სახის მყიფე და უაღრესად დაუცველი ადგილი, ტუჩების კუთხეები შეიძლება გახდეს მცირე გაღიზიანების ადგილი, სიმშრალე, ჭრილობები ან თუნდაც ინფექცია, რომელსაც ეწოდება კუთხოვანი ქეილიტი. ყველა ზოგადად კეთილთვისებიანი, მაგრამ არასახარბიელო და ზოგჯერ მტკივნეულია ამ ძალიან მობილურ მხარეში, რომელიც არის პირი.

ტუჩების კუთხე აღნიშნავს ამ ნაკეცს პირის ორივე მხარეს, ზედა და ქვედა ტუჩის შეერთების ადგილას.

Გვალვა

სიცივის, ქარის ზემოქმედების ქვეშ ტუჩების კუთხეები, ისევე როგორც ტუჩები, შეიძლება სწრაფად გამოშრეს. შემდეგ კუთხეები გახდება წითელი და გახეთქვის ტენდენცია ექნება.

პერლეჩი

როგორც ყველა ინტეტრიგო, ანუ სხეულის დაკეცილი ადგილები, ტუჩების კუთხე ხელსაყრელი ადგილია ინფექციებისთვის, განსაკუთრებით მიკოზური, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც ხშირად ნერწყვით არის სველი. 

ეს ხდება, რომ ტუჩების ერთი ან ორივე კუთხე კოლონიზირებულია სოკოებით ან ბაქტერიებით, რაც იწვევს სიმპტომებს, რომლებიც ისეთივე შემაძრწუნებელი და მტკივნეულია. ტუჩების კუთხეებში კანი იწყებს წითელ და მბზინავ გარეგნობას, შემდეგ მთავრდება ბზარი. მცირე წყლულები რეგულარულად ხელახლა იხსნება, სისხლდენას იწყებს და შემდეგ ქრება პირში ხშირი მოძრაობების გამო.

ამ პათოლოგიის ყველაზე ხშირი მიკრობები, რომელსაც ეწოდება პერლეშე ან მისი სამეცნიერო სახელის კუთხოვანი ჩილიტი, არის სოკო ქანდადები ალბინკანები (ჩვენ შემდეგ ვისაუბრებთ კანდიდოზურ პერლეჩზე) და ოქროს სტაფილოკოკზე (ბაქტერიული პერლეჩი). კანდიდოზური პერლეჩის შემთხვევაში, ზოგადად არის მოთეთრო საფარი ტუჩების კუთხეში, ასევე პირის ღრუს და ენის შიგნით, ხშირად ასევე დაზარალებულია კანდიდოზით. მოყვითალო ქერქის არსებობა უფრო მეტად მიდრეკილია პერლაშისკენ ოქროს სტაფილოკოკის გამო, რომელიც თავის წყალსაცავს ცხვირში პოულობს. ის ასევე შეიძლება იყოს კანდიდოზის ბაქტერიული სუპერინფექცია. გაცილებით იშვიათად, კუთხოვანი ჩილიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰერპესის ან სიფილისის ვირუსით.

ინფექცია ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია ტუჩების კუთხეში, მაგრამ იმუნოკომპრომისულ ან სუსტ ადამიანებში ის შეიძლება გავრცელდეს ლოყებზე ან პირის ღრუს შიგნით.

სხვადასხვა ფაქტორი ხელს უწყობს კუთხოვანი ჩილიტის გამოჩენას: პირის სიმშრალე, ტუჩების ხშირი გახეთქვის ფაქტი, ტუჩის კუთხეში მცირე ჭრილობა (მაგალითად, სტომატოლოგიური მოვლისას ან სიცივის ზემოქმედების დროს), რომელიც გახდება მიკრობების კარიბჭე, არასათანადო პროთეზები, დიაბეტი, გარკვეული მედიკამენტები (ანტიბიოტიკები, კორტიკოსტეროიდები, იმუნოსუპრესორები, რეტინოიდები), ასაკი, რომელიც ხაზს უსვამს ტუჩების კუთხის ნაკეცებს, გარკვეული კვების დეფიციტი (ომეგა 3, ვიტამინები B ჯგუფი, ვიტამინი A, ვიტამინი D, თუთია) რა 

გვალვის მკურნალობა

ტუჩების ან დაბზარული კანის სპეციალური დამატენიანებლები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამკურნალოდ და ხელი შეუწყოს კანის ჰიდრო-ლიპიდური ბარიერის აღდგენას. ეს ჩვეულებრივ კრემებია პარაფინის ან მინერალური ზეთების საფუძველზე. მათი გამოყენება შესაძლებელია ყოველდღიურად პრევენციისთვისაც.

ზოგიერთი ბუნებრივი პროდუქტი ასევე აღიარებულია, რომ ხელს უწყობს სამკურნალო პროცესს:

• კალენდულას ცხიმიანი მაცერატი ცნობილია თავისი სამკურნალო და ანტისეპტიკური თვისებებით, იდეალურია დაზიანებული და გაღიზიანებული კანისთვის. წაისვით რამდენიმე წვეთი დღეში ორჯერ გაღიზიანებული ან გაბზარული ტუჩების კუთხეებზე;
• თაფლი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამ მყიფე მხარეზე მისი ანტიმიკრობული, ანთების საწინააღმდეგო და სამკურნალო თვისებებით. სასურველია აირჩიოს thyme ან lavender თაფლი, რომელიც გამოიყენება ერთი მილიმეტრის ფენად გაღიზიანებულ ადგილზე;
• შის კარაქი შეიძლება ყოველდღიურად გამოიყენოთ კანის კარგად დატენიანებისთვის და ამით თავიდან აიცილოთ ტუჩების კუთხეების გახეხვა;
• ალოე ვერა გელი ასევე აღიარებულია მისი დამატენიანებელი და სამკურნალო თვისებებით.

კუთხოვანი ქეილიტის მკურნალობა

• ბაქტერიული კუთხოვანი ქეილიტის შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ფუციდმჟავაზე დაფუძნებული ადგილობრივი ანტიბიოტიკოთერაპია. მას უნდა ახლდეს ტერიტორიის ყოველდღიური გაწმენდა საპნით და წყლით ან, სუპერინფექციის შემთხვევაში, ადგილობრივი ანტისეპტიკური (მაგალითად, ქლორჰექსიდინი ან პოვიდონის იოდი).

კანდიდოზური პერლეჩის შემთხვევაში დაინიშნება სოკოს საწინააღმდეგო კრემი. პირის ღრუს კანდიდოზის ნიშნების შემთხვევაში, ის ასოცირდება პირის ღრუს პირის ღრუს და ადგილობრივ სოკოს საწინააღმდეგო მკურნალობასთან.

პერლეშის დიაგნოზის დასადგენად საკმარისია ფიზიკური გამოკვლევა. თაფლის ფერის ნაკაწრების არსებობა ჩვეულებრივ მიუთითებს ოქროს სტაფილოკოკზე. თუ ეჭვი გეპარებათ, ნიმუშის აღება შესაძლებელია ინფექციის წარმოშობის დასადგენად.