გულის დარღვევები, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები (სტენოკარდია და ინფარქტი)

გულის დარღვევები, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები (სტენოკარდია და ინფარქტი)

 გულის დაავადება: დოქტორ მარტინ ჯუნოს აზრი
 

ეს ფურცელი ძირითადად ეხებასტენოკარდია მდე მიოკარდიუმის ინფარქტი (გულის შეტევა). საჭიროების შემთხვევაში, გთხოვთ, გაეცნოთ ჩვენს გულის არითმიებს და გულის უკმარისობის ფაქტებს.

ის გულ -სისხლძარღვთა დაავადებები მოიცავს უამრავ დაავადებას, რომლებიც დაკავშირებულია გაუმართაობასთან გული to სისხლძარღვები რომ კვებავს მას.

ეს ფურცელი ყურადღებას ამახვილებს 2 ყველაზე გავრცელებულ დარღვევაზე:

  • L 'სტენოკარდია ხდება მაშინ, როდესაც გულის კუნთში ჟანგბადიანი სისხლის ნაკლებობაა. ეს იწვევს მწვავე კრიზისს ტკივილი გულში, იგრძნობა გულმკერდის არეში. ეს აშლილობა ჩნდება ძალისხმევის დროს და ქრება რამდენიმე წუთში დასვენების ან ნიტროგლიცერინის მიღებისას, ყოველგვარი შედეგების გარეშე. ტერმინი "სტენოკარდია" მომდინარეობს ლათინურიდან გაბრაზება, რაც ნიშნავს „დახრჩობას“;
  • L 'მიოკარდიული ინფარქტი ou გულის შეტევით იმაზე მიუთითებს, რომ სტენოკარდიაზე უფრო ძლიერი კრიზისია. ჟანგბადის ნაკლებობა იწვევს ნეკროზი, ანუ გულის კუნთის ნაწილის განადგურება, რომელიც შეიცვლება ა ნაწიბუროვანი. შეიძლება დაზარალდეს გულის ნორმალური შეკუმშვის და ყოველი დარტყმის დროს ნორმალური რაოდენობის სისხლის გადატუმბვის უნარი; ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ნაწიბურის ზომაზე. ტერმინი "ინფარქტი" მომდინარეობს ლათინურიდან ინფარციტი, რაც ნიშნავს ჩაყრას ან შევსებას, რადგან გულის ქსოვილები თითქოს სითხით არის გაჟღენთილი.

Le გული არის ტუმბო, რომელიც საშუალებას აძლევს სისხლს გადანაწილდეს ყველა ორგანოში და, შესაბამისად, უზრუნველყოფს მათ ფუნქციონირებას. მაგრამ ეს კუნთიც უნდა იყოს იკვებება ჟანგბადით და საკვები ნივთიერებებით. არტერიებს, რომლებიც ამარაგებს და კვებავს გულს, ეწოდება კორონარული არტერიები (იხ. დიაგრამა). სტენოკარდიის შეტევები ან ინფარქტი ხდება მაშინ, როდესაც კორონარული არტერიები დაბლოკილიანაწილობრივ ან მთლიანად. გულის უბნები, რომლებიც აღარ არის კარგად მომარაგებული წყლით, ცუდად იკუმშება ან წყვეტს ამას. ამ ტიპის ვითარება ხდება მაშინ, როდესაც დაზიანებულია გულის არტერიების კედლები (იხ. ათეროსკლეროზი და ათეროსკლეროზი ქვემოთ).

ასაკი, როდესაც ხდება პირველი სტენოკარდიის შეტევა ან გულის შეტევა, ნაწილობრივ დამოკიდებულია იმაზემემკვიდრეობა, მაგრამ ძირითადად ცხოვრების ჩვევები : დიეტა, ფიზიკური აქტივობა, მოწევა, ალკოჰოლის მოხმარება და სტრესი.

სიხშირე

Heart and Stroke Foundation-ის თანახმად, დაახლოებით 70 ადამიანი განიცდის გულის შეტევით ყოველწლიურად კანადაში. მათგან თითქმის 16 ემორჩილება მას. გადარჩენილთა დიდი უმრავლესობა საკმარისად გამოჯანმრთელდება, რომ დაუბრუნდეს აქტიურ ცხოვრებას. თუმცა, თუ გული ძლიერ დაზიანებულია, ის დიდ ძალას კარგავს და უჭირს ორგანიზმის მოთხოვნილებების დაკმაყოფილება. უბრალო აქტივობები, როგორიცაა ჩაცმა, გადაჭარბებული ხდება. ეს არის გულის უკმარისობა.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადება არის 1re მიზეზი სიკვდილი ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, მთელ მსოფლიოში2. თუმცა, ეს აღარ არის საქმე კანადასა და საფრანგეთში, სადაც კიბო ახლა გვხვდება 1-შიer წოდება. გულ-სისხლძარღვთა დაავადება მაინც რჩება პირველ ადგილზეre გარდაცვალების მიზეზი დიაბეტით დაავადებულები და მოსახლეობის სხვა ჯგუფები, როგორიცაა მკვიდრი.

