მარცხენა პარკუჭი (პარკუჭი: ლათინური პარკუჭიდან, რაც ნიშნავს მცირე მუცელს) არის გულის სტრუქტურა, რომელიც ემსახურება როგორც ჟანგბადიანი სისხლის გადასასვლელს სხეულში.

თანამდებობარა მდებარეობს გულმკერდის შუა შუამდინარეთის დონეზე, გული იყოფა მარჯვენა და მარცხენა ნაწილებად. თითოეულ ამ ნაწილს აქვს ორი პალატა, ატრიუმი და პარკუჭი (1). მარცხენა პარკუჭი ვრცელდება ატრიოვენტრიკულური ხვრელიდან (წინაგულსა და პარკუჭს შორის) გულის მწვერვალამდე (2).

საერთო სტრუქტურარა მარცხენა პარკუჭი ქმნის ღრუს შემოსაზღვრული (1):   

• ინტერვენტიკულარული ძგიდე, კედელი ჰყოფს მას მარჯვენა პარკუჭისგან, მის შუა ნაწილზე;
• ატრიოვენტრიკულური ძგიდე, პატარა კედელი, რომელიც ჰყოფს მას მარჯვენა წინაგულიდან, მის შუა და ზედა ზედაპირზე;
• მიტრალური სარქველი, სარქველი, რომელიც მას ჰყოფს მარცხენა წინაგულიდან, მის ზედა ზედაპირზე;
• აორტის სარქველი, სარქველი ჰყოფს მას აორტისგან, მის ქვედა მხარეს.

შინაგანი სტრუქტურარა მარცხენა პარკუჭი შეიცავს ხორციან ტრაბეკულებს (ხორციანი სვეტები), ასევე პაპილარული კუნთებს. ესენი მიტრალურ სარქველთან არის დაკავშირებული მყესის სადენებით (1).

Wallრა მარცხენა პარკუჭის კედელი სამჯერ უფრო სქელია, ვიდრე მარჯვენა პარკუჭი. იგი შედგება სამი ფენისგან (1):

• ენდოკარდიუმი, შიდა ფენა, რომელიც შედგება ენდოთელური უჯრედებისგან და ისვენებს შემაერთებელ ქსოვილს;
• მიოკარდიუმი, შუა ფენა, რომელიც შედგება კუნთოვანი ბოჭკოებისგან;
• პერიკარდიუმი, გარეთა გარსი გულს ფარავს.

ვასკულარიზაციარა მარცხენა პარკუჭს ამარაგებს კორონარული გემები (1).

სისხლის გზარა სისხლი ერთი მიმართულებით ბრუნავს გულისა და სისხლის სისტემის მეშვეობით. მარცხენა წინაგული იღებს ფილტვის ვენებიდან ჟანგბადით მდიდარ სისხლს. ეს სისხლი შემდეგ მიტრალურ სარქველში გადის მარცხენა პარკუჭამდე. ამ უკანასკნელის შიგნით, სისხლი გადის აორტის სარქველში, რათა მიაღწიოს აორტას და განაწილდეს მთელ სხეულზე (1).

პარკუჭოვანი შეკუმშვარა მარცხენა პარკუჭში სისხლის გავლა მიჰყვება გულის ციკლს. ეს უკანასკნელი იყოფა ორ ფაზად: სისტოლა, დაძაბულობის და დიასტოლის ფაზა, რელაქსაციის ფაზა (1) (3).

• პარკუჭოვანი სისტოლა. პარკუჭოვანი სისტოლა იწყება დიასტოლის ბოლოს, როდესაც მარცხენა პარკუჭი ივსება სისხლით. მიტრალური სარქველი იხურება, რის შედეგადაც წნევა იზრდება მარცხენა პარკუჭში. სისხლის წნევა გამოიწვევს მარცხენა პარკუჭის შეკუმშვას, რაც იწვევს აორტის სარქვლის გახსნას. შემდეგ სისხლი ევაკუირდება აორტის მეშვეობით. მარცხენა პარკუჭი ცარიელდება და აორტის სარქველი იხურება.
• პარკუჭოვანი დიასტოლა. პარკუჭოვანი დიასტოლა იწყება სისტოლის ბოლოს, როდესაც მარცხენა პარკუჭი ცარიელია. პარკუჭის შიგნით წნევა მცირდება, რაც იწვევს მიტრალური სარქვლის გახსნას. შემდეგ მარცხენა პარკუჭი ივსება სისხლით, რომელიც მოდის მარცხენა წინაგულიდან.

ზოგიერთმა პათოლოგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მარცხენა პარკუჭზე და მის სტრუქტურებზე. ისინი შეიძლება იყოს არარეგულარული გულისცემის მიზეზი, რომელსაც ეწოდება გულის არითმია, ძალიან სწრაფი დარტყმა, ტაქიკარდია, ან უფრო უბრალოდ გულმკერდის ტკივილი.

