ემფიზემა

ემფიზემა – это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки. Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – განმტკიცდება (греч.). В результате болезни разрушаются перегородки между алвеолами и расширяются конечные разветвления бронхов. Лёгкие раздуваются, увеличивается их объём, в ткани органа образуются воздушные пустоты. Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразную форму.

Механизм повреждения лёгких при эмфиземе:

1. Альвеолы ​​и бронхиолы растягиваются, увеличиваются в 2 раза.

2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. Из-за запустевания капилляров нарушается питание в ацинусе.

3. „Избыток воздуха в алвеолярном просвете понудени не технолошкиом, а отработанной газовой смесью со высоким содержанием углекислого газа. Из-за уменьшения площади формирования газообмена между кровью и ჰაეროვანი ჰაერი ощущается დეფიციტი ჰაერი;

4. Здоровая ткань лёгких подвергается давлению со стороны расенных участков, рушается вентиляция этого органа со появлением одышки და სხვა სიმპტომატური აბები.

5. Приводит к повышению внутрилёгочного давления, что вызывает сдавление лёгочных артерий. თუ ეს მართებული იყო ცალკეული განყოფილების გამოყენებით, რომელიც გამოიყენება მხოლოდ წინა ვერსიის შესახებ, რომელიც მდებარეობს წინა ვერსიებში;

6. Вызывает кислородное голодание тканей и признаки дыхательной недостатохности.

Говоря о патогенезе эмфиземы лёгких в классическом варијанте, её може ახასიათებდეს ტაკს: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат – воздух поступает в лёгкие, а выйти из них в таком же объёме неспособен. თუ სტადიაშია პრობლემა, როგორი ფუნქციებია, так и вдоха. Лёгкие находятся в постоянном раздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздух со высокой концентрацией углекислого გაზ. ონი, როგორც бы выключаются из акта дыхания.

Причины эмфиземы лёгких

Причины возникновия этой патологии делятся на две группы.

1. Нарушение эластичности и прокности тканей лёгкого:

   • Врождённые особенности строения ткани лёгких. Давление в алвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врождённых დეფექტов.

   • Нарушение гормонального баланса. ბრონქული დისტანციური გაფართოება, რომელსაც აქვს უნარი დაამყაროს ბალანსის შერყევის გამო. Следствие этого – растяжение бронхиол и образование пустот в паренхиме лёгких.

   • Вдыхание загрязнённого воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. Самые опасные примеси – это окислы серы и азота — побочные продукты переработки автомобильного топлива и выбросы тепловых электростанций. Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол. Они поражают сосуды лёгких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эпителий, ააქტიურებს ალვეოლური მაკროფაგი. Дополнительно повышается уровень нейтрофилов и протеолитических ферментов, приводящих к струкции стенок альвеол.

   • Врождённая недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные им функции – вместо того, чтобы уничтожать бактерии, они разрушают стенки альвеол. норме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу же после их возникновения.

   • ასაკობრივი ცვლილებები. Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему, возрастает чувствительность к токсинам воздуха. У пожилых людей медленнее восстанавливается лёгочная ткань после воспаления лёгких.

   • სასუნთქი გზების ინფექციები. При возникновении пневмонии или бронхита иммунитет стимулирует активность защитных клеток: макрофагов и лимфоцитов. Побочное действие этого процесса – растворение белка стенок алвеол. Дополнительно – густи мокроти не пропускают воздух из альвеол к выходу, что приводит к растяжению тканей и полнать алвеолярных мешочков.

2. Повышение давления в лёгких:

   • პროფესიული საფრთხეები. Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов – повышенное давление воздуха в лёгких. Длительное воздействие этих ღირებულებაей приводит к нарушению кровообращения в стенках бронхов. Из-за умори гладких мышц часть воздуха остаётся в бронхах, к нему добавляется следующая порция при вдохе. Это приводит к появлению полостей.

   • ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი. При этой патологии нарушается проходимость бронхиол. Воздух при выдохе не полностью выходит из лёгких. Из-за этого растягиваются и альвеолы, и melkie bronhi, with timenem in тканях лёгкого возникают полости.

   • Закупорка инородным телом просвета бронхов. Вызывает острую форму эмфиземы, так как воздух из этого сегмента лёгкого не може выйти.

Точная причина появления и развития этой патологии до сих пор не установлена. По мнению учёных, на появление эмфиземы лёгкого влияет несколько факторов.

