დღეს მამაკაცების თითქმის 60% აცხადებს, რომ მზად არის გამოიყენოს კონტრაცეფცია. თუმცა, მამაკაცის კონტრაცეპტივების სპექტრი ჯერჯერობით შეზღუდულია და ზოგიერთი ჩვეულებრივი მეთოდი არ არის ძალიან ეფექტური. სინამდვილეში, შესაძლო ორსულობის პრევენცია, უმეტეს შემთხვევაში, ქალს ეკისრება. რა არის დღეს მამაკაცის კონტრაცეფციის ყველაზე გავრცელებული მეთოდები? რომელია მამაკაცის ყველაზე საიმედო კონტრაცეპტივები? მიმოხილვა.

მამაკაცის პრეზერვატივი არის ყველაზე ფართოდ გავრცელებული მამაკაცის კონტრაცეფცია: წყვილების 21% იყენებს მას მსოფლიოში.

რა არის მამაკაცის პრეზერვატივი?

მამრობითი პრეზერვატივი არის ერთ-ერთი ეგრეთ წოდებული "ბარიერი" შექცევადი კონტრაცეფციის მეთოდი და შედგება თხელი გარსისგან, რომელიც ზოგადად დამზადებულია ლატექსისგან, რომელიც მოთავსებულია პენისზე სქესობრივი კავშირის დაწყებამდე, რათა თავიდან იქნას აცილებული სპერმის გამოყოფა საშოში. მამაკაცის პრეზერვატივი რეკომენდირებულია, Haute Autorité de Santé- ს თანახმად, „სტაბილური პარტნიორის არარსებობისას ან როგორც შემცვლელი მეთოდი, რომელიც ხელმისაწვდომი იქნება შემთხვევითი მიუწვდომლობის ან ჰორმონალური მეთოდის შეუსრულებლობის შემთხვევაში“.

პრეზერვატივი ეფექტურია?

მამაკაცის პრეზერვატივი ითვლება კონტრაცეფციის ეფექტურ საშუალებად. მართლაც, მისი მარგალიტის ინდექსი, რომელიც საშუალებას იძლევა შეაფასოს "შემთხვევითი" ორსულობის პროცენტული მაჩვენებელი ოპტიმალური გამოყენების წლის განმავლობაში, მართლაც არის 2. მაგრამ სინამდვილეში, პრეზერვატივი გაცილებით ნაკლებად დამაჯერებელია ორსულობის პროფილაქტიკაში. არასასურველია უკმარისობის მაჩვენებლით დაახლოებით 15% მისი გამოყენების პირობების გამო. ეს ჩავარდნები ძირითადად მიეკუთვნება პრეზერვატივის მოშლას, არამედ მის არარეგულარულ გამოყენებას, ან თუნდაც სქესობრივი კავშირის დროს გაყვანას.

რა დადებითი და უარყოფითი მხარეები აქვს მამაკაცის კონდომს?

მიუხედავად ამისა, მამრობითი კონდომის უპირატესობები მრავალრიცხოვანია და მისი ნაკლოვანებები, საკმაოდ შეზღუდული.

მის უპირატესობებს შორისაა :

• მისი ხელმისაწვდომობა პრეზერვატივი არის როგორც იაფი, ასევე ფართოდ ხელმისაწვდომი (სუპერმარკეტები, აფთიაქები და ა.
• მისი ეფექტურობა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების წინააღმდეგ პრეზერვატივი (მამაკაცი ან ქალი) არის კონტრაცეფციის ერთადერთი მეთოდი, რომელიც ეფექტურია სგგი -ით. ამიტომ რეკომენდებულია სარისკო ურთიერთობებში (მრავალრიცხოვანი პარტნიორები, შემთხვევითი ურთიერთობები) ან როდესაც არ არსებობს სტაბილური ურთიერთობა.
• მისი თავსებადობა კონტრაცეფციის სხვა მეთოდთან (ქალის ჰორმონალური ან საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფცია, სპერმიციდი და სხვა), ქალის კონდომის გამოკლებით.

უარყოფითი მხარეა ის, რომ პრეზერვატივს შეუძლია…

• ხელს უწყობს რეაქციების დაწყებას ლატექსზე ალერგიის მქონე ადამიანებშირა საჭიროების შემთხვევაში, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს პოლიურეთანის კონდომებს, რომლებიც არ წარმოადგენენ ალერგიის რისკს.

