური, დიაბეტი, ინფექცია და ა.შ.);
  • საავტომობილო ნერვული უჯრედების დაავადება ზურგის ტვინში (საავტომობილო ნეირონი);
  • myasthenia gravis (ძალიან იშვიათი აუტოიმუნური დაავადება ნეირომუსკულური შეერთების).

დატოვე პასუხი