ნეკნთაშუა ნევრალგია არის გულმკერდის ტკივილი ნეკნთაშუა ნერვების არეში. ის გამოწვეულია ნეკნებსა და ნეკნთაშუა კუნთებს შორის მდებარე ერთ -ერთი 24 ნერვის შეკუმშვით, ნეკნის გალიის დონეზე.

ნეკნთაშუა ნევრალგიის განმარტება

ნეკნთაშუა ნევრალგიას ახასიათებს ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც გამოწვეულია ანთებით ან ინტერკასტალური ნერვის დაზიანებით, ანუ ნერვი, რომელიც წარმოიქმნება ზურგის ტვინის ფესვიდან და მდებარეობს ნეკნებს შორის.

ნეკნთაშუა ნევრალგიის მიზეზები

ინტერკასტალური ნევრალგია შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მდგომარეობით, როგორიცაა ინფექცია, ანთება, გულმკერდის ან ნეკნების დაზიანება ან ოპერაცია გულმკერდის არეში. მაგალითად, თირკმლის ქირურგიული მოცილებით შეიძლება დაზიანდეს ნეკნთაშუა ნერვები.

არსებობს სხვა მიზეზები, როგორიცაა:

• დაზიანებული ან მოტეხილი ნეკნი ტრავმისგან.
• ნეკნთაშუა ნერვების გადაგვარება.
• ხერხემლის ოსტეოართრიტი, რომელიც იწვევს ნერვის ანთებას.
• მუცლის შებერილობა.
• ორსულობა, რაც იწვევს ნეკნის გადიდებას.
• ინფექცია, როგორიცაა shingles (postherpetic ნევრალგია გამოწვეული shingles).
• კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნე გულმკერდში ან მუცელში, რომელიც აჭერს ნეკნთაშუა ნერვებს.
• კანის, კუნთების და ლიგატების დაზიანება ხერხემლის ირგვლივ.
• პოსტ-თორაკოტომიური ტკივილი (გულმკერდის კედლის ქირურგიული ჭრის შემდეგ).
• ინტერკასტალური ნევრიტი (ტკივილი გულმკერდის არეში).

მწვავე ტკივილის დროს ანთება აღინიშნება დაზიანებული ქსოვილიდან გამოთავისუფლებული ციტოკინების (ანთების მოლეკულების) გაზრდილი წარმოებით. ქრონიკული ტკივილის შემთხვევაში, რომელიც აღინიშნება ნეკნთაშუა ნევრალგიაში, ტკივილის გამომწვევი მექანიზმები ჯერ კიდევ ცუდად არის გაგებული.

ვინ არის ყველაზე მეტად დაზარალებული?

ადამიანები, რომლებიც ასრულებენ სპორტს მაღალი გავლენის ქვეშ, უფრო მეტად განიცდიან ნეკნთაშუა ნევრალგიას.

ნეკნთაშუა ნევრალგიის დიაგნოზი

დიაგნოზი ისმება შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

• ტკივილის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად ჩატარებული დეტალური ნევროლოგიური გამოკვლევა,
• პურის კითხვარი,
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევები, როგორიცაა გულმკერდის რენტგენი ან MRI და
• კონსულტაცია პულმონოლოგთან, რათა დადგინდეს არის თუ არა ინფექცია.

ზოგადად, ფონი და ნევროლოგიური გამოკვლევა საკმარისია ექიმისთვის დიაგნოზის დასასმელად.

აღიარეთ ნეკნთაშუა ნევრალგია

ნეკნთაშუა ნევრალგიის მთავარი სიმპტომია ტკივილი გულმკერდის არეში. ეს ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია ნეკნთაშუა ნევრალგიასთან, შეიძლება იყოს ორმხრივი, როგორც დანით. ტკივილი გულმკერდის არეში და მის ირგვლივ არის ორივე მხრიდან და შეიძლება გასხივოსნდეს უკნიდან გულმკერდის წინა მხარეს. ზოგჯერ ტკივილი თანაბრად იგრძნობა ნეკნების სიგრძეზე. სხვა შემთხვევებში ტკივილი ჩნდება სუნთქვით, სიცილით ან ცემინებით. ტკივილი იზრდება ძალისხმევით.

სხვა სიმპტომები

• ტკივილი ნეკნებში, განსაკუთრებით მარცხენა მხარეს, რომელიც შეიძლება ცდება გულის ტკივილად ან სტენოკარდიაში. გაფრთხილება: ნებისმიერი ნეკნთაშუა ნევრალგია უნდა ჩაითვალოს გულის ტკივილამდე, სანამ სხვაგვარად არ დადასტურდება.
• დაბუჟება და / ან ჩხვლეტა.
• Მუცლის ტკივილი.
• Მადის დაკარგვა.
• Ცხელება.
• ტკივილი მკლავებში და / ან მხრებში. მხრისა და მკლავის სახსრის მარცხენა მხარეს ტკივილი ხშირად ცდება გულის ტკივილად ან სტენოკარდიად.

