ენდომეტრიოზი: სიმპტომები და მკურნალობა

რა არის ენდომეტრიოზის სიმპტომები?

ენდომეტრიოზის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია "დისმენორეა". საუბარია ა ტკივილი მენსტრუაციის დროს რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები ზოგჯერ ძალიან ინტენსიური მუცლის ქვედა ნაწილში. ზოგჯერ ამ დისმენორეას ზოგჯერ თან ახლავს გულისრევა და ღებინება და ხშირად იწვევს ქალების რამდენიმე დღის განმავლობაში წოლას. დისმენორეა ენდომეტრიოზის მქონე ათიდან რვა ქალს აქვს.

დროთა განმავლობაში, ტკივილის სიხშირე გაძლიერდება. ესენი იწყება მაგალითად მენსტრუაციამდე და შემდეგ გრძელდება, რამდენიმე დღის განმავლობაში და შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში, სანამ არ გახდება ქრონიკული.

ხშირად, თუ ენდომეტრიოზით დაავადებულ ახალგაზრდა გოგონებსა და ქალებს ვკითხულობთ, ტკივილის გამო ვხვდებით გაცდენას და განმეორებით დასვენებას.

ენდომეტრიოზის სხვა სიმპტომები

Ტკივილი სექსის დროს (დისპარეუნია), თუმცა ნაკლებად გავრცელებულია, დაავადების კლასიკური ნიშანია. განსაკუთრებით ტკივილი ზოგიერთ პოზაში, რაც შეუძლებელს ხდის სქესობრივ კავშირს.

სიმპტომები, რომლებიც ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ენდომეტრიოზზე, მოიცავს დისშეზიას (ნაწლავის მტკივნეული მოძრაობები) მენსტრუაციის დროს, ტკივილი ოვულაციის დროს, ტკივილი საკვერცხეებში და ქრონიკული დაღლილობა.

ის ენდომეტრიოზის სიმპტომები განსხვავებულია თითოეული ქალისთვის, რადგან ისინი განსაკუთრებით დამოკიდებულია დაზიანების ადგილმდებარეობაზე. ხშირად ენდომეტრიოზის დიაგნოსტიკა ძნელია, რადგან მისი მრავალი სიმპტომი მსგავსია არაგინეკოლოგიური დაავადების, როგორიცაა კუჭ-ნაწლავის სისტემის გარკვეული პათოლოგიები.

ენდომეტრიოზი: როდის ვლინდება პირველი სიმპტომები?

ზოგიერთ ქალში სიმპტომები შეიძლება დაიწყოს პირველი პერიოდიდან და პროგრესი რამდენიმე წლის განმავლობაში ენდომეტრიოზის დიაგნოზამდე, როგორც ტკივილი მენსტრუაციის დროს კლასიკურად განიხილება, როგორც რაღაც ნორმალური ან ფსიქოლოგიური. ხშირად 15-20 წლის ასაკიდან ახალგაზრდა გოგონებს აწუხებთ ტკივილი მენსტრუაციისა და სქესობრივი აქტის დროს. ენდომეტრიოზი შეიძლება ვითარდება რამდენიმე წლის განმავლობაში სანამ დიაგნოზი დაისმება დამატებითი გამოკვლევებით, როგორიცაა ა ენდოვაგინალური ულტრაბგერა ან MRI. ამ მიზეზით, ახალგაზრდა გოგონას, რომელიც თინეიჯერობის წლებში ტკივილს უჩივის, ყურადღება უნდა მიაქციოთ. მან უნდა მიმართეთ გინეკოლოგს წელიწადში ერთხელ მაინც.

არიან ქალებიც, რომლებიც იწყებენ ტანჯვას მოგვიანებით, ხშირად აბების შეწყვეტისას და/ან ორსულობის სურვილი. დაორსულების გაძნელება და/ან ტკივილი მენსტრუაციის დროს საჭიროებს გინეკოლოგთან ვიზიტს. 

ეს ქრონიკული დაავადებაა პასუხისმგებელი უნაყოფობის შემთხვევების 30%-დან 50%-მდე.

