ნეიროდეგენერაციული დაავადებები წარმოადგენს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ძირითად პრობლემას, განსაკუთრებით მათი დამახასიათებელი კოგნიტური დარღვევების გამო. იმ უამრავ არსებულ ტესტს შორის, რომლებიც გამოიყენება კოგნიტური დაქვეითების დასადგენად, ვხვდებით MoCA ან "მონრეალის შემეცნებითი შეფასება".

ალცჰეიმერის დაავადება (AD) არის ყველაზე გავრცელებული ნეიროდეგენერაციული დაავადება 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. იგი გამოიხატება კოგნიტური ფუნქციების პროგრესული გაუარესებით, კერძოდ მეხსიერებით, რაც მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ყოველდღიურ საქმიანობაზე. 

საფრანგეთში, თითქმის 800 ადამიანი დაზარალებულია AD– ით ან მასთან დაკავშირებული დაავადებით. ეს წარმოადგენს მნიშვნელოვან ადამიანურ, სოციალურ და ფინანსურ ხარჯებს. მათი მოვლა უფრო მეტად ხდება, ვიდრე ოდესმე საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საკითხი. თუმცა, საფრანგეთში დემენციის შემთხვევების 000% არ არის სპეციფიკური დიაგნოსტიკური პროცედურების საგანი სპეციალისტის დადასტურებით. ბოლო წლების განმავლობაში ბევრი სამუშაო იყო ორიენტირებული პაციენტებზე, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი შემეცნებითი დაქვეითება ან "მსუბუქი შემეცნებითი გაუფასურება" (MCI). ეს უკანასკნელი ხასიათდება უმნიშვნელო კოგნიტური გაუფასურების არსებობით, განსაკუთრებით მეხსიერების არეში, პაციენტებში, რომლებიც დამოუკიდებელნი რჩებიან ყოველდღიურ ცხოვრებაში (პეტერსენი და სხვ., 50).

MCI– ს სკრინინგი მოითხოვს ერთი ან მეტი სწრაფი, მარტივი ტესტის გამოყენებას, რომლისთვისაც დადასტურებულია საჭირო მეტროლოგიური (გაზომვის) თვისებები. შეიქმნა 2005 წელს დოქტორ ზიად ნასრედინმა, კანადელმა ნევროლოგმა, MoCA არის ტესტი, რომელიც განკუთვნილია მოზრდილთათვის და ხანდაზმული ადამიანებისთვის, რომლებსაც ეჭვი აქვთ მსუბუქი შემეცნებითი დაქვეითებით, მსუბუქი დემენციით ან ნეიროდეგენერაციული დაავადებით. შემთხვევების 80% -ში იგი გამოიყენება ალცჰეიმერის დაავადების სკრინინგისთვის, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ადამიანი ხშირად ენატრება, ზოგჯერ დეზორიენტირებულია. ის ოცი წელია გამოიყენება 200 ქვეყანაში და ხელმისაწვდომია 20 ენაზე. ეს არ იძლევა დიაგნოზის დადგენას, მაგრამ ძირითადად გამოიყენება სხვა გამოკვლევების მიმართ. მან ასევე მიიღო ემპირიული ყურადღება პარკინსონის დაავადების მქონე ადამიანებში კოგნიტური დარღვევების გამოვლენის უნარის გამო.

10 -დან 15 წუთის განმავლობაში, ტესტი მოიცავს რბილი და საშუალო შემეცნებითი დისფუნქციების შეფასებას შემდეგი ფუნქციების შეფასებით: 

• ყურადღება;
• კონცენტრაცია;
• აღმასრულებელი ფუნქციები;
• მეხსიერება;
• ენა ;
• ვიზუო კონსტრუქციული უნარები;
• აბსტრაქციის შესაძლებლობები;
• გაანგარიშება;
• ორიენტაცია.  

გამომცდელი იძლევა ვიქტორინას, რომელიც მოითხოვს მოკლე პასუხებს, ათი ამოცანას, როგორიცაა კუბის დახატვა, საათი და მეხსიერების ვარჯიში სხვადასხვა სიტყვებით დასამახსოვრებლად. 

ინსტრუქციები იმდენად სპეციფიკურია, რომ მკაფიოდ წარმართავს შემფასებელს ჯილდოს განმავლობაში. ამრიგად, მას ხელში უნდა ჰქონდეს ქულის მინიჭების ბადე და ინსტრუქციები MoCA– ს დასრულების შესახებ. ამ ორი დოკუმენტითა და ფანქრით ის აგრძელებს გამოცდას ინსტრუქციის დაცვით და ერთდროულად აფასებს პირის პასუხებს. ვინაიდან MoCA ქულა დამოკიდებულია განათლების დონეზე, ავტორები რეკომენდაციას უწევენ ქულის დამატებას, თუ პაციენტის განათლება 12 წელზე ნაკლებია. მიუხედავად იმისა, რომ კითხვები შეიძლება მარტივი ჩანდეს, ისინი არ არის ადვილი დემენციის მქონე ადამიანებისთვის.

სავარჯიშოები ემყარება:

• მოკლევადიანი მეხსიერება (5 ქულა);
• ვიზუალური და სივრცითი შესაძლებლობები საათის გამოცდით (3 ქულა);
• კუბის კოპირების ამოცანა (1 ქულა);
• აღმასრულებელი ფუნქციები;
• ფონემიური გავლენა (1 ქულა);
• სიტყვიერი აბსტრაქცია (2 ქულა);
• ყურადღება, კონცენტრაცია და სამუშაო მეხსიერება (1 ქულა);
• სერიის გამოკლება (3 ქულა);
• რიცხვების კითხვა მარჯვნივ (1 ქულა) და უკან (1 ქულა);
• შინაური ცხოველების პრეზენტაციით (3 ქულა) და რთული წინადადებების გამეორებით (2 ქულა);
• ორიენტაცია დროსა და სივრცეში (6 ქულა).

შეფასების შეფასება ხდება უშუალოდ ქსელში და ტესტთან ერთად. შემფასებელმა უნდა ჩაწეროს პირის პასუხები და მონიშნოს ისინი (კარგია ერთი ქულისთვის და არასწორია 0 ქულისთვის). ამრიგად მიიღება მაქსიმალური ქულა 30 ქულიდან. ქულის ინტერპრეტაცია შესაძლებელია შემდეგნაირად:

• = 26/30 = არ არის ნეიროკოგნიტური დარღვევა;
• 18-25 / 30 = უმნიშვნელო გაუფასურება;
• 10-17 = ზომიერი გაუფასურება;
• 10 -ზე ნაკლები = მძიმე გაუფასურება.