• დაკარგავს ეფექტურობას ბოროტად გამოყენების შემთხვევაშიაქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია კარგი პრაქტიკის სწავლა (პრეზერვატივი მთლიანად ჩაიცვი სქესობრივი კავშირის დაწყებამდე, ხელით დაიჭირე მოხსნისას და ა.შ.)
• სრიალის და გატეხვის რისკებირა როგორც ასეთი, განსაკუთრებით არ არის რეკომენდებული ზეთზე დაფუძნებული საპოხი მასალების გამოყენება მამრობითი ლატექსის პრეზერვატივით, აღნიშნული ლატექსის დეგრადირების რისკის ქვეშ და კონტრაცეპტივის გახეთქვის ხელშეწყობის მიზნით.
• შეგრძნებების შემცირება ან შეცვლა ზოგიერთ მომხმარებელში სქესობრივი კავშირის დროს.

რა ღირს მამაკაცის კონტრაცეფცია?

მამაკაცის პრეზერვატივის საშუალო ფასი ცალი 50 -დან 70 ცენტამდეა. და პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, პრეზერვატივი შეიძლება დაფარული იყოს ჯანმრთელობის დაზღვევით გარკვეულ პირობებში. მართლაც, 2018 წლიდან აფთიაქებში არსებული ზოგიერთი ყუთი შეიძლება ანაზღაურდეს 60% -მდე, თუ ისინი ექიმის ან ბებიაქალის მიერ არის დადგენილი (გაყიდვის ფასის საფუძველზე $ 1,30, € 6 ყუთში 2,60, 12 ევრო ყუთი 5,20 და 24 ევრო ყუთი XNUMX.). მათ ასევე შეუძლიათ უფასოდ მიიღონ ოჯახის დაგეგმვის ცენტრებში.

კოიტუსის შეწყვეტას, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც გაყვანის მეთოდი, გამოიყენება მამაკაცების დაახლოებით 5% მსოფლიოში, 8% საფრანგეთში. ეს მამაკაცური კონტრაცეფცია შესამჩნევად მოიპოვებდა პოპულარობას "აბების კრიზისის" დროს და 2012 წელს ქალის ჰორმონალური კონტრაცეფციის კითხვის ნიშნის ქვეშ.

რა არის გაყვანის მეთოდი?

მოცილების მეთოდი გულისხმობს, როგორც სახელი გვთავაზობს, პენისის ამოღებას საშოდან და ვულვის მიმდებარე ტერიტორიიდან ეაკულაციის წინ. როგორც ასეთი, ეს არის ერთ-ერთი "ბუნებრივი" მამრობითი კონტრაცეფციის მეთოდი, ერთ – ერთი იმ რამოდენიმედან, რომელსაც აქვს ეგრეთ წოდებული „თერმული“ პრაქტიკა.

არის შეწყვეტილი კოიტუსი ეფექტური მამაკაცური კონტრაცეფცია?

თეორიულად, მარგალიტის ინდექსით 4, შეწყვეტილი კოიტუსი რჩება კლასიფიცირებული, Haute Autorité de Santé– ს თანახმად, მამაკაცის ეფექტური კონტრაცეფციის კატეგორიაში… სანამ ის სწორად და რეგულარულად გამოიყენება. მაგრამ პრაქტიკაში, წარუმატებლობის მაჩვენებელი ძალიან მაღალია (27%). ამიტომ მარტო გაყვანის მეთოდი არ არის რეკომენდებული ჯანდაცვის პროფესიონალების მიერ.

რა დადებითი და უარყოფითი მხარეები აქვს გაყვანის მეთოდს?

გაყვანის მეთოდის მთავარი უპირატესობა არის ის "ხელმისაწვდომობა" : უფასო, ხელმისაწვდომია ყველა გარემოებაში, უკუჩვენებების გარეშე, ამიტომ იგი ზოგადად განიხილება "არაფერზე უკეთესად".