ენდომეტრიოზის მკურნალობა

ფაქტია, არსებობს ა კავშირი ენდომეტრიოზსა და ქალის უნაყოფობას შორის. ხშირად ექიმები ამ დაავადების დიაგნოზს ა უშვილობის შეფასება. ენდომეტრიოზის მქონე ქალებში არსებობს ა სუბნაყოფიერებაანუ საშუალოზე დაბალი ნაყოფიერება. თუმცა, კავშირი დაავადებასა და უნაყოფობას შორის არ არის ადვილი გასაგები ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის. ამ უნაყოფობის მიზეზი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ღრუში არსებული ადჰეზიები, ისევე როგორც პერიტონეუმის ანთება. ერთი რამ ცხადია, როცა დაავადება მკურნალობს, ნაყოფიერება უბრუნდება "ნორმას" ! სწორედ ამ მიზეზის გამო ზოგჯერ განიხილება ოპერაცია, რათა ყველა შანსები მის მხარეზე დადგეს.

ენდომეტრიოზის არ მკურნალობა შეიძლება იყოს პრობლემური: დაავადება პროგრესირებს და თქვენი ჩასახვის შანსი მცირდება. გარდა ამისა, ტკივილმა შეიძლება ზოგჯერ ხელი შეგიშალოს პარტნიორთან კარგი სექსით. ამ პირობებში ბავშვის გაჩენა ადვილი არ არის.

ექიმებს შეუძლიათ შემოგთავაზონ ა სამედიცინო და ქირურგიული სტრატეგია (თუ საჭიროა). ეს სტრატეგია გადაწყვეტილია შემთხვევით შემთხვევაში, და უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია თქვენი თანამგზავრის ყოფნა. საბოლოო გადაწყვეტილება მართლაც ერთობლივად უნდა იქნას მიღებული წყვილსა და სპეციალისტებს შორის.   

• ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიულ ოპერაციას ატარებს ლაპაროსკოპია. მე არ ვარ (აპრიორი) არა აბლაცია ორგანოები. მეორეს მხრივ, ოპერაცია უნდა იყოს სრული, რათა თავიდან იქნას აცილებული რეციდივის რისკი. ეს გულისხმობს ყველა კისტის, ადჰეზიის და სხვა კვანძების მოცილებას, რომლებიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. ეს მხარდაჭერა საშუალებას აძლევს წყვილებს გაზარდონ ბუნებრივად დაორსულების შანსები ბავშვი ოპერაციის შემდეგ.

• მკურნალობის

თუ ოპერაცია შეუძლებელია, ან პაციენტს არ სურს ოპერაცია, შეიძლება შესთავაზოს სამედიცინო მკურნალობა. ეს გაძლევთ საშუალებას დაასვენეთ საკვერცხეები. ზოგჯერ ის ასევე ეხმარება დაზიანებების შემცირება. ექიმი დანიშნავს უწყვეტი პროგესტინები, უწყვეტი ესტროგენ-პროგესტოგენის აბებიან თუნდაც Gn-RH ანალოგის ინექციები (ხელოვნური მენოპაუზის), დაახლოებით 3-დან 4 თვემდე. ეს მხარდაჭერა შეიძლება იყოს რასაც მოჰყვება ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF). ზოგჯერ საკვერცხის ფუნქცია დარღვეულია და IVF წარუმატებელია. ამ შემთხვევაში ექიმები კვერცხუჯრედის დონაციაზე მოგმართავენ.

როგორ გავათავისუფლოთ ენდომეტრიოზის სიმპტომები?

ენდომეტრიოზით დაორსულება (ხშირად) შესაძლებელია

კარგი ამბავი, ენდომეტრიოზის მქონე ქალების უმეტესობა ფეხმძიმდებაიმის გამო, რომ ორსულობა და ენდომეტრიოზი შეუთავსებელი არ არის! წარმატების მაჩვენებელი მაღალია, თუ გადაწყვეტთ მკურნალობის სწორ სტრატეგიას! ორსულობა, ზოგჯერ ასე რთულად მიღწეული, განიხილება, როგორც სასწაული ენდომეტრიოზის მქონე ქალებისთვის.

შენიშვნა: პოსტნატალური მეთვალყურეობა ხშირად საჭიროა კონტრაცეფციის შესაფასებლად და იმის შესამოწმებლად, რომ არ არის რეციდივი.

დამატებითი ინფორმაციისათვის:

•  ის ენდოფრანსიენდომეტრიოზის წინააღმდეგ ბრძოლის ერთ-ერთი ფრანგული ასოციაცია.
•  საიტი ფრანგი გინეკოლოგთა და მეან-მეანთა ეროვნული კოლეჯი (CNGOF) => რეკომენდაციები ენდომეტრიოზის შესახებ, დათარიღებული 2006 წ.