Признаки и симптомиы эмфиземы лёгких

• ციანოზი – кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. С развитием болезни кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное голодение.

• Одышка экспираторного характера (с затрудненным выдохом). Незначительная и незаметная в начале болезни, она што პროგრესირებს დანьнейшем. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом и кротким вдохом. Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. Differencia от одышки при сердечной недостатохности – не усиливается в оложении лежа.

• Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание. Для обеспечения работы лёгких на вдохе интензивно напрягаются мышцы, опускающие диафрагму, и поднимающие рёбра. На выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму.

• Набухание шейных вен. Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха. При эмфиземе, осложнённой сердечной недостаточностью, шейные вены набухают и при вдохе.

• порозовение цвета лица во время приступа кашля. Благодаря этому симптому больны эмфиземой получили прозвище «розовые пыхтельщики». Количество отделяемого при кашле невелико.

• წონა დაკარგვა. Симптом связан со черезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дыхание.

• Увеличение размера печени, её опущение. Происходит вследствие застоя крови в сосудах печени и опущения дијафрагмы.

• გარეგნობა იცვლება. მრავლობითი ქრონიკით ემფიზემოი სწავლის ტექნიკით. Признаки: короткая шея, выпяченные надключичные ямки, бочкообразная грудь, обвислый живот, втянутые на вдохе межреберные промежутки.

Виды эмфизем лёгких

Классификация эмфиземы происходит по нескольким категориям.

ნაკადის ბუნებით:

• Sharp. Её може да вызвать значительная физическая нагрузка, приступ бронхиальной астмы, попадание инородного предмета в бронхиальную сеть. Происходит вздутие лёгкого и перастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует экстренного лечения.

• ქრონიკული. გარდაქმნები ლёгких происходят постепенно, на ранней стадии, რაც შეიძლება მიიღოთ პოლონური გამოსვლით. Без лечения приводит к инвалидности.

წარმოშობის მიხედვით:

• Первичная эмфизема. Происхождение связано со врождёнными особенностями организма. Является самостоятельным заболеванием, дијагностируется даже во новорождённых и грудных детей. Плохо поддаётся лечению, прогрессирует в ускоренном темпе.

• Вторичная эмфизема. Происхождение связано со наличием обструктивных заболеваний лёгкого в хронической ფორმა. Появление заболевания может остаться незамеченным, усиление симптомов приводит к потере трудоспособности. Если заболевание не лечить, величина появляющихся полостей შეიძლება быть значительной, занимать целые доли лёгких.

გავრცელების მიხედვით:

• Диффузная ფორმა. Поражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани лёгких. Тяжелые формы заболевания може закончиться трансплантацией донорского органа.

• ფოკალური ფორმა. Изменения паренхимы диагностируются вокруг очагов туберкулёза, рубцов, месте закупоривания бронха. Symptomы эмфиземы менее выражены.

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу:

• Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) ფორმა. Дијагностируется у пациентов с тяжёлой формой эмфиземы. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. Между повреждёнными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

• Центрилобулярная ფორმა. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. Из-за расения просвета бронхов и альвеол развивается воспалительный процесс, в большом количестве выделяется слизь. Происходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов. Неповрежденная паренхима лёгких между участками, подвергшимися деструкции, выполняет свои функции без изменений.

• პერიაცინარია (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) ფორმა. Развивается при туберкулёзе, при этой ფორმе поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры. Может закончиться осложнением – разрывом поражённого участка лёгкого (пневмоторакс).

• Околорубцовая ფორმა. Характеризуется незначительными симптомими, проявляется фиброзных очагов и рубцов в лёгких.

• Булезная (пузырчатая) ფორმა. Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 см. Они возникают на место повреждённых альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

• Интерциональная (подкожная) ფორმა. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. По лимфатическим путям и просветам меѓу тканями они передвигаются под кожу головы и шеи. Из-за разрыва пузырьков, оставшихся в лёгких, може да произойти спонтанный пневмоторакс.

შემთხვევის გამო:

• Старческая эмфизема. Возникает вследствие возрастных изменений в сосудах, нарушений эластичности стенок альвеол.

• ლობარნაია ემფიზემა. Наблюдается у новорождённых, появляется вследствие непроходимости одного их бронхов.

