ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი, ან FSH, არის ნაყოფიერების ძირითადი ჰორმონი როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. სწორედ ამიტომ, ნაყოფიერების შემოწმების დროს სისტემატურად ამოწმებენ მის მაჩვენებელს.

ქალებში

HSF ხდება საკვერცხის ციკლის პირველ ფაზაში, რომელიც ცნობილია როგორც ფოლიკულური ფაზა. ამ ფაზაში, რომელიც იწყება მენსტრუაციის პირველ დღეს და მთავრდება ოვულაციის დროს, ჰიპოთალამუსი გამოყოფს ნეიროჰორმონს, GnRH-ს (გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონი). ჯაჭვური რეაქცია მოჰყვება:

• GnRH ასტიმულირებს ჰიპოფიზის ჯირკვალს, რომელიც საპასუხოდ გამოყოფს FSH-ს;
• FSH-ის გავლენით დაახლოებით ოცი საკვერცხის ფოლიკული დაიწყებს ზრდას;
• ეს მომწიფებული ფოლიკულები თავის მხრივ გამოყოფს ესტროგენს, რომელიც პასუხისმგებელია საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გასქელებაზე, რათა მოამზადოს საშვილოსნო შესაძლო განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მისაღებად;
• კოჰორტის ფარგლებში, ერთი ფოლიკული, რომელსაც დომინანტური ფოლიკული ეწოდება, აღწევს ოვულაციას. დანარჩენები აღმოიფხვრება;
• დომინანტური პრეოვულაციური ფოლიკულის შერჩევისას ესტროგენის სეკრეცია მკვეთრად იზრდება. ეს მატება იწვევს LH-ის (ლუტეინირების ჰორმონის) ზრდას, რაც გამოიწვევს ოვულაციას: მომწიფებული ფოლიკული იშლება და ათავისუფლებს კვერცხუჯრედს.

ამ ჯაჭვური რეაქციის ცენტრში, FSH არის ნაყოფიერების ძირითადი ჰორმონი.

ადამიანებში

FSH მონაწილეობს სპერმატოგენეზსა და ტესტოსტერონის სეკრეციაში. ის ასტიმულირებს სერტოლის უჯრედებს, რომლებიც აწარმოებენ სპერმას ტესტებში.

ქალებში FSH-ის დოზა შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა სიტუაციებში:

• პირველადი ამენორეის და/ან გვიანი პუბერტატის შემთხვევაში: FSH-ისა და LH-ის შერწყმული დოზირება ხორციელდება პირველადი (საკვერცხეების წარმოშობის) და მეორადი (მაღალი წარმოშობის: ჰიპოთალამუსი ან ჰიპოფიზის) ჰიპოგონადიზმის განსხვავების მიზნით;
• მეორადი ამენორეის შემთხვევაში;
• ნაყოფიერების პრობლემის შემთხვევაში, ჰორმონალური შეფასება ტარდება სხვადასხვა სასქესო ჰორმონების დოზირებით: ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი (FSH), ესტრადიოლი, ლუტეინირების ჰორმონი (LH), ანტიმიულერიული ჰორმონი (AMH) და ზოგიერთ შემთხვევაში პროლაქტინი, TSH (ფარისებრი ჯირკვალი). ), ტესტოსტერონი. FSH-ზე ტესტირება ხელს უწყობს საკვერცხის რეზერვისა და ოვულაციის ხარისხის შეფასებას. ეს საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ, არის თუ არა ოვულაციის დარღვევა ან ამენორეა საკვერცხის დაბერების ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჩართულობის გამო.
• მენოპაუზის დროს, FSH-ის განსაზღვრა აღარ არის რეკომენდებული პრემენოპაუზისა და მენოპაუზის დაწყების დასადასტურებლად (HAS, 2005) (1).

ადამიანებში

FSH ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს როგორც ნაყოფიერების შეფასების ნაწილი, სპერმოგრამის ანომალიის ფონზე (აზოოსპერმია ან მძიმე ოლიგოსპერმია), ჰიპოგონადიზმის დიაგნოსტიკის მიზნით.

ჰორმონალური გაზომვები მიიღება სისხლის ანალიზით და არა უზმოზე.

• ქალებში FSH, LH და ესტრადიოლის განსაზღვრა ტარდება ციკლის მე-2, მე-3 ან მე-4 დღეს საცნობარო ლაბორატორიაში.
• ადამიანებში, FSH დოზირება შეიძლება შესრულდეს ნებისმიერ დროს.

ქალებში:

• FSH და LH-ის მკვეთრი მატება მიუთითებს პირველადი საკვერცხის უკმარისობაზე;
• LH და FSH-ის მნიშვნელოვანი დაქვეითება ყველაზე ხშირად ასახავს ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაზიანებას, პირველადი ან მეორადი (სიმსივნე, ჰიპოფიზის ნეკროზი, ჰიპოფიზექტომია და ა.შ.);
• თუ FSH მაღალია და/ან ესტრადიოლი დაბალია, საკვერცხეების რეზერვის დაქვეითება საეჭვოა („ადრეული მენოპაუზა“).

ადამიანებში:

• მაღალი FSH დონე მიუთითებს სათესლე ჯირკვლის ან თესლოვანი მილაკების დაზიანებაზე;
• თუ ის დაბალია, საეჭვოა "მაღალი" ჩართულობა (ჰიპატალამუსი, ჰიპოფიზი). MRI და დამატებითი სისხლის ტესტი ჩატარდება ჰიპოფიზის უკმარისობის გამოსავლენად.

ქალებში:

• საკვერცხის უკმარისობის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჩართვის შემთხვევაში, შესთავაზებენ საკვერცხის სტიმულაციის მკურნალობას. მისი მიზანია ერთი ან ორი მომწიფებული კვერცხუჯრედის წარმოება. არსებობს სხვადასხვა პროტოკოლი პერორალური გზით ან ინექციებით;
• ნაადრევი მენოპაუზის შემთხვევაში შესაძლებელია კვერცხუჯრედის დონაცია.

ადამიანებში:

• ჰიპოგონატოტროპული ჰიპოგონადიზმის (ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის ღერძის ცვლილება) შემთხვევაში მძიმე აზოოსპერმიით ან ოლიგოსპერმიით, დაინიშნება მკურნალობა სპერმატოგენეზის აღსადგენად. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორი ტიპის მოლეკულა: გონადოტროპინები FSH აქტივობით და გონადოტროპინები LH აქტივობით. პროტოკოლები, რომლებიც განსხვავდება პაციენტის მიხედვით, გრძელდება 3-დან 4 თვემდე ან გარკვეულ სიტუაციებში უფრო მეტხანს.
• სპერმის მძიმე ცვლილებისა და გარკვეული აზოოსპერმიის შემთხვევაში (რისთვისაც შესაძლებელია სპერმის ქირურგიული მოცილება ეპიდიდიმისიდან ან სათესლე ჯირკვლიდან), შეიძლება შესთავაზონ IVF ICSI-ით. ეს AMP ტექნიკა შედგება სპერმის შეყვანისგან პირდაპირ მომწიფებული კვერცხუჯრედის ციტოპლაზმაში;
• თუ სპერმატოგენეზი ვერ აღდგება, წყვილს შეიძლება შესთავაზონ სპერმის დონაცია.