მაგრამ მისი მთავარი მინუსი მაინც რჩება შეზღუდული ეფექტურობარა მართლაც, ეს მეთოდი მოითხოვს არა მხოლოდ ეაკულაციის სრულყოფილ კონტროლს (რაც ყოველთვის ასეა), არამედ მაშინაც კი, თუ ეს "აშკარად" ასეა, წინასწარი თესლის სითხე (რომელიც წინ უსწრებს სპერმას და ეაკულაციას და, შესაბამისად, მისი დეპონირება შესაძლებელია) საშოში) შეიცავს სპერმას და ამიტომ შეუძლია ოვულაციის დროს განაყოფიეროს კვერცხუჯრედი. ასევე, კოიტუსის შეწყვეტა არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგან.

ვაზექტომია არის სტერილიზაციის მეთოდი კონტრაცეპტული მიზნებისათვის (ან კონტრაცეფცია ყოველდღიურ ენაზე), რომელსაც იყენებენ წყვილების 2% მსოფლიოში, 1% -ზე ნაკლები საფრანგეთში. ძალიან ეფექტურია, მაგრამ ის შეუქცევადად ითვლება. ამიტომ ის რეკომენდირებულია მხოლოდ მამაკაცებისთვის, რომელთაც სურთ კონტრაცეფციის მუდმივი მეთოდი და უნდა იყოს ფართო ინფორმაციის და რეფლექსიის საგანი.

რა არის ვაზექტომია?

ვაზექტომია არის ქირურგიული ჩარევა, რომელიც აფერხებს სისხლძარღვთა გარსს, რაც საშუალებას იძლევა სპერმა გამოვიდეს სათესლე ჯირკვლებიდან. ვაზექტომიის შემდეგ, სპერმა აღარ შეიცავს სპერმატოზოიდებს (აზოოსპერმია), კვერცხუჯრედის განაყოფიერება ეაკულაციის შემდეგ (და, შესაბამისად, ორსულობა) აღარ არის შესაძლებელი.

არის თუ არა ვაზექტომია ეფექტური?

ვაზექტომია ძალიან ეფექტურია. მისი თეორიული მარგალიტის ინდექსი არის 0,1% თეორიულად და 0,15% ახლანდელ პრაქტიკაში. ამიტომ არასასურველი ორსულობა ძალიან იშვიათია.

რა დადებითი და უარყოფითი მხარეები აქვს ვაზექტომიას?

ვაზექტომიის უდიდესი სარგებელი უპირველეს ყოვლისა მისი ეფექტურობაა. მისი სხვა დადებითი წერტილები?

• ეს არ იმოქმედებს ერექციის ფუნქციაზე, განსაკუთრებით იმიტომ, რომ ის გავლენას არ ახდენს, როგორც ხშირად შეიძლება დავიჯეროთ, მამრობითი სქესის ჰორმონების გამომუშავებაზე. ერექციის ხარისხი, ეაკულატის მოცულობა, შეგრძნებები უცვლელი რჩება.
• ეს არის ყოველდღიური შეზღუდვის გარეშე და (ძალიან) დიდი ხნის განმავლობაში.
• ოპერაცია ზოგადად ძალიან კარგად გადაიტანა.

მის უარყოფით წერტილებს შორის მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ვაზექტომია…

