რა როლს თამაშობს ფსიქოლოგიური დახმარება ჩვენს ცხოვრებაში? რატომ ეშინია ამდენ ადამიანს თერაპიის? რა წესები, აკრძალვები, რეკომენდაციები არეგულირებს ფსიქოთერაპევტის მუშაობას?
დავიწყოთ თავიდანვე. როგორ გავიგო, მჭირდება თუ არა ფსიქოთერაპევტის დახმარება?
ანა ვარგა, სისტემური ოჯახის თერაპევტი: პირველი ნიშანი იმისა, რომ ფსიქოთერაპევტის დახმარებაა საჭირო არის ფსიქიკური ტანჯვა, სევდა, ჩიხის განცდა, როცა ადამიანი ხვდება, რომ ახლობლები და ნაცნობები სწორ რჩევას არ აძლევენ.
ან მას სჯერა, რომ არ შეუძლია მათთან განიხილოს თავისი გრძნობები - მაშინ ის უნდა ეცადოს თავისი ფსიქოთერაპევტის პოვნას და ესაუბროს მას თავის გამოცდილებაზე.
ბევრი ფიქრობს, რომ სპეციალისტი, ვისთან ერთადაც იმუშავებენ, მათ პირად სივრცეში შეიჭრება. როგორ ახსნით, რომ ეს დახმარებაა და არა მხოლოდ პრობლემების მტკივნეული განხილვა?
ან ფსიქოთერაპევტის ავადმყოფური ცნობისმოყვარეობა... ხედავთ, ერთი მხრივ, ეს შეხედულებები ფსიქოთერაპევტის დამსახურებაა: ისინი ვარაუდობენ, რომ ფსიქოთერაპევტი არის ერთგვარი ძლიერი არსება, რომელსაც შეუძლია ვინმეს თავში შეღწევა. კარგია, რა თქმა უნდა, მაგრამ ასე არ არის.
მეორეს მხრივ, არ არსებობს თქვენი ცნობიერების განსაკუთრებული შინაარსი - ის, რომელიც თქვენს თავში არის „თაროებზე“, დახურულ კარს მიღმა და რომელსაც თერაპევტი ხედავდა. ეს შინაარსი არ ჩანს არც გარედან და, სხვათა შორის, შიგნიდან.
ამიტომ ადამიანებს, რომლებსაც ფსიქოლოგიური პრობლემები აქვთ, სჭირდებათ თანამოსაუბრე.
ფსიქოლოგიური შინაარსი მხოლოდ საუბრის დროს ყალიბდება, სტრუქტურირებული და ჩვენთვის ნათელი ხდება (როგორც ინტელექტუალურ, ისე ემოციურ დონეზე). ასე ვართ ჩვენ.
ანუ ჩვენ არ ვიცნობთ საკუთარ თავს და ამიტომ ვერც ერთი ფსიქოთერაპევტი ვერ შეაღწევს...
...დიახ, შეღწევა იმაში, რაც ჩვენ თვითონ არ ვიცით. ჩვენი მწუხარება ცხადი ხდება ჩვენთვის (და ამგვარად შეგვიძლია როგორმე ვიმუშაოთ და სადმე გადავიდეთ) საუბრის პროცესში, როცა ვაყალიბებთ, ვიღებთ პასუხს და ერთად განვიხილავთ სიტუაციას სხვადასხვა კუთხით.
სევდა ხშირად გვხვდება არა სიტყვებით, არა შეგრძნებებით, არამედ წინასწარ განცდების, წინასწარი აზრების ერთგვარი ბინდი ფორმაში. ანუ, გარკვეულწილად, კვლავაც საიდუმლო რჩება.
არის კიდევ ერთი შიში: რა მოხდება, თუ ფსიქოთერაპევტი დაგმობს - მეუბნება, რომ არ ვიცი როგორ მოვიქცე ან გადაწყვეტილების მიღება?
თერაპევტი ყოველთვის კლიენტის მხარესაა. ის მუშაობს კლიენტზე, რათა დაეხმაროს მას. კარგად განათლებულმა ფსიქოთერაპევტმა (და არა ისეთმა, ვინც სადღაც აიღო, თავის თავს ფსიქოთერაპევტი უწოდა და სამსახურში წავიდა) კარგად იცის, რომ დაგმობა არასდროს არავის ეხმარება, მასში თერაპიული აზრი არ არის.
თუ ისეთი რამ გააკეთე, რასაც მართლა ნანობ, ეს იმას ნიშნავს, რომ იმ მომენტს ასე გადაურჩა და არავის აქვს შენი განსჯის უფლება.