Буллезная емфизема лёгких

Под буллезной эмфиземой лёгких понимают критическое нарушение структуры лёгочной ткани, при котором происходит разрушение межальвеолярных перегородок. При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом. Буллезная эмфизема შეიძლება შეასრულოს ფონე общей эмфиземы лёгких, როგორიც არის ლამაზ ხარისხში, ეს შეიძლება განვითარდეს და შეიძლება განვითარდეს ფონე ლამაზად ოქროპირული ткаნი. ამ ტრანსფორმაციის ტრანსფორმაციების გადაცემის პროცესი და გვარი პროცესები, რომლებიც დაკავშირებულია ქრონიკულ ტექნიკით (ქრონიკული ქრონომეტრაჟი, ბრონქული ტრაფიკი, ). Механизм её появления вначале ატარებს викарный характер эмфиземы, которая с течением времени трансформируется в буллу.

Если буллезная эмфизема представлена ​​единичными булами на поверхности лёгких, человек обычно не знат о её существовании. Она не доступна диагностике даже при рентгенологическом исследовании. Совсем иначе дело обстоит со множественными буллами по всей поверхности лёгочной ткани. ამ ყველანაირი სახელწოდებაა ყველა სიმპტომი ამფიზმის ლёгких, в том числе признаки дыхательной недостатохности той или уний степени.

უსაფრთხოება буллезной эмфиземы возникает со сильным истончением поверхностной оболочки буллы. В таком случае крайне высокий риск её разрыва. Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физическое напряжение). Когда случается разрыв булы, воздух из лёгких стремительно поступает в плевральную полость. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, ქმნის высокое давление, которое сдавливает поражённое лёгкое. თუ დეფექტი лёгочной ткани достаточно большой, он не в состоянии закрыться самостоятельно, რაც არ არის გამოქვეყნებული, რაც არ არის გამორიცხული. „Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной и эмфиземы средостения. Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной дыхательной недостаточностью и остановкой сердца.

Дијагностика эмфиземы лёгкого

ექიმის გამოკვლევა

თუ პირველი სიმპტომებია ან მკურნალობენ ემფიზემით

Обследование проходит по следующей шема:

1. Первый этап – сбор анамнеза. მაგალითები თემატიკა вопросов к пациенту:

   • Долго ли продолжается кашель?

   • Курит ли больной? Если да, то, как долго, колько сигарет он употребляет в сутки?

   • Наблюдается ли одышка?

   • Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

2. Percussion — სპეციალური приём простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положенную на грудь ладонь левой. გამოვლენილი სიმპტომები:

   • Ограниченная подвижность лёгких;

   • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

   • Опущение нижнего края лёгких;

   • Сложность определения границ сердца.

3. აუკლულაცია – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

   • Усиление выдоха;

   • Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой лёгкого;

   • Ослабленное дыхание;

   • При присоединении бронхита – сухие хрипы;

   • Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать здравное голодание за счёт учащения сердечных сокращений;

   • Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления в малом круге кровообращения, როგორც აღიარება поражения правой половины сердца;

   • Учащённое дыхание со частотой 25 и более вдохов в течение минуты, როგორც აღიარება, როგორც perenapryaжения дыхательной мускулатуры и дыхательной недостатохности.

Инструментальные методы дијагностики эмфиземы лёгкого

1. რენტგენი – исследование лёгких с получением их изображения на специјалной плёнке при помощи рентгеновских лучей. Снимок выполняют в прямой проекции, когда исследование проводят в понудени пациента лицом к аппарату. При анализе снимка врач выявляет патологии лёгких и стадию распространения процесса. При необходимости уточнения დიაგნოსტიკა მიუთითებს მაგნიტურ-რეზონანსულ და კომპიუტერულ ტომოგრაფიულ, სპირომეტრიულ.

   Показания к исследованию:

   • Ежегодный профосмотр,

   • ქოშინი,

   • Слабое дыхание,

   • Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки,

   • Длительный кашель,

   • Подозрение на туберкулёз или ანთება лёгких, бронхит, емфизему;

   • პნევმოთორაქსი.

   Противопоказания: лактация и беременность.

   შესაძლო სიმპტომები:

   • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

   • Прозрачность поражённых участков;

   • Расширенные межреберные промежутки;

   • Изменение сосудистой системы лёгких;

   • Опущение нижнего края лёгких и диафрагмы;

   • Обнаружение булл и очагов завоздушивания.

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– исследование, фиксирующее различия в поглощении радиоволн клетками организма человека. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია წინამდებარე ინფორმაცია о наличии жидкости и очагов патологии, о состоянии бронхов. Для создания полноценной картины выполняются резы 1 სმ ტოლშინოй, вводится контрастное вещество в определённые участки тела. „Недостаток исследования“ – ჭეშმარიტი ვიზუალიზაცია აფერხებს ნაკლის ჰაერს მელნის ბრონხაში და ალვეოლაში. Исследование проводится в течение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин.

