როგორ მუშაობს ეპიზიოტომია?

არის თუ არა ეპიზიოტომია სისტემატური?

წლების განმავლობაში, ეპიზოტომია ჩვეულებრივი იყო, განსაკუთრებით პირველი მშობიარობისას (ერთზე მეტი დედა

ორზე!). კვლევებმა აჩვენა, რომ სისტემატიურად პრაქტიკაში, მას არავითარი სარგებელი არ მოაქვს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. 2005 წლიდან და ფრანგი გინეკოლოგთა და მეანთა ეროვნული კოლეჯის რეკომენდაციებით, გუნდებმა გააუმჯობესეს თავიანთი პრაქტიკა და ეს მაჩვენებელი 20%-მდე გაიზარდა.

ეს ჩარევა უნდა აეცილებინა ცრემლის რისკი და თავიდან აიცილა შარდის შეუკავებლობა ან პროლაფსი (ორგანოს წარმოშობა). რამდენიმე კვლევამ შემდგომში საპირისპირო აჩვენა. ეპიზიოტომია რეალურად უფრო სარისკო იქნებოდა, ვიდრე დედის ცრემლი, რადგან ჭრილობა ხშირად უფრო დიდია, საჭიროებს ნაკერებს, იწვევს მეტ სისხლდენას და ნაკლებად სწრაფად კურნავს. 2005 წელს გამოსცა ფრანგ გინეკოლოგთა კოლეჯმა რეკომენდაციები ამ პრაქტიკის შეზღუდვისთვის. სამედიცინო ჯგუფმა უნდა ჩაატაროს ეპიზიოტომია მხოლოდ მაშინ, როცა ჩათვლის, რომ ეს ნამდვილად აუცილებელია. ეს რეკომენდაციები მოისმინეს მას შემდეგ, რაც Ciane-ს, მომხმარებელთა ასოციაციების ჯგუფის ბოლო გამოკითხვის თანახმად, 2013 წელს ეპიზიოტომიის მაჩვენებელი შემცირდა. ის შეადგენს 30%-ს.

მტკივნეულია თუ არა ეპიზიოტომია?

ეპიზიოტომია, ჭრილობა, რომელიც გაკეთებულია პერინეუმში, რათა ხელი შეუწყოს ბავშვის გასვლას, ბევრ დედას ეშინია.

როგორც წესი, ჭრილობა თითქმის არ გტკივა. უპირველეს ყოვლისა, იმიტომ, რომ ეპიდურული დროს ყველა ტკივილი მცირდება. გარდა ამისა, იმიტომ, რომ პრაქტიკოსი ჩვეულებრივ კვეთს შეკუმშვის დროს, რაც თქვენს სრულ ყურადღებას იპყრობს. ნაკერი უფრო მტკივნეულია. მაგრამ ეს არის ზოგადად ადგილობრივი ანესთეზიის საგანი ქსილოკაინით, ან ლოკორეგიონალური, რომელიც ტარდება ეპიდურული ერთდროულად. ეპიზიოტომია ყველაზე პრობლემურია პირველ დღეებში და ზოგჯერ პირველ კვირებში.

სავალდებულოა თუ არა ეპიზიოტომია პირველი ბავშვისთვის?

Არ არის აუცილებელი. 2016 წლის პერინატალური კვლევის მიხედვით, ეპიზიოტომიის მაჩვენებელი არის 34,9% პირველი მშობიარობისთვის, 9,8% შემდეგისთვის. ეპიზიოტომია შეიძლება გაკეთდეს, როდესაც ბავშვი საშუალოზე მძიმეა, ან თუ მისი თავი ძალიან დიდია, მისი გულისცემა ნელდება და მისი გასვლა უნდა დაჩქარდეს. ეს ჩარევა ასევე განიხილება, თუ ბავშვი, მაგალითად, ბრეიჩშია, ან თუ დედის პერინეუმი მყიფეა.

ვიდეოში გასარკვევად: როგორ ავიცილოთ თავიდან ეპიზიოტომია?

შეიძლება თუ არა უარი ვთქვათ ეპიზიოტომიაზე?

არანაირი სამედიცინო ქმედება ან მკურნალობა არ შეიძლება განხორციელდეს პირის თავისუფალი და ინფორმირებული თანხმობის გარეშე. ამით, შეგიძლიათ უარი თქვათ ეპიზიოტომიაზე. მნიშვნელოვანია, რომ განიხილოთ ეს თქვენს გინეკოლოგთან ან ბებიაქალთან. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიუთითოთ თქვენი უარი ეპიზიოტომიაზე დაბადების გეგმაში. თუმცა, მშობიარობის დღეს, თუ გუნდი შეაფასებს, რომ ეპიზიოტომია აუცილებელია, თქვენ ვერ შეგეწინააღმდეგებით.

მოქმედებს თუ არა ეპიდურული ეპიზიოტომიაზე?

ეს ორი არ არის დაკავშირებული. ქალს, რომელიც ეპიდურალზეა, სულაც არ ექნება ეპიზიოტომია. მიუხედავად ამისა, დარწმუნებულია, რომ ეპიდურული, რამდენადაც ის აბუჟებს პერინეუმის მიდამოს, შეიძლება გამოიწვიოს არასწორად მიმართული ბიძგები, რომლებიც ზედმეტად ჭიმავს პერინეუმს. ამიტომ შეიძლება საჭირო გახდეს ეპიზიოტომია.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ეპიზიოტომია?

პერინეუმის დასარბილებლად და D-Day-ზე ოდნავ უფრო დაჭიმვის მიზნით, „შეგიძლიათ მშობიარობამდე რამდენიმე კვირით ადრე მასაჟი მცენარეული ზეთით დაახლოებით ათი წუთის განმავლობაში. ეს ინტიმური მასაჟი ოდნავ შეამცირებს ეპიზიოტომიის* რისკს. თუმცა, ეს მოითხოვს თქვენს სხეულს კომფორტულად ყოფნას, რაც ყველა მომავალ დედას არ ეძლევა“, - ამბობს პროფესორი დერუელი. (IH)

ერთად მასწავლებელი. ფილიპ დერუელი, მეანობა, ფრანგი გინეკოლოგთა და მეან-გინეკოლოგთა კოლეჯის მდივანი.

* 2016 წლის პერინატალური კვლევის მაჩვენებელი