Le ფსორიაზი არის ქრონიკული დაავადება, რომლის განკურნებაც შეუძლებელია, ამიტომ ვერასოდეს იქნებით დარწმუნებული, რომ გამწვავება არასოდეს დაბრუნდება. მიუხედავად ამისა, შესაძლებელია განთავისუფლება სიმპტომები ეფექტურად გამოყენებით წამლის პროდუქტები მიმართა დაზიანებებს. მიზანია შემცირდეს დაფების გავრცელება და რეციდივების სიხშირე, მაგრამ ძნელია მათი სრული გაქრობის მიღწევა. შესაძლოა საჭირო გახდეს რამდენიმე მკურნალობის ცდა, სანამ იპოვით ეფექტური. ასევე მნიშვნელოვანია მკურნალობის რეგულარულად გამოყენება და ექიმის მითითებების დაცვა, თუნდაც ეს შემზღუდველი იყოს, თუ ადამიანს სურს კარგი შედეგების მიღება.

მკურნალობა ძირითადად ეფუძნება გამოყენებას კრემები და დ 'მალამოები თეფშებზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, უფრო ძლიერი მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანის უჯრედების გამრავლების შესანელებლად, მათ შორის ფოტოთერაპია ან პერორალური მედიკამენტები. თუმცა, დროთა განმავლობაში კანი შეიძლება გახდეს რეზისტენტული მკურნალობის მიმართ.

კრემები და მალამოები

ყველა შემთხვევაში, დამატენიანებელი ან დამარბილებელი კრემები შეიძლება სასარგებლო იყოს შემცირებაში ქავილი და ატენიანებს კანს, რომელიც გამომშრალია დაავადებისა და სამკურნალო კრემების ხშირი გამოყენებით. შეარჩიეთ დამატენიანებელი მგრძნობიარე კანისთვის.

თუ სიმპტომები მსუბუქი ან ზომიერია, დერმატოლოგი ჩვეულებრივ დანიშნავს ადგილობრივი მალამოები განკუთვნილია ანთების დასამშვიდებლად.

ეს ჩვეულებრივ კორტიკოსტეროიდული კრემები ან კრემებია რეტინოიდები (ტაზაროტინი, ტაზორაკი® კანადაში, ზორაკი® საფრანგეთში), გამოიყენება ცალკე ან კომბინაციაში. კალციპოტრიოლის კრემი (Dovonex® კანადაში, Daivonex® საფრანგეთში, ყველაზე ხშირად ასოცირდება ადგილობრივ კორტიკოსტეროიდთან, Daivobet®-ში საფრანგეთში), D ვიტამინის წარმოებული, ასევე გამოიყენება ეპიდერმისში უჯრედების გამრავლების შესამცირებლად. კორტიკოსტეროიდული კრემები არ უნდა იქნას გამოყენებული ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, რისკის გამოგვერდითი მოვლენები (პიგმენტაციის დაკარგვა, კანის გათხელება და ა.შ.) და მკურნალობის ეფექტურობის თანდათანობით დაკარგვა. არსებობს კორტიკოსტეროიდული ლოსიონები და შამპუნებიც კი სკალპის დაზიანებისთვის.

ფოტოთერაპია და PUVA-თერაპია

სინათლის თერაპია მოიცავს კანის გამოვლენას ულტრაიისფერი სხივები (UVB ან UVA). ისინი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ფსორიაზი მოიცავს სხეულის დიდ ნაწილს ან თუ გამწვავება ხშირია. ულტრაიისფერი სხივები ანელებს უჯრედების პროლიფერაციას და ათავისუფლებს ანთებას.

ეს სხივები შეიძლება სხვადასხვა წყაროდან მოვიდეს:

• მოკლე, ყოველდღიური გამოფენები ქ მზე. მოერიდეთ ხანგრძლივ ექსპოზიციას, რამაც შეიძლება გააუარესოს სიმპტომები. შეამოწმეთ ექიმთან;
• მოწყობილობა ფართო სპექტრის ან ვიწრო სპექტრის UVB სხივების დასხივებისთვის;
• ექსიმერ ლაზერული აპარატიდან. UVB სხივები მაშინ უფრო ძლიერია, მაგრამ ეს თერაპია ჯერ კიდევ ექსპერიმენტულია²⁴.

ფოტოთერაპია ძირითადად გამოიყენება ორალურ ან ადგილობრივ მედიკამენტებთან ერთად, რომლებიც აძლიერებენ კანს ულტრაიისფერი სხივების მოქმედების მიმართ: ეს ე.წ. ფოტოქიმიოთერაპია. მაგალითად, PUVA თერაპია აერთიანებს UVA სხივების ზემოქმედებას ფსორალენთან, ნივთიერებას, რომელიც კანს უფრო მგრძნობიარეს ხდის სინათლის მიმართ. ფსორალენი მიიღება პერორალურად ან "აბანოში" ჩაძირვით UVA სხივების ზემოქმედებამდე. PUVA თერაპიის მოკლევადიანი რისკები უმნიშვნელოა. გრძელვადიან პერსპექტივაში ეს ოდნავ გაზრდის კანის კიბოს რისკს. ზომიერი და მძიმე ფსორიაზის სამკურნალოდ საჭიროა კვირაში რამდენიმე სეანსის გაკეთება, დაახლოებით 6 კვირის განმავლობაში.

პერორალური წამალი

ფსორიაზის უფრო დიდი და მძიმე ფორმებისთვის ინიშნება პერორალურად ან ინექციური საშუალებები:

• ის რეტინოიდები (აციტრეტინი ან სორიატანი®), ხშირად კალიპოტრიოლთან ან ადგილობრივ კორტიკოსტეროიდებთან ერთად. ძირითადი გვერდითი მოვლენებია კანისა და ლორწოვანი გარსების სიმშრალე. ეს პრეპარატები ასევე საშიშია ნაყოფისთვის ორსულობის დროს და უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ეფექტური კონტრაცეფციით.
• Le მეტოტრექსატი or ციკლოსპორინი რომლებიც ამცირებენ აქტივობას იმუნური სისტემა (იმუნოსუპრესანტი) და ძალიან ეფექტურია, მაგრამ რომლებიც განკუთვნილია მოკლე მკურნალობის ფაზებისთვის ძლიერი გვერდითი ეფექტების გამო (ღვიძლისა და თირკმელების დაზიანება, ინფექციის გაზრდილი რისკი).

თუ სხვა მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ეგრეთ წოდებული „ბიოლოგიური“ პრეპარატები (ადალიმუმაბი, ეტანერცეპტი, ინფლიქსიმაბი).