ყველაზე სერიოზული სიმპტომები, რამაც უნდა მიგიყვანოთ SAMU ცენტრ 15 -ში, არის:

• გულმკერდის წნევა ან ცრემლსადენი შეგრძნება გულმკერდში.
• მუდმივი ხველა ლორწოსთან ერთად.
• გულის ფეთქვა.
• სუნთქვის გაძნელება.
• მუცლის მწვავე ტკივილი.
• დაბნეულობა, თავბრუსხვევა ან ცნობიერების დაბალი დონე.
• კუნთების დამბლა და ატროფია.

გართულებები შეიძლება შეიცავდეს გულმკერდის ქრონიკულ ტკივილს, მოძრაობის დიაპაზონის შემცირებას, პნევმონიას ან სუნთქვის უკმარისობას.

რისკის ფაქტორები

არსებობს რისკის ფაქტორები, როგორიცაა:

• ვარიცელა ზოსტერის ვირუსით ინფიცირება. ამ ვირუსის ხელახლა გააქტიურება შესაძლებელია 60 წლის შემდეგ.
• სიჩქარის ან საკონტაქტო სპორტულ ღონისძიებებში მონაწილეობა, როგორიცაა თხილამურები, სნოუბორდი და ფეხბურთი.
• საგზაო შემთხვევის შედეგად გამოწვეული ტრავმა, რამაც გამოიწვია ნეკნების და ნეკნთაშუა ნერვების დაზიანება.

პრევენციის

პრევენცია გულისხმობს რისკ -ფაქტორების შემცირებას, მაგალითად, ჩუტყვავილას და ჰერპეს ზოსტერის საწინააღმდეგო ვაქცინაციით, უბედური შემთხვევის თავიდან აცილების მიზნით უსაფრთხო ავტომობილის მართვის გზით. დამცავი მოწყობილობები ხელს უწყობენ ნეკნთაშუა ნევრალგიის თავიდან აცილებას. ეს მოიცავს ჩაფხუტის ტარებას ან ბალიშის გამოყენებას საკონტაქტო სპორტში მონაწილეობისას. ასევე რეკომენდებულია გათბობა სპორტის დაწყებამდე.

როგორ ვუმკურნალოთ ნეკნთაშუა ნევრალგიას?

მას შემდეგ რაც აღმოიფხვრება ნეკნთაშუა ნევრალგიის ყველა სხვა გადაუდებელი და სერიოზული მიზეზი, ექიმი შემოგვთავაზებს ტკივილის დონის მიხედვით, ტკივილგამაყუჩებლებს, როგორიცაა პარაცეტამოლი ან ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, თუ ინფექციური წარმოშობა აღმოიფხვრება. მეორეც, მიზეზების მკურნალობა მნიშვნელოვანია, ოსტეოართრიტი, ცრუ მოძრაობა, ანთება

• ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ნეიროპათიური ტკივილები (მაგალითად, კაპსაცინზე დაფუძნებული კრემი) გვეხმარება ტკივილის შემსუბუქებაში ნეკნთაშუა ნევრალგიასთან, ისევე როგორც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მაგ. იბუპროფენი) ან ანტიდეპრესანტები, რომლებიც ნერვულ ტკივილს ამშვიდებენ.
• რადიოსიხშირული მკურნალობა.
• დაზარალებულ ნერვს შეიძლება მიეცეს ადგილობრივი საანესთეზიო ან კორტიკოსტეროიდი. კორტიკოსტეროიდები ხელს უწყობენ პოსტჰერპეტური ნევრალგიის რისკის შემცირებას.
• ანტიჰისტამინები გამოიყენება ქავილის შესამსუბუქებლად.
• ანტივირუსული პრეპარატები ამცირებენ სიმპტომების სიმძიმეს და ხანგრძლივობას.
• ანტიკონვულანტები.

დამატებითი მიდგომები

ნეკნთაშუა ნევრალგიის სხვა მკურნალობა შეიძლება თან ახლდეს ჩვეულებრივ მკურნალობას და მოიცავს მასაჟს, რელაქსაციურ თერაპიას, აკუპუნქტურას და იოგას. ამ დროისთვის არ არის გამოქვეყნებული სამედიცინო მტკიცებულება, მაგრამ აღიარებულია, რომ ნებისმიერ ტექნიკას, რომელიც მიზნად ისახავს ნეკნთაშუა კუნთების მოდუნებას, შეიძლება ჰქონდეს სასარგებლო ეფექტი.