• შეუქცევადია: მიმდინარე ტექნიკას, რომელიც მიზნად ისახავს vas deferens- ის კვლავ გამტარიანობას, აქვს ძალიან გაურკვეველი შედეგები. ამ მიზეზით, ვაზექტომია ითვლება საბოლოო, რაც არ იძლევა შემდგომ ბავშვის პროექტს. სწორედ ამიტომ არის დაწესებული გაგრილების პერიოდი 4 თვის განმავლობაში. გარდა ამისა, პრაქტიკოსს შეუძლია შესთავაზოს სპერმის კრიოკონსერვაცია (გამეტების გაყინვა) სპეციალურ სამედიცინო ცენტრში (CECOS).
• არ არის ეფექტური დაუყოვნებლივრა სათესლე ბუშტუკი (რომელიც წარმოქმნის სპერმას) შეიძლება კვლავ შეიცავდეს სპერმას პროცედურის დასრულებიდან 8 -დან 16 კვირამდე ან 20 ეაკულაციის შემდეგ. ამიტომ დამატებითი კონტრაცეფცია ინიშნება ოპერაციიდან 3 თვის განმავლობაში და გაგრძელდება სპერმატოგრამის სპერმის არარსებობის დადასტურებამდე.
• არ იცავს სგგი -ისგან,
• შეიძლება გამოიწვიოს პოსტოპერაციული გართულებები (სისხლდენა, სისხლჩაქცევები, ინფექცია, ტკივილი და სხვა) 1 - 2% შემთხვევაში. თუმცა, მათი მხარდაჭერა შესაძლებელია.
• აქვს გარკვეული უკუჩვენებები : ჯანმო ყოველთვის გვირჩევს ვაზექტომიის განხილვას ცალკეულ შემთხვევებში, რომ გაითვალისწინოს „ყველა პირობა და გარემოება, რომელიც მოითხოვს გარკვეულ სიფრთხილის ზომებს“. გარდა ამისა, გარკვეულმა წმინდა სამედიცინო მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს ინტერვენციის გადადება, როგორიცაა ადგილობრივი ინფექციები (სგგი, ეპიდიდიმიტი, ორქიტი და სხვ.), გენერალიზებული ინფექციები ან გასტროენტერიტი, სასქესო ორგანოებში მასის გამოვლენა და ა.შ.

რა ღირს მამაკაცის კონტრაცეფცია?

ვაზექტომია ღირს საშუალოდ 65 ევრო და დაფარულია 80% -მდე ჯანმრთელობის დაზღვევით.

მამაკაცის თერმული კონტრაცეფციის (ან CMT) მეთოდები ემყარება სითბოს მავნე ზემოქმედებას მამაკაცის ნაყოფიერებაზე. თუ ისინი აპრიორი საკმაოდ დამაჯერებლები არიან, ისინი ამ მომენტში არც თუ ისე ხელმისაწვდომია ან მაინც უნდა იყოს სამეცნიერო დადასტურების საგანი.

რისგან შედგება მამაკაცის თერმული კონტრაცეფცია?

CMT ემყარება მარტივ ფიზიოლოგიურ დაკვირვებას: იმისათვის, რომ სპერმატოგენეზი იყოს კარგი, სათესლე ჯირკვალი მუდმივად უნდა იყოს სხეულის ტემპერატურაზე ოდნავ დაბალ ტემპერატურაზე (2 -დან 4 ° C- მდე). სწორედ ამ მიზეზით არის, რომ scrotum არის ანატომიურად სხეულის გარეთ. პირიქით, როდესაც ტემპერატურა სათესლე ჯირკვალში ძალიან მაღალია, სპერმატოგენეზი შეიძლება დაირღვეს. CMT ამიტომ მიზნად ისახავს ხელი შეუწყოს ამ ადგილობრივი ტემპერატურის ზრდას, რათა სპერმატოზოიდები ნაკლებად განაყოფიერდეს, რაც არ გამოიმუშავებს აზოოსპერმიას. ამ ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია რამდენიმე მეთოდით. ტრადიციულად, CMT ემყარება განმეორებით ცხელ აბაზანებს (41 ° C- ზე ზემოთ). სულ ახლახან შეიქმნა თერმული დონის ორი საშუალება:

• საცვლების ტარება თერმული იზოლაციის გამოყენებით (24 საათის განმავლობაში)
• სათესლე ჯირკვლების ამაღლებულ მდგომარეობაში შენარჩუნება (ეწოდება supra-scrotal) დღეში მინიმუმ 15 საათის განმავლობაში, ისევ კონკრეტული საცვლების წყალობით. ჩვენ მაშინ ვსაუბრობთ ხელოვნურ კრიპტორქიდიზმზე.

ეფექტურია თუ არა მამაკაცური თერმული კონტრაცეფცია?

დღეს ხელოვნური კრიპტორქიდიზმი საუკეთესოდ არის შეფასებული დოქტორ მიუსეტის მუშაობის წყალობით. ეს ტექნიკა ითვლება ეფექტურად, თუმცა ის მაინც საჭიროებს ახალი მარეგულირებელი კვლევების საგანი უფრო დიდი მოსახლეობის გასათვალისწინებლად. ტესტირება 51 წყვილზე და 536 ექსპოზიციის ციკლზე, მან მხოლოდ ერთი ორსულობა გამოიწვია, მეთოდის გამოყენების შეცდომის გამო.

