L 'მიოკარდიული ინფარქტი შეესაბამება გულის კუნთის ნაწილის განადგურებას ე.წ მიოკარდიუმი. ეს ხდება მაშინ, როდესაც, მაგალითად, ა clot ხელს უშლის სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას კორონარული არტერიის მეშვეობით, არტერია, რომელიც სისხლს აწვდის გულს. შემდეგ ეს უკანასკნელი ცუდად ირწყვება და გულის კუნთი ზიანდება.

მიოკარდიუმის ინფარქტი, რომელსაც ზოგჯერ უწოდებენ გულის შეტევას ან მწვავე კორონარული სინდრომიშემთხვევათა თითქმის 10%-ში ფატალურია. პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე აუცილებელია დახმარების თავიდან აცილება. პირველადი დახმარება სასწრაფო დახმარების მანქანაში იქნება, შემდეგ კი საჭირო იქნება ჰოსპიტალიზაცია. შემდეგ შესთავაზებენ გრძელვადიან ზრუნვას, კერძოდ, ახალი ინფარქტის ან გულ-სისხლძარღვთა გართულებების თავიდან აცილების მიზნით. ეს ინფარქტის შემდგომი ზრუნვა მოიცავს წამლების მკურნალობას, გულ-სისხლძარღვთა რეაბილიტაციას ან ცხოვრების წესის ცვლილებას.

მიოკარდიუმის ინფარქტი გამოწვეულია არტერიის ჩაკეტვით, რაც იწვევს გულის ცუდი ჟანგბადის მიღებას და, შესაბამისად, მიოკარდიუმის ნაწილის განადგურებას. ჟანგბადის გარეშე, ამ კუნთის უჯრედები კვდებიან: ჩვენ ვსაუბრობთ ნეკროზი. მიოკარდიუმი ნაკლებად იკუმშება, ჩნდება გულის რითმის დარღვევა და შემდეგ, თუ არაფერი გაკეთდა, გული წყვეტს ცემას. ამ ფატალური შედეგის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია არტერიის რაც შეიძლება სწრაფად განბლოკვა.

მაგრამ როგორ შეიძლება არტერიის დაბლოკვა? დამნაშავეები არიან ათერომას დაფები. ძირითადად შედგება ქოლესტერინის, ეს დაფები შეიძლება ჩამოყალიბდეს სისხლძარღვების კედლების დონეზე და, შესაბამისად, კორონარული არტერიების, რომლებიც ამარაგებენ გულს. თუ ათერომატოზული დაფა სკდება და წარმოქმნის თრომბს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის ინფარქტი.

საკმაოდ დამახასიათებელია მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომები: ტკივილი გულმკერდის არეში, ქოშინი, ოფლიანობა, არარეგულარული გულისცემა, დისკომფორტი ხელის ან მკლავის არეში და ა.შ.

მიუხედავად ამისა, არსებობენ ინფარქტი მდუმარე. ადამიანს, რომელსაც აქვს ეს, არ აღენიშნება რაიმე სიმპტომი. ჩუმი გულის შეტევა შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს, მაგრამ აღმოჩენილი იყოს ისეთი გამოკვლევის დროს, როგორიცაა ეკგ. ეს ჩუმი გულის შეტევა უფრო ზოგადად ეხება დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს.

გავიხსენოთ : გული არის ტუმბო, რომელიც ანაწილებს სისხლს ყველა ორგანოში. მიოკარდიუმი პასუხისმგებელია ორგანიზმის სისხლით და შესაბამისად ჟანგბადით მორწყვაზე. 

გავრცელება

საფრანგეთში წელიწადში დაახლოებით 100.000 5 მიოკარდიუმის ინფარქტია. დაზარალებულთა 15%-ზე მეტი იღუპება ერთ საათში, თითქმის 10% მომდევნო წელს. სიკვდილიანობის ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად შემცირდა 8000.00 წლის განმავლობაში, განსაკუთრებით SAMU-ს პასუხისმგებლობისა და ინტერვენციული კარდიოლოგიური სერვისების დაარსების წყალობით. აშშ-ს მონაცემები საუბრობს 90 წლიურ შემთხვევაზე და 95-დან XNUMX%-მდე გადარჩენაზე პაციენტებისთვის, რომლებიც ჰოსპიტალიზებულია მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ.

დიაგნოსტიკური

გულის შეტევის სიმპტომები, როგორც წესი, ძალიან დამახასიათებელია და ექიმს საშუალებას აძლევს, ძალიან სწრაფად დაასვას დიაგნოზი. ეს დიაგნოზი დადასტურდება სხვადასხვა ტესტებითა და გამოკვლევებით, როგორიცაა ელექტროკარდიოგრაფია. ეკგ საშუალებას მისცემს ვიზუალიზაციასელექტრული აქტივობა გულის და ამგვარად, ანომალიის გამოვლენა. ის გამოავლენს, დაიწყო თუ ხდება გულის შეტევა. სისხლის ტესტი გამოავლენს სისხლში გულის ფერმენტების არსებობას, რომლებიც ავლენენ გულის ნაწილის დაზიანებას. შეიძლება საჭირო გახდეს რენტგენი, განსაკუთრებით იმისთვის, რომ ფილტვები არ დაზიანდეს. კორონარული ანგიოგრაფია, რენტგენი, რომელიც კორონარული არტერიების ვიზუალიზაციის საშუალებას იძლევა, ასევე შეუძლია ამ არტერიების დიამეტრის შემცირების და ათერომატოზური დაფის არსებობის გამოვლენის საშუალებას.

მიზეზები

ყოფნა ათერომა დაფაძირითადად ქოლესტერინისაგან შემდგარმა შეიძლება აიხსნას გულის შეტევის გამოჩენა. ამ დაფას შეუძლია დაბლოკოს კორონარული არტერია და ხელი შეუშალოს გულს სათანადო სისხლით მომარაგებაში.

გულის შეტევა ასევე შეიძლება მოხდეს რაიმე სახის შედეგად სპაზმი კორონარული არტერიის დონეზე. შემდეგ სისხლის მიმოქცევა წყდება. ეს სპაზმი შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი წამლით, როგორიცაა კოკაინი. ის ასევე შეიძლება გამოჩნდეს გულის არტერიის რღვევის შემდეგ, ან როდესაც სისხლის ნაკადის ძალიან დაქვეითება ხდება, მაგალითად, ძალიან დაბალი არტერიული წნევის შემთხვევაში, რასაც ჰიპოვოლემიური შოკი ეწოდება.

გართულებები

გულის შეტევის გართულებები განსხვავდება გულის კუნთის არეალის მიხედვით, რომელიც გავლენას ახდენს ინფარქტით. რაც უფრო დიდია ფართობი, მით უფრო სერიოზულია გართულებები. ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს არითმიაანუ გულის რითმის დარღვევა, გულის უკმარისობა ან თუნდაც პრობლემები გულის ერთ-ერთ სარქველთან, სარქველთან, რომელიც შესაძლოა დაზიანებული იყოს შეტევის დროს. ინფარქტი შეიძლება გართულდეს ინსულტითაც. ასევე შეიძლება მოხდეს ახალი გულის შეტევა.

გართულებების რისკი შეფასდება ახალი გამოკვლევებით: ეკგ, ულტრაბგერითი, კორონარული ანგიოგრაფია, სკინტიგრაფია (გულის ფუნქციონირების შესაფასებლად) ან სტრეს-ტესტი. ასევე დაინიშნება წამლის მკურნალობა.