ის გულის პრობლემები თითქმის თანაბრად იმოქმედებს მამაკაცი მდე ქალები. თუმცა, ქალები მას უფროს ასაკში იღებენ.

ათეროსკლეროზი და ათეროსკლეროზი

L 'ათეროსკლეროზი ეხება არტერიების შიდა კედელზე დაფის არსებობას, რომელიც ხელს უშლის ან ბლოკავს სისხლის ნაკადს. ის ძალიან ნელა ყალიბდება, ხშირად სტენოკარდიის ან სხვა სიმპტომების შეტევამდე მრავალი წლით ადრე. უმთავრესად ათეროსკლეროზი მოქმედებს დიდი და საშუალო არტერიები (მაგალითად, კორონარული არტერიები, თავის ტვინის არტერიები და კიდურების არტერიები).

ხშირად ასოცირდებაარტერიოსკლეროზი : ანუ არტერიების გამკვრივებამდე, გასქელებამდე და ელასტიურობის დაკარგვამდე.

როგორ ხდება გულის შეტევა?

გულის შეტევების უმეტესობა ხდება 3 ნაბიჯები თანმიმდევრული.

  • პირველ რიგში, არტერიის შიდა კედელი უნდა გაიაროს მიკრობლერები. სხვადასხვა ფაქტორებმა შეიძლება დააზიანოს არტერიები დროთა განმავლობაში, როგორიცაა სისხლში ლიპიდების მაღალი დონე, დიაბეტი, მოწევა და მაღალი წნევა.
  • უმეტეს შემთხვევაში, ამბავი აქ მთავრდება, რადგან სხეული კარგად ზრუნავს ამ მიკრო დაზიანებებზე. მეორე მხრივ, ხდება ისე, რომ არტერიის კედელი სქელდება და ერთგვარი ყალიბდება ნაწიბუროვანი მოუწოდა " დაფა “. ის შეიცავს ქოლესტერინის დეპოზიტებს, იმუნურ უჯრედებს (რადგან მიკრო დაზიანებებმა გამოიწვია ანთებითი რეაქცია) და სხვა ნივთიერებებს, მათ შორის კალციუმს.
  • დაფების უმეტესობა არ არის „რისკიანი“; ისინი ან არ იზრდებიან, ან ამას აკეთებენ ძალიან ნელა და შემდეგ სტაბილიზდებიან. ზოგიერთს შეუძლია კორონარული არტერიების გახსნის შემცირება 50%-დან 70%-მდე, სიმპტომების გამოწვევისა და გაუარესების გარეშე. გულის შეტევა რომ მოხდეს, ა სისხლის ქსოვილი ფორმები თეფშზე (რომელიც სულაც არ იყო დიდი). რამდენიმე საათის ან დღის განმავლობაში, არტერია შეიძლება მთლიანად დაიბლოკოს თრომბით. სწორედ ეს ქმნის გულის შეტევას და უეცარ ტკივილს, ყოველგვარი გაფრთხილების გარეშე.

    საფეხურები, რომლებიც იწვევს დაფაზე სისხლის შედედების წარმოქმნას, ბოლომდე არ არის გასაგები. თრომბი შედედებული სისხლისაგან შედგება. როგორც თითის დაზიანებისას, სხეულს სურს მისი გამოსწორება კოაგულაციის გზით.

L 'ათეროსკლეროზი მიდრეკილია შეხებისკენ რამდენიმე არტერია ერთდროულად. ამიტომ ის ასევე ზრდის ჯანმრთელობის სხვა მნიშვნელოვანი პრობლემების რისკს, როგორიცაა ინსულტი ან თირკმლის უკმარისობა.

რისკების შესაფასებლად: ფრემინგემის კითხვარი და სხვა

ეს კითხვარი გამოიყენება შეაფასოს გულ-სისხლძარღვთა დაავადების რისკი მომდევნო 10 წლის განმავლობაში. ეს შეიძლება იყოს დაბალი (10% -ზე ნაკლები), ზომიერი (10% - 19%) ან მაღალი (20% და მეტი). შედეგები ხელმძღვანელობს ექიმებს მკურნალობის არჩევისას. თუ რისკი მაღალია, მკურნალობა უფრო ინტენსიური იქნება. ეს კითხვარი ითვალისწინებსასაკი, განაკვეთები ქოლესტერინის, არტერიული წნევის და სხვა რისკის ფაქტორები. მას ფართოდ იყენებენ კანადელი და ამერიკელი ექიმები. იგი განვითარდა შეერთებულ შტატებში, ქალაქ ფრემინგემში4. არსებობს რამდენიმე ტიპის კითხვარი, რადგან ისინი უნდა იყოს ადაპტირებული იმ პოპულაციებთან, რომლებიც მათ იყენებენ. ევროპაში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია SCORE (“ Sსისტემატური COრონარი Rისკ Eშეფასება »)5.

 

დატოვე პასუხი