   განხორციელების ჩვენებები:

   • Симптоми указывают на наличие кист, опухолей, но рентгеновский снимок их не показал;

   • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

   • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

   • Имеются аномалии развития органов дыхания.

   უკუჩვენებები:

   • Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного недвижного положения;

   • Боязнь закрытого пространства;

   • Ожирение в тяжёлой форме;

   • Наличие имплантов, кардиостимулятора, не удалённых осколков.

   Symptomы эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

   • Буллы и полости различной величины;

   • Увеличенное лёгкое;

   • Сдавливание здоровой ткани;

   • Увеличение количества жидкости в плевре;

   • Повреждене альвеол и их капилляров;

   • Нарушенное кровоснабжение;

   • Опущение диафрагмы.

   

3. компьютерная томография (КТ) лёгких. Метод компьютерной томографии основан на отражении тканями тела человека рентгеновских лучей. На выходе получается послойное компьютерное изображение строения лёгких. Для большей информативности вводят контрастное вещество. პროცესი 20 წუთით. В этот период лёгкие сканируются рентгеновским излучателем. Недостатком метода считается значительное облучение пациента.

   ჩვენებები:

   • Уточнение данных рентгеновского обследования;

   • Подозрение на эмфизему;

   • Подготовка к бронхоскопии или биопсии лёгкого;

   • Обоснование необходимости операции;

   • Диффузные изменение в тканях лёгкого.

   უკუჩვენებები:

   • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

   • Сахарный диабет в тяжёлой ფორმе;

   • ორსულობა;

   • მძიმე სიმსუქნე;

   • Крайняя ослабленность;

   • Თირკმლის უკმარისობა.

   სიმპტომები ემფიზემი:

   • Выявление площади расширенных участков;

   • Фиксация размера и расположения булл;

   • Расширение сосудов у корня лёгкого;

   • Появление завоздушенных участков.

   

4. ფილტვის სკინტიგრაფია. Метод исследования лёгких путём введения в них радиоактивных изотопов (технеций-99М). Гамма-камера, вращаясь вокруг больного, პროდუქცია снимки органа.

   ჩვენებები:

   • Дијагностика сосудов на ранней стадии развития эмфиземы;

   • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

   • Подозрение на онкологическое поражение лёгкого;

   • Контроль эффективности проведённой консервативной терапии.

   Беременность является апсолютным противопоказанием к проведению обследования.

   სიმპტომები ემფიზემი:

   • Нарушения кровотока;

   • Появление участков сдавливания лёгочной ткани.

5. სპირომეტრია. მეთოდი исследования для изучения объёма внешнего дыхания, проводимый при помощи спирометра. Прибор регистрирует количество воздуха во вдохе и выдохе пациента.

   ჩვენებები:

   • გახანგრძლივებული ხველა;

   • Патологии дыхания;

   • Длительный стаж курильщика;

   • Воздействие профессиональных ღირებულებაей;

   • Заболевания дыхательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

   უკუჩვენებები:

   • ტუბერკულოზი;

   • ჰიპერტენზია;

   • Состояние после инсульта и инфаркта, операциях на грудной клетке и брюшине;

   • პნევმოთორაქსი;

   • Кровая мокрота.

   დაავადების სიმპტომები:

   • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

   • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

   • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

   • Снижение растяжимости паренхимы лёгких.

6. პიკფლომეტრია – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов. Метод для определения обструкции бронхов. При помощи пикфлуометри измеряется скорость выдоха в течение 3 раз до приёма лекарств. არადოსტატოკის მეთოდი – შეუძლებელია დიაგნოსტიკა эмфиземы. მეთოდი определяет заболевания, сопровождающиеся обструкцией лёгких. Противопоказаний нет.

7. Определение газового состава крови. მეთოდი для исследования соотношения в крови оживный и углекислого газа, для оценки обогащения артериальной кровкикиом и чистия её от углекислого გაზ. Crovь, ვზяტუю локтевой вены, გვითხრეს შპრიცით გეპარინომით წინასწარი დროული პროფილაქტიკისთვის.

   ჩვენებები:

   • Признаки нехватики кислорода (цианоз);

   • Нарушения процесса дыхания при заболеваниях лёгких.