რა დადებითი და უარყოფითი მხარეები აქვს თერმული მამაკაცის კონტრაცეფციას?

ამ სფეროში კვლევის ამ ეტაპზე, CMT– ს აქვს დამსახურება როგორც ეფექტური, როდესაც მისი გამოყენების მეთოდი მკაცრად გამოიყენება და შექცევადი. ის ასევე შეიძლება იყოს გრძელვადიანი: რეკომენდებული ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 4 წლამდე.

თუმცა, მამაკაცის თერმულ კონტრაცეფციას აქვს გარკვეული ნაკლოვანებები, კერძოდ:

• დისკომფორტი უკავშირდება ამ მიზნით სპეციალურად შემუშავებულ საცვლებს (იგრძნობა ყოველი მეორე მამაკაცი)
• გარკვეული შეზღუდვა: თუ საცვალი არ არის ნახმარი დღეში მინიმუმ 15 საათის განმავლობაში ან თუ ის საერთოდ არ არის ჩაცმული ერთი დღის განმავლობაში, კონტრაცეპტული ეფექტი გარანტირებული აღარ არის. გარდა ამისა, საჭიროა რეგულარული სპერმოგრამების ჩატარება მეთოდის ეფექტურობის შემოწმებამდე (ყოველ 3 თვეში პირველი ორი წლის განმავლობაში, შემდეგ ყოველ 6 თვეში).
• მამაკაცის თერმული კონტრაცეფცია არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგან (სგგი).

გარდა ამისა, ეს მეთოდი არ არის ნაჩვენები ბუნებრივი კრიპტორქიდიზმის დროს (სათესლე ჯირკვლების მიგრაციის დარღვევა, რომლებიც შემდეგში ნათქვამია, რომ ისინი "ცუდად წარმოიშვა"), სათესლე ჯირკვლის ექტოპია, საზარდულის თიაქარი, სათესლე ჯირკვლის კიბო, ვარიკოცელე. მოწინავე და მძიმე სიმსუქნის მქონე მამაკაცებში. 

• CMT რჩება ძალიან მიუწვდომელი, ჯერჯერობით არ არის სამრეწველო წარმოება, რაც შესაძლებელს გახდის აღნიშნული საცვლების ფართომასშტაბიანი მოპოვებას.

ფართოდ გამოიყენება ქალებში, ჰორმონალური კონტრაცეფცია ამ დრომდე კონფიდენციალურია მამაკაცებში. თუმცა, ეს მეთოდი 1970 -იანი წლებიდან იყო შესწავლის საგანი და რამდენიმე წლის განმავლობაშიც კი წარმოშობდა დამაჯერებელ კლინიკურ კვლევებს.

რა არის მამაკაცის ჰორმონალური კონტრაცეფცია?

ეს არის კონტრაცეფციის შექცევადი მეთოდი, რომელიც მიზნად ისახავს სპერმატოგენეზის დათრგუნვას ჰორმონალური მკურნალობის გზით. ამ სფეროში შემუშავებულია ორი ძირითადი ტიპის პროტოკოლი:

• კონტრაცეფცია მხოლოდ ტესტოსტერონის საფუძველზე. ეს მონოთერაპია ემყარება ტესტოსტერონის ენანტატის დოზის რეგულარულ ინექციას. შემდგომში, პროტოკოლი, რომელიც დაფუძნებულია გახანგრძლივებული გამოთავისუფლების ტესტოსტერონზე, შემოთავაზებულ იქნა ინექციების გასავლელად, მაგრამ ეს უკანასკნელი ამჟამად არ გამოიყენება საფრანგეთში.
• პროგესტერონის და ტესტოსტერონის კომბინაცია. ეს პროტოკოლი რამდენიმე ფორმით არის შესწავლილი, მაგრამ დღეს ყველაზე წარმატებულია გელი პროგესტერონისა და ტესტოსტერონის საფუძველზე: ნესტორონი. მისი მარკეტინგი საფრანგეთში ამჟამად არ არის ავტორიზებული.