„კარგად განათლებული თერაპევტი: რას ჩადებ მასში? განათლება არის აკადემიური და პრაქტიკული. როგორ ფიქრობთ, რა არის უფრო მნიშვნელოვანი თერაპევტისთვის?
ჩემს აზრს აქ საერთოდ არ აქვს მნიშვნელობა: სათანადოდ განათლებული ფსიქოთერაპევტი არის პროფესიონალი, რომელიც აკმაყოფილებს გარკვეულ კრიტერიუმებს.
ჩვენ არ გვეკითხება, რა არის სათანადოდ განათლებული მათემატიკოსი! ჩვენ გვესმის, რომ მას უნდა ჰქონდეს უმაღლესი განათლება მათემატიკაში და ამ კითხვას ყველა სვამს ფსიქოლოგებს და ფსიქოთერაპევტებს.
ექიმებზეც ხშირად ვუსვამთ ამ კითხვას: შეიძლება ექიმის დიპლომი ჰქონდეს, მაგრამ სამკურნალოდ არ მივდივართ.
Დიახ, ეს სიმართლეა. როგორ გამოიყურება დამხმარე ფსიქოლოგის, ფსიქოთერაპევტის საყოველთაოდ მიღებული განათლება? ეს არის ძირითადი ფსიქოლოგიური, სამედიცინო განათლება ან სოციალური მუშაკის დიპლომი.
საბაზო განათლება ვარაუდობს, რომ მოსწავლემ მიიღო საბაზისო ცოდნა ზოგადად ადამიანის ფსიქოლოგიის შესახებ: უმაღლესი გონებრივი ფუნქციების, მეხსიერების, ყურადღების, აზროვნების, სოციალური ჯგუფების შესახებ.
შემდეგ იწყება სპეციალური განათლება, რომლის ფარგლებშიც ასწავლიან რეალურად დამხმარე საქმიანობას: როგორ არის მოწყობილი ადამიანის დისფუნქციები და რა მეთოდები და საშუალებები შეიძლება გადავიდეს ამ დისფუნქციების ფუნქციურ მდგომარეობაში.
ადამიანის ან ოჯახის ცხოვრებაში არის მომენტები, როდესაც ის იმყოფება პათოლოგიურ მდგომარეობაში და არის მომენტები, როდესაც ისინი სრულყოფილად ფუნქციონირებენ. ამიტომ, პათოლოგიის კონცეფცია და ნორმა არ მუშაობს.
და არის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მომენტი, როდესაც დამხმარე სპეციალისტი ემზადება პროფესიული საქმიანობისთვის.
ეს არის პირადი თერაპია, რომელიც მან უნდა გაიაროს. ამის გარეშე მას არ შეუძლია ეფექტურად იმუშაოს. რატომ სჭირდება პროფესიონალს პირადი თერაპია? იმისათვის, რომ მან, ჯერ ერთი, გაიგოს, როგორია კლიენტი და მეორეც, მიიღოს დახმარება, მიიღოს იგი, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია.
ფსიქოლოგიური ფაკულტეტების ბევრ სტუდენტს მიაჩნია, რომ პრაქტიკის დაწყების შემდეგ ისინი ძლიერად დაეხმარებიან და გადაარჩენენ ყველას. მაგრამ თუ ადამიანმა არ იცის როგორ მიიღოს, მიიღოს, დახმარება სთხოვოს, ის ვერავის დაეხმარება. გაცემა და აღება ერთი და იგივე მონეტის ორი მხარეა.
გარდა ამისა, ფსიქოთერაპიის პროცესში მას თავად უნდა უმკურნალოს: „ექიმთან, განიკურნე თავი“. განთავისუფლდით საკუთარი პრობლემებისგან, რომლებიც ყველას აქვს, იმ პრობლემებს, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუშალონ სხვა ადამიანის დახმარებას.
მაგალითად, კლიენტი მოდის თქვენთან და მას იგივე პრობლემები აქვს, რაც თქვენ. ამის გაცნობიერებით უსარგებლო ხდები ამ კლიენტისთვის, რადგან ჩაძირული ხარ საკუთარი ტანჯვის სამყაროში.
მუშაობის პროცესში ფსიქოთერაპევტი განიცდის ახალ ტანჯვას, მაგრამ მან უკვე იცის როგორ გაუმკლავდეს მათ და სად წავიდეს, ჰყავს ხელმძღვანელი, ადამიანი, რომელსაც შეუძლია დაეხმაროს.
როგორ ავირჩიოთ თქვენი ფსიქოთერაპევტი? რა კრიტერიუმებია? პირადი სიყვარული? სქესის ნიშანი? თუ აზრი აქვს მეთოდის მხრიდან მიდგომას: ეგზისტენციალურ, სისტემურ ოჯახურ თუ გეშტალტთერაპიას? აქვს თუ არა კლიენტს შესაძლებლობა შეაფასოს სხვადასხვა ტიპის თერაპია, თუ ის არ არის სპეციალისტი?