   სიმპტომები:

   • Кислород кровие 15%;

   • Напряжение кислорода менее 60-80 мм рт.ст.;

   • Напряжение углекислого газа более 50 мм рт.ст.

8. Общий анализ крови. მეთოდი для определения особенностей клеток крови. მეთოდი информативен при любых заболеваниях, не имеет противопоказаний.

   Отклонения от нормы при эмфиземе:

   • повышенное количество эритроцитов свыше 5 10¹²/ ლ

   • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л

   • повышение гематокрита свыше 47%

   • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час

   • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сПз

Лечение эмфиземы лёгких

მკურნალობის მიმართულებები:

• Борьба с дальнейшим развитием заболевания;

• პროფილაქტიკა появления тяжёлых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность);

• Улучшение качества жизни пациентов.

Обязательные лечебные мероприятия:

• Консервативная терапия для облегчения дыхания, лучшего функционирования лёгких;

• მოწევაზე თავის დანებება;

• Выполнение комплекса лечебной гимнастики для вентиляции лёгких;

• Лечение ძირითადიй причины появления заболевания.

Лечение эмфиземы (лекарства)

Лечебные мероприятия при эмфиземе

• ელექტროსტიმულაცია через кожу межреберных мышц и дијафрагмы. Проводится импульсными токами частотой 5-150 Gz, ინდივიდუალობა ქვემოთ ბირაემოი для каждого пациента. Procedura on controllena on openvыdoha, uluchsheni circulyación lympy and crovoobraщeniya, სარგებლობა мышц энергией. ეფექტური პროვოცირებადი პროფილაქტიკა უტომლენია კუნთატურы და დალьнейшей дыхательной недостатохности. Во время электростимулации возникают мельчайшие сокращения мышц, не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Проводится курс из 10-15 сеансов.

• ჟანგბადის ინჰალაცია. Длительная პროცედურა (18 საათის შემდეგ) В тяжёлых случаях применяют здраво-гелиевые смеси.

• სუნთქვითი ვარჯიშები. комплекс სპეციალიზებული არჩევანის გაკეთება 15 წუთში 4 რ/სუნტისთვის.

Комплекс включает всебя медленный выдох в воду через соломинку для коктейля, შემცირდა დიაფრაგმული დыჰაние ერთად втягиванием и также выжименые лежа со пряжением.

Хирургическое лечение эмфиземы лёгких

Хирургическое лечение назначается в редких случаях, при არაეფექტურობის სამკურნალო საშუალებები, значительной площади поражения лёгких.

Показания для хирургического вмешательства:

• Множественные буллы (более მესამე площади грудной клетки);

• მძიმე ქოშინი;

• ობსტრუქციული დაავადება: პნევმოტორაქსი, ონკოლოგიური პროცესი, კრუვაია მოკროტა, ინფექციის გამოვლენა.

• Частые Госпитализации;

• Переход заболевания в тяжёлую ფორმა.

Противопоказанием к проведению операции может быть сильное истощение, старческий возраст, деформация грудной клетки, астма, пневмонија, бронхит в тяжёлой форме.

Виды операций при эмфиземе лёгкого

• ტრანსპლანტაცია лёгкого (დოли, вместе со сердцем), замещение донорским органом. Проводится при обширном поражении органа, множественных булах. Осложнения – отторжение донорского органа.

• Уменьшение до четверти объёма лёгкого со удалением повреждённых участков путём вскрытия грудной клетки. ბოლო დებულება.

• მინიინვაზიური მეთოდი (ტორაკოკოპია) удаления поражённого участка лёгкого. Проводится под контролем видеокамеры путём выполнения трёх разрезов: для камеры и инструментов хирурга.

• ბრონქოსკოპია. Проводится через ротовую полость при условии расположения поражённого участка вблизи от крупных бронхов.

В результате оперативно вмешательства восстанавливается вентиляция лёгкого, оно не сдавливается патологически увеличенными участками. Спустя 3 месяца больной ощущает значительное улучшение состояния. Одышка может вернуться спустя 7 лет после операции.

Нузна ли госпитализация для лечения эмфиземы?

Соблюдени рекомандаций врача, оптимальной диеты и режима приёмаикаментов можно амбулаторное лечение заболевания.

სტაციონარული მკურნალობის მიზეზები:

• დიაგნოზის დაზუსტება;

• усиление симптомов, появление новых признаков (цианоз кожи и слизистых, малапь, одышка без нагрузки, выделение мокроты со кровью);

• одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

• появление аритмии;

• არაეფექტურობა амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

Питание при эмфиземе (დიეტა)

დიეტა №11 და №15 მართებული ინსტრუმენტები, დეტოქსიკაციურ ორგანოზმა და სრულყოფილება энергетического запаса пациента.