სულ ახლახანს, კონტრაცეპტული აბები მამაკაცებისთვის, რომელიც აერთიანებს ტესტოსტერონის, ანდროგენისა და პროგესტერონის მოქმედებას, წარმატებით გაიარა პირველი კლინიკური კვლევების ეტაპი შეერთებულ შტატებში. მას უწოდებენ "11-beta-MNTDC", ის შექცევადი იქნება და გვერდითი ეფექტების გარეშე. მიუხედავად იმისა, რომ პერსპექტიულია, ქალი აბების ეს ალტერნატივა არ უნდა იყოს ხელმისაწვდომი ამერიკულ ბაზარზე დაახლოებით ათი წლის განმავლობაში.

ეფექტურია თუ არა მამაკაცური ჰორმონალური კონტრაცეფცია?

ტესტოსტერონზე დაფუძნებული მონოთერაპია დღეს არის CMH ფორმა, რომელზედაც არსებობს ყველაზე მეტი მტკიცებულება. კვლევები ადგენს მის მარგალიტის ინდექსს 0,8 – დან 1,4 – მდე ენანთატზე დაფუძნებული კონტრაცეფციისათვის და 1,1 – დან 2,3 – მდე მდგრადი განთავისუფლების მეთოდისთვის. ეს ორი ჰორმონალური მამრობითი კონტრაცეპტივა შეიძლება ჩაითვალოს ეფექტურად, თუნდაც ძალიან ეფექტურად. გარდა ამისა, მამაკაცებმა, რომლებიც მას იყენებდნენ, ჩვეულებრივ აღადგინეს ნორმალური სპერმატოგენეზი მკურნალობიდან 3 და 6 თვის განმავლობაში.

რაც შეეხება ნესტორონს, ის პერსპექტიულია: შეერთებულ შტატებში ჩატარებული კლინიკური კვლევები მიუთითებს 85% -იან ეფექტურობაზე უარყოფითი ეფექტების გარეშე.

რა არის მამაკაცის ჰორმონალური კონტრაცეფციის დადებითი და უარყოფითი მხარეები?

ტესტოსტერონის მონოთერაპიის დიდი უპირატესობა უპირველეს ყოვლისა მისია ეფექტურობის, ქალის ჰორმონალური კონტრაცეფციის ანალოგიურია. ყოველკვირეული, ის ასევე წარმოადგენს წყვილისთვის ნაკლებად მნიშვნელოვან შეზღუდვას, ვიდრე აბების ყოველდღიური მიღება ქალებისთვის.

ამასთან, მამაკაცის კონტრაცეფციის ამ მეთოდს აქვს მრავალი უარყოფითი მხარე:

• ის დაუყოვნებლივ არ არის ეფექტური : ზოგადად აუცილებელია მკურნალობის დაწყებიდან 3 თვის ლოდინი, რომ ეს ასე იყოს.
• ის შეზღუდულია 18 თვიანი გამოყენებისათვის, მისი გრძელვადიანი ეფექტების შესახებ სამეცნიერო კვლევების არარსებობის გამო.
• ის კვლავ შემზღუდავია, განსაკუთრებით მონიტორინგის თვალსაზრისით : არა მხოლოდ, ტესტოსტერონის საფუძველზე მამაკაცის კონტრაცეფცია მოითხოვს ინექციას რეგულარული ინტერვალებით, მაგრამ სპერმოგრამის რეალიზება რეკომენდირებულია ყოველ 3 თვეში და ბიოლოგიური შეფასება, ასევე კლინიკური გამოკვლევა ყოველ 6 თვეში.
• ეს ხელს უწყობს გარკვეული გვერდითი ეფექტების წარმოქმნას აკნეს მსგავსად (ხშირი), მაგრამ ზოგჯერ აგრესიულობაც, ზედმეტი ლიბიდო ან ლიბიდოს დაცემა, წონის მომატება…
• მას აქვს მრავალი უკუჩვენება მამაკაცები, რომლებსაც შეუძლიათ ისარგებლონ 45 წელზე ნაკლები ასაკის უნდა იყვნენ, არ ჰქონდეთ პროსტატის კიბოს ოჯახური ან პირადი ისტორია, არ განიცდიან კოაგულაციას, გულის, რესპირატორული ან ფსიქიატრიული დარღვევებს, არ უნდა (ან ცოტა) ეწეოდნენ და / ან სვამდნენ ალკოჰოლს არ იყოს მსუქანი…