წვერო წარმოადგენს თავის ქალას ზედა ნაწილს, რომელსაც ასევე შეიძლება ვუწოდოთ პრინციპი. მაშასადამე, წვერო არის თავის ზედა ნაწილი, თავის ქალას ზედა ნაწილი ადამიანებში, არამედ ყველა ხერხემლიან ცხოველებში ან თუნდაც ართროპოდებში. წვერო, რომელსაც ასევე მოიხსენიებენ როგორც თავის ქალას, ადამიანებში ოთხი ძვლისგან შედგება.

წვერო წარმოადგენს, წვეროებში, ადამიანის ჩათვლით, ასევე მწერებში, თავის ქალას თავზე. ხანდახან ქალას თავსახურს უწოდებენ, ამიტომ წვერო ანატომიაში არის კრანიალური ყუთის ზედა ნაწილი: ეს არის თავის ზედა ზედაპირი. მას ასევე უწოდებენ პრინციპს.

ანატომიაში, ადამიანებში, თავის ტვინის წვერო შედგება ქალას ოთხი ძვლისგან:

• შუბლის ძვალი;
• ორი პარიეტალური ძვალი;
• კეფის მე ვარ 

ეს ძვლები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ნაკერებით. კორონალური ნაკერი აკავშირებს შუბლის და პარიეტალურ ძვლებს, საგიტალური ნაკერი მდებარეობს ორ პარიეტალურ ძვალს შორის, ხოლო ლამბდოიდური ნაკერი უერთდება პარიეტალურ და კეფის ძვლებს.

ძვლის ქსოვილის მსგავსად, წვერო შეიცავს ოთხი ტიპის უჯრედს:

• ოსტეობლასტები;
• ოსტეოციტები;
• მოსაზღვრე უჯრედები;
• ოსტეოკლასტები. 

გარდა ამისა, მისი უჯრედშორისი მატრიცა კალციფიცირებულია, რაც ამ ქსოვილს აძლევს მყარ ბუნებას. გარდა ამისა, ეს ხდის რენტგენის სხივებს გაუმჭვირვალე, რითაც იძლევა ძვლების შესწავლას რენტგენის საშუალებით.

წვერო მონაწილეობს ტვინის დაცვაში, მის ზედა ნაწილში. სინამდვილეში, წვერო ძვლის ქსოვილია, შესაბამისად ჩონჩხის ქსოვილი, მას აქვს მექანიკური ფუნქცია.

მართლაც, ძვლის ქსოვილი ერთ -ერთი ყველაზე მდგრადია სხეულში, ამიტომ მას შეუძლია გაუძლოს მექანიკურ სტრესებს. ეს არის ის, თუ როგორ ასრულებს წვერო თავის დამცავ როლს თავის ტვინის მიმართ თავის ზედა ნაწილის დონეზე.

ექსტრა-დურული ჰემატომა

პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს წვეროზე, არის ექსტრადურული ჰემატომა, რომელიც ყველაზე ხშირად მოჰყვება დიდ შოკს, რის შედეგადაც ხდება არტერიის რღვევა მენინგის ზედაპირზე. ეს ჰემატომა, ფაქტობრივად, წარმოიქმნება სისხლის კოლექციით, რომელიც მდებარეობს თავის ქალასა და დურას შორის, ან მენინგის გარეთა შრე, კონვერტი, რომელიც იცავს თავის ტვინს. ამრიგად, ეს არის სისხლის გამონადენი თავის ქალას ერთ ძვალს შორის, რომელიც წარმოადგენს ტვინის წვეროსა და ხანგრძლივობას.

ვერტექსზე ლოკალიზებული ექსტრა-დურული ჰემატომა იშვიათია, ეს არის ექსტრა-დურალური ჰემატომების მხოლოდ მცირე პროცენტი. მართლაც, ამ ტიპის ჰემატომა გავლენას ახდენს მხოლოდ მწვერვალზე ექსტრადურული ჰემატომის ყველა შემთხვევის 1-დან 8% -მდე. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს საგიტალური სინუსის ცრემლით, თუმცა მწვერვალის ექსტრადურული ჰემატომები, რომლებიც სპონტანურად ჩნდება, ასევე აღწერილია ლიტერატურაში.

წვერის ექსტრა-დურულ ჰემატომას (EDH) აქვს არასპეციფიკური კლინიკური მახასიათებლები, ამიტომ დაზიანებების კლინიკური ლოკალიზაცია რთულია. ეს პათოლოგია შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული.