ვფიქრობ, ეს ყველაფერი მუშაობს. თუ რამე იცით ფსიქოლოგიური მიდგომის შესახებ და გონივრულად მოგეჩვენებათ, მოძებნეთ სპეციალისტი, რომელიც პრაქტიკაში მუშაობს. თუ თქვენ შეხვდით ფსიქოლოგს და არ იყო ნდობა, განცდა, რომ მას ესმის თქვენი, მოძებნეთ ადამიანი, ვისთანაც ასეთი გრძნობა გაგიჩნდებათ.
და თერაპევტი კაცი თუ ქალი... დიახ, არის ასეთი მოთხოვნები, განსაკუთრებით ოჯახურ თერაპიაში, როცა საქმე ეხება სექსუალურ დისფუნქციებს. კაცს შეუძლია თქვას: "მე არ მივალ ქალთან, ის ვერ გამიგებს".
დავუშვათ, მე უკვე შევედი თერაპიაში, ეს უკვე დიდი ხანია გრძელდება. როგორ გავიგო, პროგრესირებ თუ პირიქით, ჩიხში მივედი? ან რომ დროა თერაპიის დასრულება? არსებობს რაიმე შიდა მითითებები?
ეს ძალიან რთული პროცესია. ფსიქოთერაპიის დასრულების კრიტერიუმები თეორიულად უნდა განიხილებოდეს პროცესში. იდება ფსიქოთერაპიული ხელშეკრულება: ფსიქოლოგი და კლიენტი თანხმდებიან იმაზე, თუ რა იქნება მათთვის ერთობლივი მუშაობის კარგი შედეგი. ეს არ ნიშნავს, რომ შედეგის იდეა არ შეიძლება შეიცვალოს.
ზოგჯერ ფსიქოლოგი ამბობს ისეთ რამეს, რისი მოსმენაც კლიენტებს არ მოსწონთ.
მაგალითად, ოჯახი მოზარდთან ერთად მოდის და ამ მოზარდს ესმის, რომ თერაპევტმა მისთვის მარტივი და უსაფრთხო კომუნიკაციის სიტუაცია შექმნა. და ის იწყებს ძალიან უსიამოვნო რაღაცეების თქმას მშობლებისთვის, მათთვის შეურაცხმყოფელი და რთული. ისინი იწყებენ გაბრაზებას, თვლიან, რომ თერაპევტმა ბავშვის პროვოცირება მოახდინა. ეს ნორმალურია, მთავარია ამის შესახებ თერაპევტს უთხრათ.
მაგალითად, მე მყავდა ცოლ-ქმარი. ქალი მშვიდი, მორჩილია. თერაპიის დროს მან დაიწყო "მუხლებიდან ადგომა". კაცი ძალიან გაბრაზდა ჩემზე: „ეს რა არის? სწორედ შენს გამო დაიწყო მან ჩემთვის პირობების შექმნა! მაგრამ საბოლოოდ, სიყვარული, რომელიც მათ ერთმანეთის მიმართ გრძნობდნენ, დაიწყო გაფართოება, გაღრმავება, უკმაყოფილება სწრაფად დაიძლია.
ფსიქოთერაპია ხშირად უსიამოვნო პროცესია. ძალიან სასურველია, რომ სესიის შემდეგ ადამიანი წავიდეს უკეთესი განწყობით, ვიდრე შემოვიდა, მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის. თუ ფსიქოთერაპევტის მიმართ ნდობაა, მაშინ კლიენტის ამოცანაა არ დაიმალოს მასთან უკმაყოფილება, იმედგაცრუება, გაბრაზება.
ფსიქოთერაპევტმა, თავის მხრივ, უნდა დაინახოს ფარული უკმაყოფილების ნიშნები. მაგალითად, ის ყოველთვის დროულად მოდიოდა პაემანზე, ახლა კი დაიწყო დაგვიანება.
თერაპევტმა კლიენტს უნდა დაუსვას კითხვა: „რას ვაკეთებ არასწორად? მჯერა, რადგან აგვიანებ, მერე აქ მოსვლის სურვილის გარდა, უხალისობაც გაქვს. აშკარაა, რომ ჩვენს შორის რაღაც ხდება, რაც შენთვის არ ჯდება. მოდით გავარკვიოთ. ”
პასუხისმგებელი კლიენტი არ მალავს, თუ რამე არ უხდება მას ფსიქოთერაპიის პროცესში და პირდაპირ ეუბნება თერაპევტს ამის შესახებ.
კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი თემაა ეთიკა თერაპევტსა და კლიენტს შორის ურთიერთობაში. მათთვის, ვინც პაემანზე მიდის, მნიშვნელოვანია წარმოიდგინოს, რა საზღვრებში იმოქმედებს ისინი. რა არის კლიენტის უფლებები და ფსიქოთერაპევტის მოვალეობები?
ეთიკა მართლაც ძალიან სერიოზულია. ფსიქოთერაპევტს აქვს ინფორმაცია კლიენტის შესახებ, ის არის ავტორიტეტული, კლიენტისთვის მნიშვნელოვანი ფიგურა და ამით ბოროტად გამოყენებას არ შეუძლია. მნიშვნელოვანია კლიენტის დაცვა ფსიქოთერაპევტის მიერ ნებაყოფლობითი ან უნებლიე ძალადობისგან.
პირველი არის კონფიდენციალურობა. თერაპევტი პატივს სცემს თქვენს კონფიდენციალურობას, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც საქმე სიცოცხლესა და სიკვდილს ეხება. მეორე - და ეს ძალიან მნიშვნელოვანია - არანაირი ურთიერთქმედება ოფისის კედლების გარეთ.
ეს არის არსებითი წერტილი და ძალიან ცოტა გაცნობიერებული. ჩვენ გვიყვარს ყველასთან მეგობრობა, არაფორმალური კომუნიკაცია…
კლიენტებს უყვართ ჩვენი ჩართვა ურთიერთობებში: გარდა იმისა, რომ ჩემი თერაპევტი ხარ, შენ ჩემი მეგობარიც ხარ. და ეს კეთდება უსაფრთხოების გასაუმჯობესებლად. მაგრამ როგორც კი ოფისის გარეთ კომუნიკაცია იწყება, ფსიქოთერაპია მთავრდება.
ის წყვეტს მუშაობას, რადგან კლიენტის კონტაქტი თერაპევტთან არის დახვეწილი ურთიერთქმედება.
და სიყვარულის, მეგობრობის, სექსის უფრო მძლავრი ტალღები მყისიერად შლის მას. ამიტომ, ერთმანეთის სახლებს ვერ უყურებთ, კონცერტებზე და სპექტაკლებზე ერთად დადიხართ.
კიდევ ერთი საკითხი, რომელიც ძალიან აქტუალურია ჩვენს საზოგადოებაში. დავუშვათ, მე მესმის, რომ ჩემს მეგობარს, ძმას, ქალიშვილს, მამას, დედას დახმარება სჭირდება. ვხედავ, თავს ცუდად გრძნობენ, მინდა დავეხმარო, ვარწმუნებ, ფსიქოთერაპევტთან მივიდნენ, მაგრამ არ მიდიან. რა უნდა გავაკეთო, თუ გულწრფელად მჯერა თერაპიის, მაგრამ ჩემს საყვარელ ადამიანს არ სჯერა ამის?
შერიგდით და დაელოდეთ. თუ მას არ სჯერა, მაშინ ის მზად არ არის მიიღოს ეს დახმარება. არსებობს ასეთი წესი: ვინც ეძებს ფსიქოთერაპევტს, მას დახმარება სჭირდება. ვთქვათ, დედა, რომელიც ფიქრობს, რომ მის შვილებს თერაპია სჭირდებათ, სავარაუდოდ, თავად კლიენტია.
როგორ ფიქრობთ, ფსიქოთერაპია ჯერ კიდევ არ არის ცნობილი ჩვენს საზოგადოებაში? უნდა დაწინაურდეს? თუ საკმარისია ფსიქოთერაპევტები რომ არსებობენ და ვისაც ეს სჭირდება, თავის გზას იპოვის მათკენ?
სირთულე ის არის, რომ არ არის საჭირო ჰომოგენურ საზოგადოებაზე საუბარი. ზოგიერთმა წრემ იცის ფსიქოთერაპევტების შესახებ და იყენებს მათ მომსახურებას. მაგრამ ასევე არის უამრავი ადამიანი, ვინც განიცდის ფსიქიკურ ტანჯვას და ვისაც ფსიქოთერაპევტის დახმარება შეუძლია, მაგრამ მათ არაფერი იციან თერაპიის შესახებ. ჩემი პასუხია, რა თქმა უნდა, აუცილებელია განათლება, პროპაგანდა და თქმა.
ინტერვიუ ჩაწერილია ჟურნალისა და რადიო "Psychologies"-ის ერთობლივი პროექტისთვის "Culture" "სტატუსი: ურთიერთობაში" 2017 წლის იანვარში.