ვალვულოპათიარა იგი განსაზღვრავს ყველა იმ პათოლოგიას, რომელიც გავლენას ახდენს გულის სარქველებზე, კერძოდ ყურძნის სარქველსა და აორტის სარქველზე. ამ პათოლოგიების მიმდინარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის სტრუქტურის შეცვლა მარცხენა პარკუჭის გაფართოებით. ამ მდგომარეობის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს გულის შუილს, პალპიტაციას ან დისკომფორტს (4) (5).

Მიოკარდიული ინფარქტირა ასევე უწოდებენ გულის შეტევას, მიოკარდიუმის ინფარქტი შეესაბამება მიოკარდიუმის ნაწილის განადგურებას. ამ პათოლოგიის მიზეზი არის მიოკარდიუმის მიმწოდებელი კორონარული არტერიის ობსტრუქცია. ჟანგბადისგან მოკლებული, მიოკარდიუმის უჯრედები იღუპება და დეგრადირდება. ეს განადგურება იწვევს გულის შეკუმშვის ფუნქციის დარღვევას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის გაჩერება. მიოკარდიუმის ინფარქტი განსაკუთრებით ვლინდება არანორმალური გულის რითმებით ან გულის უკმარისობით (6).

სტენოკარდიარა სტენოკარდია, რომელსაც ასევე უწოდებენ სტენოკარდიას, შეესაბამება გულმკერდის მტკივნეულ და ღრმა ტკივილს. ეს ხდება ყველაზე ხშირად ვარჯიშის დროს, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოჩნდეს სტრესის პერიოდში და უფრო იშვიათად დასვენების დროს. ამ ტკივილის მიზეზი არის მიოკარდიუმის ჟანგბადის არაადეკვატური მიწოდება. ეს ხშირად განპირობებულია პათოლოგიებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ კორონარული არტერიებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მიოკარდიუმის მორწყვაზე (7).

პერიკარდიტირა ეს პათოლოგია შეესაბამება პერიკარდიუმის ანთებას. მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ წარმოშობა ხშირად ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციაა. ამ ანთებითმა რეაქციებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სითხის გამონადენი, რაც იწვევს ტამპონადას (1). ეს უკანასკნელი ხასიათდება თხევადი გულის შეკუმშვით, რაც ხელს უშლის მის ნორმალურ ფუნქციონირებას.

მკურნალობისრა დიაგნოზიდან გამომდინარე პათოლოგიიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა მედიკამენტები, როგორიცაა ანტიკოაგულანტები, ანტიგრეგანტები ან ანტი-იშემიური საშუალებებიც კი.

ქირურგიული მკურნალობარა პათოლოგიიდან გამომდინარე, შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა. სარქველის პროთეზის მორგება შეიძლება განხორციელდეს სარქვლის დაავადების გარკვეულ შემთხვევებში.

ფიზიკური ექსპერტიზარა პირველ რიგში, კლინიკური გამოკვლევა ტარდება გულისცემის შესასწავლად და პაციენტის მიერ აღქმული სიმპტომების შესაფასებლად, როგორიცაა ქოშინი ან პალპიტაცია.

სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოცდარა დიაგნოზის დასადგენად ან დასადასტურებლად შეიძლება ჩატარდეს გულის ექოსკოპია, ან თუნდაც დოპლერის ულტრაბგერა. მათ შეუძლიათ შეავსონ კორონარული ანგიოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია, გულის სკინტიგრაფია ან თუნდაც MRI.

ელექტროკარდიოგრაფირა ეს ტესტი საშუალებას გაძლევთ გაანალიზოთ გულის ელექტრული აქტივობა.

ელექტროკარდიოგრამის ძალისხმევარა ეს ტესტი შესაძლებელს ხდის გაანალიზდეს გულის ელექტრული აქტივობა ფიზიკური დატვირთვის დროს.

მე -20 საუკუნის სამხრეთ აფრიკელი ქირურგი კრისტიან ბარნარდი განთქმულია პირველი წარმატებული გულის გადანერგვით. 1967 წელს მან გადანერგვა გული ახალგაზრდა ქალიდან, რომელიც გარდაიცვალა ავტოავარიაში, მამაკაცზე კორონარული არტერიის დაავადებით. ეს პაციენტი გადარჩება ოპერაციის შემდეგ, მაგრამ პნევმონიას დაემორჩილება 18 დღის შემდეგ (8). ამ პირველი წარმატებული გადანერგვის შემდეგ, სამედიცინო პროგრესი გაგრძელდა, რაც დასტურდება ხელოვნური გულიდან გადანერგვის ბოლო ექსპერიმენტებით.