ექტროპიონი გულისხმობს ლორწოვანი გარსის არანორმალურ გაფუჭებას, ანუ ქსოვილის გარე მობრუნებას. ეს ფენომენი შეინიშნება განსაკუთრებით თვალის დონეზე ქუთუთოს შებრუნებით და საშვილოსნოს დონეზე საშვილოსნოს ყელის ნაწილის ინვერსიით. მიუხედავად იმისა, რომ თვალის ექტროპია ზოგადად დაკავშირებულია დაბერებასთან, საშვილოსნოს ყელის ექტროპია განსაკუთრებით შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს.

ექტროპიონის განმარტება

ექტროპიონი არის სამედიცინო ტერმინი, რომელიც გამოიყენება ენტროპიონისგან განსხვავებით. ეს უკანასკნელი შეესაბამება ლორწოვანი გარსის პათოლოგიურ ინვერსიას, ანუ ქსოვილის შიგნით შემობრუნებას. პირიქით, ექტროპიონი გულისხმობს ლორწოვანი გარსის არანორმალურ ცვალებადობას. ქსოვილი იქცევა გარეთ.

ექტროპიონი შეიძლება შეინიშნოს სხეულის სხვადასხვა დონეზე. კერძოდ, შეგვიძლია განვასხვავოთ:

• ექტროპიონი ოფთალმოლოგიაში, რომელიც ეხება ქუთუთოს: თავისუფალი კიდე, სადაც წამწამებია ჩადგმული, იხრება გარეთ;
• ექტროპიონი გინეკოლოგიაში, რომელიც ეხება საშვილოსნოს ყელს: შიდა ნაწილი (ენდოცერვიქსი) გამოდის გარე ნაწილისკენ (ეგზოცერვიქსი).

ექტროპიონის მიზეზები

ექტროპიონის მიზეზები განსხვავდება მისი ადგილმდებარეობის მიხედვით. 

თვალში ექტროპია შეიძლება დაკავშირებული იყოს:

• ქუთუთოების დაქვეითება დაბერების გამო, უმეტეს შემთხვევაში;
• დაზიანებები ტრავმის შედეგად;
• ქირურგიული ჩარევა;
• ბლეფაროსპაზმი, მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ქუთუთოების კუნთების განმეორებითი და უნებლიე შეკუმშვით;
• სახის ნერვის დამბლა, განსაკუთრებით ბელის სახის დამბლა.

საშვილოსნოს ყელის ექტროპია შეიძლება დაკავშირებული იყოს:

• ორსულობა და უფრო ზუსტად მასთან დაკავშირებული ესტროგენის მნიშვნელოვანი წარმოება;
• ესტროგენ-პროგესტოგენური კონტრაცეპტივების მიღება, ეს უკანასკნელი ასევე მოქმედებს სქესობრივი ჰორმონების დონეზე;
• დეფორმაცია.

ექტროპიონის დიაგნოზი

ქუთუთოს ექტროპიონის დიაგნოზი ეფუძნება კლინიკურ გამოკვლევას და გამოკითხვას, რომლის მიზანია სიმპტომების და სამედიცინო ისტორიის შეფასება. საშვილოსნოს ყელის ექტროპიას ასევე სჭირდება პაპ ნაცხი.

ექტროპიონით დაზარალებული ადამიანები

ქუთუთოს ექტროპია ყველაზე ხშირად აზიანებს ხანდაზმულებს სქესის აშკარა უპირატესობის გარეშე. საშვილოსნოს ყელის ექტროპია გვხვდება ქალებში და ასაკის აშკარა უპირატესობის გარეშე.

ქუთუთოს ექტროპიონის რისკი უფრო მაღალია იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ თვალის ტრავმა ან ოპერაცია.

რაც შეეხება საშვილოსნოს ყელის ექტროპიას, ესტროგენ-პროგესტინების მიღებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს მის განვითარებას.

ოფთალმოლოგიაში ექტროპიონი ვლინდება ქუთუთოების დახურვის პრობლემით. ორივე ქუთუთო ვეღარ იხურება, რაც ხშირად იწვევს მშრალი თვალის სინდრომს. ეს განსაკუთრებით აისახება:

• უცხო სხეულის შეგრძნება თვალში;
• სიწითლე თვალში;
• წვის შეგრძნებები;
• ფოტომგრძნობელობა

გინეკოლოგიაში ექტროპიონმა შეიძლება არ გამოიწვიოს რაიმე შესამჩნევი სიმპტომები. ზოგიერთ შემთხვევაში, დისკომფორტი აღინიშნება.

ქუთუთოს ექტროპიონის მართვა შეიძლება ეფუძნებოდეს:

• ხელოვნური ცრემლების და თვალის საპოხი მალამოების გამოყენება უმეტეს შემთხვევაში თვალის ტენიანობის შესანარჩუნებლად და მშრალი თვალის სინდრომის მოსახსნელად;
• ქირურგიული მკურნალობა კონკრეტულ შემთხვევებში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ შესაძლებელია გართულებების განვითარება. 

საშვილოსნოს ყელის ექტროპიასთან დაკავშირებით აუცილებელია სამედიცინო მონიტორინგი. თუ ცალკეულ შემთხვევებში არ არის საჭირო სპეციფიური მკურნალობა, ზოგჯერ შეიძლება განიხილებოდეს მენეჯმენტი:

• კვერცხუჯრედის სახით ანტიინფექციურ საშუალებებზე დაფუძნებული წამლის მკურნალობა;
• ქსოვილის მიკროტალღური კოაგულაცია.

დღემდე, ექტროპიონების პრევენციის საშუალება არ არის გამოვლენილი.