სისხლდენის წარმოშობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, საგიტალური სინუსის ცრემლთან, მაგრამ სისხლდენის მიზეზი შეიძლება იყოს არტერიულიც. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია ღებინებასთან.

გარდა ამისა, წელის EDH შემთხვევები ასოცირდება ჰემიპლეგიასთან, პარაპლეგიასთან ან ჰემიპარეზთან. ვერტექსის ეს ექსტრადურული ჰემატომა იშვიათი რჩება.

სხვა პათოლოგიები

სხვა პათოლოგიები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ წვერზე არის ძვლის პათოლოგიები, როგორიცაა კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეები, პეჯეტის დაავადება ან თუნდაც მოტეხილობები, ტრავმის შემთხვევაში. თავის ტვინის სარდაფის სიმსივნეები ან ფსევდო სიმსივნეები, კერძოდ, არის დაზიანებები, რომლებიც ხშირად გვხვდება მიმდინარე პრაქტიკაში და რომელთა აღმოჩენა ხშირად შემთხვევითია. ისინი ძირითადად კეთილთვისებიანი არიან.

ხერხემლის დონეზე მდებარე ექსტრა-დურულ ჰემატომას, რომელიც დამოკიდებულია ჰემატომის ზომაზე, პაციენტის კლინიკურ სტატუსზე და სხვა რენტგენოლოგიურ დასკვნებზე, შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიული მკურნალობა. ოპერაციის დროს დიდი სიფრთხილეა საჭირო, რადგან საგიტალურ სინუსში ცრემლმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მნიშვნელოვანი დაკარგვა და ემბოლიაც კი.

წვერის სხვა პათოლოგიებს მკურნალობენ ან ტკივილის სამკურნალო საშუალებებით, ან ქირურგიული ჩარევით, ან სიმსივნის შემთხვევაში, ქირურგიული ჩარევით, ან თუნდაც სიმსივნის შემთხვევაში ქიმიოთერაპიით და რადიოთერაპიით. ამ ძვლის ავთვისებიანი.

ხერხემლის დონეზე მდებარე ექსტრა-დურული ჰემატომის დიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს დიაგნოსტიკური დაბნეულობა. თავის კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია) დაგეხმარებათ დიაგნოზის დასმაში. თუმცა, სიფრთხილეა საჭირო იმისათვის, რომ არ დაუშვათ არტეფაქტი ან სუბდურული ჰემატომა.

სინამდვილეში, MRI (მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია) არის უკეთესი დიაგნოსტიკური ინსტრუმენტი, რომელსაც შეუძლია ამის დადასტურება. ადრეული დიაგნოზი, ისევე როგორც ექსტრადურული ჰემატომის სწრაფი მკურნალობა შეიძლება შეამციროს სიკვდილიანობა და ავადობა, რომელიც დაკავშირებულია ამ იშვიათ პათოლოგიასთან.

ძვლის სხვა პათოლოგიების დიაგნოსტიკისთვის, კლინიკური სურათი ხშირად ასოცირდება ვიზუალიზაციის ინსტრუმენტებთან, რათა დადგინდეს მოტეხილობა ან ბზარი, ან კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნე, ან პეჯეტის დაავადება.

ექსტრა-დურარული ვერტექს ჰემატომის პირველი შემთხვევა დაფიქსირდა 1862 წელს, გუთრის მიერ. რაც შეეხება სამეცნიერო ლიტერატურაში აღწერილ პირველ შემთხვევას, რომლისთვისაც მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია გამოიყენეს წვერის ექსტრადურული ჰემატომის დიაგნოზში, იგი თარიღდება 1995 წლიდან.

დაბოლოს, აღმოჩნდა, რომ ჰემატომის პათოფიზიოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს წვერზე, ძალიან განსხვავდება თავის ქალას სხვა უბნებზე განლაგებული ექსტრადურული ჰემატომებისგან: მართლაც, მცირე რაოდენობის სისხლსაც კი შეიძლება ქირურგიული ჩარევა დასჭირდეს. , როდესაც ჰემატომა მდებარეობს წვეროში, მაშინ როდესაც თავის ქალას სხვა ადგილებში განლაგებული პატარა, ასიმპტომური ჰემატომა შეიძლება არ საჭიროებდეს ოპერაციას.