ჰორმონი, რომელიც აუცილებელია ძუძუთი კვების კარგი პროგრესისთვის, პროლაქტინი გამოიყოფა მაღალი დოზებით ორსულობის ბოლოს და მშობიარობის შემდგომ კვირებში. თუმცა, ამ პერინატალური პერიოდის გარეთ, პროლაქტინის მაღალმა დონემ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფიერებაზე. ახსნა-განმარტებები.

პროლაქტინი არის ჰიპოფიზური ჰორმონი. მისი როლი: მოამზადოს მკერდი დედის რძის წარმოებისთვის და ხელი შეუწყოს სარძევე ჯირკვლების ზრდას ქალებში სქესობრივი მომწიფებიდან. ორივე სქესში მას აქვს უკუკავშირი ჰიპოთალამუს უჯრედებზე, რომლებიც გამოყოფენ GnRH-ს (ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს სქესობრივი ჰორმონების გამომუშავებას).

გამოიყოფა ორსულობის დროს და მის გარეთ, მთელი დღის განმავლობაში, იცვლება რამდენიმე ფაქტორის გავლენის ქვეშ:

• ცილებით ან შაქრით მდიდარი დიეტა,
• ძილი - სტრესი (ფიზიკური ან ფსიქოლოგიური),
• შესაძლო ანესთეზია,
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება.

მენსტრუალური ციკლის დროს იცვლება პროლაქტინის გამომუშავებაც. ამრიგად, ის აღწევს უმაღლეს დონეს ციკლის შუა პერიოდში, LH ჰორმონების და ესტრადიოლის პიკების პარალელურად. ის ასევე ამაღლებული რჩება ლუტეალურ ფაზაში.

პროლაქტინი და ორსულობა, შემდეგ პროლაქტინი და ძუძუთი კვება მჭიდრო კავშირშია. თუ პროლაქტინის ნორმალური დონე 25 ნგ/მლ-ზე ნაკლებია, ის შეიძლება გაიზარდოს 150-200 ნგ/მლ-მდე ორსულობის ბოლოს და პიკს მიაღწიოს დაბადების შემდეგ. მართლაც, მშობიარობის შემდეგ და განსაკუთრებით მშობიარობის შემდეგ, პროგესტერონის, განსაკუთრებით ესტროგენის დონე მკვეთრად ეცემა, რითაც გამოიყოფა პროლაქტინი. რძის ნაკადი შეიძლება მოხდეს.

შესაბამისად, რაც უფრო მეტს ჭამს ბავშვი, რაც უფრო მეტი პროლაქტინი და ოქსიტოცინი (ძუძუთი კვების აუცილებელი ჰორმონი) გამოიყოფა, მით მეტი დედის რძე გამოიმუშავებს რეგულარულად. დაბადებიდან დაახლოებით 15 დღის შემდეგ, პროლაქტინის დონე იწყებს ვარდნას და უბრუნდება ნორმალურ დონეს დაბადებიდან დაახლოებით 6 კვირის შემდეგ.

ორსულობის გარდა, პროლაქტინის მაღალი დონე შეიძლება იყოს ნაყოფიერებაზე მნიშვნელოვანი ზემოქმედების მქონე პათოლოგიის მაჩვენებელი: ჰიპერპროლაქტინემია. ამ ფენომენის სათავეში: ჭარბი პროლაქტინი ცვლის GnRH-ის სეკრეციას, ჰორმონის გამომთავისუფლებელი ჰიპოფიზის გონატროფინები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჰორმონების LH (ლუტეინირების ჰორმონი) და FSH (ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი) გამომუშავებაზე. თუმცა, იგივე ჰორმონები თამაშობენ მთავარ როლს ოვულაციაში. ასე ადვილად ამოვიცნობთ ქალებში ჰიპერპროლაქტინემიის მთავარ სიმპტომს: ამენორეას.

მისი სხვა ნიშნები:

• ოლიგომენორეა (იშვიათი და არარეგულარული ციკლები),
• მოკლე ლუტეალური ფაზა,
• გალაქტორეა (რძის გამონაყარი),
• უნაყოფობა.

ჰიპერპროლაქტინემია: მამაკაცის პათოლოგიაც

 რაც უფრო გასაკვირია, პროლაქტინის ამაღლებული დონე შეიძლება ადამიანებშიც დადგეს. უფრო რთული იდენტიფიცირება, მისი სიმპტომები დაკავშირებულია არსებული სიმსივნის ზომასთან (თავის ტკივილი და ა.შ.). ჰიპერპროლაქტემიას ასევე შეიძლება ახლდეს სხვა ნიშნები, როგორიცაა:

• სურვილის დაკარგვა,
• ერექციული დისფუნქცია,
• გინეკომასტია (ძუძუს ჯირკვლების განვითარება),
• გალაქტორეა,
• უნაყოფობა.

როგორ ავხსნათ ჰიპერპროლაქტინემია? უმეტეს შემთხვევაში, იატროგენული მიზეზები, ანუ წინასწარი სამედიცინო მკურნალობის შედეგები, პასუხისმგებელია პროლაქტინის არანორმალურ მატებაზე. ძირითადი ნარკოტიკებია:

• ნეიროლეპტიკები,
• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები,
• მეტოკლოპრამიდი და დომპერიდონი,
• მაღალი დოზით ესტროგენი (კონტრაცეპტული აბი არ იწვევს ჰიპერპროლაქტინემიას),
• ზოგიერთი ანტიჰისტამინი
• გარკვეული ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები,
• ოპიოიდები.

მეორე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ჰიპერპროლაქტინემიაში: მიკროადენომა, კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, რომელთა ზომა არ აღემატება 10 მმ-ს, წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჯირკვალში. უფრო იშვიათად, მაკროადენომებს (10 მმ-ზე მეტი ზომით) თან ახლავს არა მხოლოდ პროლაქტინის დონის მომატება, არამედ თავის ტკივილი და ოფთალმოლოგიური სიმპტომები (მხედველობის შეზღუდვა).

ჰიპერპროლაქტინემიის სხვა წარმოშობა შეიძლება მოიძებნოს ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზის დისფუნქციაში, მათ შორის ჰიპოთალამუსის სიმსივნე (კრანიოფარინგიომა, გლიომა) ან ინფილტრაციული დაავადება (სარკოიდოზი, X-ჰისტოციტოზი და ა.შ.).

 და ბოლოს, გარკვეული პათოლოგიები შეიძლება მოიცავდეს პროლაქტინის დონის მკვეთრ მატებას, როგორიცაა:

• მიკროპოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS),
• ჰიპოთირეოზი,
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა,
• კუშინგის სინდრომი,
• ჰიპოთალამუსის სხვა სიმსივნეები ან დაზიანებები.