პრინციპები:

• Калорийность суточного рационално не ниже 3500 კკალ. Режим питания – 4-6 ზედიზედ ბევრი.

• Поступление жиров – не мие 80-90 г. ეს შეიძლება იყოს გაზრდილი და ტკბილი ზეთი, მოლოჩნые პროდუქტები со высокой жирностью. Отношение доли животных жиров к растительным – 2:1.

• Белки употребляются в количестве до 120 г сутки. Продуктов животного происхождения должно быть не мие половины (яйца, мясо всех сортов, колбасные изделия, морская и речная рыба, морепродукты, печень). Исключается жареное мясо.

• Количество углеводов в рационе – 350-დან 400 გ-მდე. Это крупы, хлеб, варенье, мёд, макароны.

• Обеспечение витаминами за счёт употребления свежих фруктов и овощей, введения в пищу отрубей.

• Разрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот из шиповника.

• შეზღუდვები 6-მდე მომხმარებლის პროფილის отёков и осложнений сердечной деятельности.

В рационе больных эмфиземой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров, кондитерских изделий с высоким содержанием жира.

დაავადების პროგნოზი

Эмфизема лёгких относится к осложнениям бронхопульмональных заболеваний. Это значит, что изменения лёгочной ткани, которые при этом возникли, носят необратимый характер. Все что остаётся – замедлить прогрессирование болезни и уменьшить признаки дыхательной недостаточности путём улучшения проходимости бронхов.

პროგნოზის გამოვლენა დამოკიდებულია იმაზე:

1. Своевременности и адекватности лечения основного заболевания;

2. Раннего и правильного лечебного подхода к терапии эмфиземы;

3. Соблюдения пациентом всех лечебных и рекомандаций по образу жизни;

4. Длительности заболевания.

В любом случае, окончательно избавиться от эмфиземы лёгких не удастся ни при каких обстоятельствах. Но повлиять на прогрессирование болезни можно. თუ საფუძვლად უდევს ბრონქოპულარულ სისტემას, რომელიც ხასიათდება სტაბილური კეთილდღეობისთვის, რაც პროგნოზირებს მინიმალურ უნარს. თუ არა ყველა რეკომენდირებული სპეციალისტი, რომელიც აღიარებს დыхательной недостатохности будут незначительными и человек сможет жить в привычном для него ритме.

Прогноз в случае декомпенсированных заболеваний бронхов с выраженной эмфиземой в любом случае неблагоприятный. ასე რომ, ლюди вынуждены пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные препараты, читые способны лишь поддержать основные жизненно важные параметри дыхания. Заметные улучшения качества жизни наступают крайне редко. Продолжительность жизни დამოკიდებულია от степен компензира патологического процесса, возраста и восстановильных ресурсов организма.

Последствия эмфиземы

Осложнения этого заболевания може закончиться летальным исходом. Любые симптомиы, указывающие на появление осложнений – სიგნალი для немедленного обращения к врачу.

• პნევმოთორაქსი. При этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей лёгкое. Воздух выходит в плевральную полость, лёгкое спадается и же не может расправиться. В плевральной полости появляется жидкость. Основныливае симптомы пневмоторак – сильная загрудинная боль, усиющаяся при вдохе, тахикардия, ощущение паники. Если не принять немедленные меры в течение 4-5 днй, потребуется оперативное вмешательство для расправления лёгкого.

• Развитие бактериальных инфекций. Из-за сниженного местного иммунитета уменьшается сопротивляемость лёгких к инфицированию. Воспаления лёгких и бронхиты в тяжёлой ფორმе становятся хроническими. სიმპტომები: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабь.

• მარჯვენა პარკუჭის გულის უკმარისობა. Деструкция мелких капилляров приводит к лёгочной гипертензии – повышению кровяного давления. Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их быстрому старению и изношенности. Летальный исход вследствие сердечной недостатохности – одна из главных причин смерти при эмфиземе. Такие симптомы, како появление отёков, набухание вен на шее, боли в сердце и печени – повод для немедленного обращения за неотложной помощью.

Эмфизема лёгких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

• Профилактика лёгочных инфекций;

• Отказ от вредных привычек (курение);

• საბალანსო პიტანია;

• Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

• Сенситивность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.