ნეოპლაზია გულისხმობს ორგანიზმში ახალი ქსოვილის პათოლოგიურ წარმოქმნას.

ნეოპლაზია არის ახალი ქსოვილის წარმოქმნა უჯრედების არანორმალური და უკონტროლო გამრავლების შედეგად. ის შეიძლება მოხდეს სხეულის ნებისმიერ ადგილას. ახალ ქსოვილს, რომელსაც ნეოპლაზმა ეწოდება, აქვს სტრუქტურული ორგანიზაცია ან თუნდაც ფუნქციონირება, რომელიც განსხვავდება ნორმალური ქსოვილისგან, რომელიც გარს აკრავს მას.

ნეოპლაზია სიმსივნის სინონიმია, მაგრამ ის არ უნდა იყოს კიბო. ეს შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი. ხშირად დამატებითი გამოკვლევებია საჭირო გასარკვევად.

ნეოპლაზიის მიზეზები მრავალრიცხოვანია და ყოველთვის არ არის ცნობილი. მაგრამ ყოველთვის ხდება გენის მოდიფიკაცია ან მისი გამოხატვა უჯრედში. შემდეგ ეს ხდება არასტაბილური და მრავლდება ანარქიული გზით.

თუ ნეოპლაზია წარმოადგენს მეტასტაზების სახით გავრცელების რისკს, მას ავთვისებიანი სიმსივნე ეწოდება; წინააღმდეგ შემთხვევაში, კეთილთვისებიანი სიმსივნე.

კეთილთვისებიანიც კი, ნეოპლაზიას შეიძლება ჰქონდეს გავლენა:

• მეზობელ სტრუქტურებზე: როდესაც კისტა, კვანძი ან პოლიპი იზრდება, ან როდესაც ორგანო იზრდება, მას შეუძლია შეჯახება მის შემოგარენთან. ამრიგად, პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია შეიძლება გამოწვეული იყოს შარდსაწვეთის შეკუმშვით და შარდის ბუშტის კისრის აწევით, რაც შარდის დარღვევას ქმნის;
• დისტანციურ ფუნქციებზე: თუ ნეოპლაზია ვითარდება ჯირკვლის უჯრედიდან, ეს იწვევს ჰორმონების ჭარბ წარმოებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს რეაქციების კასკადი, მათ შორის სიმსივნისგან შორს მდებარე ორგანოებზე. ჩვენ მაშინ ვსაუბრობთ "პარანეოპლასტიკურ სინდრომებზე".

როდესაც სიმსივნე არის ავთვისებიანი, ასევე არსებობს რისკი იმისა, რომ დაზიანება სწრაფად ვრცელდება, ორგანოს სხვა ქსოვილების საზიანოდ, მაგრამ ასევე ვხედავთ, რომ ის ვრცელდება მთელ სხეულში, მეტასტაზების გზით.

ფილტვის ნეოპლაზმების მაგალითი

კეთილთვისებიანი სიმსივნეები წარმოადგენენ ფილტვის ნეოპლაზმების 5-10% -ს. ისინი ჩვეულებრივ არ იწვევენ სიმპტომებს. მაგრამ ზოგჯერ ისინი ნელ -ნელა აფერხებენ ბრონქებს, რაც ხელს უწყობს ბაქტერიულ ინფექციებს, მათ შორის პნევმონიას და ბრონქიტს. მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ სისხლიანი ხველა (ჰემოპტიზი) ან ფილტვის კოლაფსი (ატელექტაზი), ინსპირაციის დროს ჰაერის შემცირების გამო.

ავთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებიც წარმოშობენ ა ფილტვის კიბოს, გაცილებით სწრაფად ვითარდება, შეუძლია შექმნას იგივე სიმპტომები, მაგრამ უფრო მძიმე. მათ შეუძლიათ შეაღწიონ ბრონქების დიდ ნაწილს და გამოიწვიონ სუნთქვის უკმარისობა. ფილტვებსა და სისხლძარღვებს შორის მჭიდრო კონტაქტის გამო, რომელიც აუცილებელია სისხლის ჟანგბადით, მათ აქვთ მეტასტაზების გავრცელების უფრო მაღალი რისკი.

სიმსივნური თუ არა, ფილტვის ნეოპლაზმები შეიძლება დაიწყოს ბრონქებში, არამედ ფილტვების გარე ნაწილში. დაზიანებამ შეიძლება შეაფერხოს სხვა სტრუქტურები, კერძოდ ნერვები, მაგალითად, გამოიწვიოს კუნთების სისუსტე ან წონასწორობის დაკარგვა.

გარდა ამისა, ზოგჯერ ნეოპლაზმის უჯრედები გარდაიქმნება ჯირკვლოვან უჯრედებად, წარმოქმნის ჰორმონებს იმ ადგილას, რომელიც ჩვეულებრივ არ აწარმოებს მათ. სიმსივნე მაშინ ვლინდება სიმპტომებით, რომლებიც არ არის რესპირატორული. ამ პარანეოპლასტიკურ სინდრომს შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე ფორმა, იზოლირებული ან ასოცირებული, როგორიცაა: 

• ჰიპერთირეოზი, სითხის შეკავებით და სისხლში ნატრიუმის დაბალი შემცველობით, ანტიდიურეზული ჰორმონის (SIADH) არასათანადო სეკრეციის შედეგები, აგრეთვე ტაქიკარდია, ნერვიულობა, უჩვეულო ოფლიანობა და წონის დაკლება, რომელიც დაკავშირებულია ბუნებრივი კორტიზონის ჭარბ წარმოებასთან (კუშინგის სინდრომი). თუ გამოკვლევები აჩვენებს ფარისებრი ჯირკვლის ნორმალურ მდგომარეობას, სხვა მიზეზს ეძებენ: ეს შეიძლება იყოს ფილტვის სიმსივნით ქორიოგონადული ჰორმონის (hCG) ჰიპერსეკრეცია;
• ჰიპერკალციემია, რაც იწვევს უხვი შარდის გამოყოფას (პოლიურია), დეჰიდრატაციის ნიშნები (პირის სიმშრალე, თავის ტკივილი, დაბნეულობა, გაღიზიანება, გულის რითმის დარღვევა) ან მუცლის ტკივილიც კი, გულისრევა და ღებინება. შესაძლო ახსნათა შორის, პარათირეოიდული ჰორმონის სეკრეცია სხვაგან, ვიდრე პარათირეო ჯირკვალში, მაგალითად ფილტვის სიმსივნით;
• ჰიპერგლიკემია: ფილტვის ზოგიერთი კიბო იწვევს გლუკაგონის მაღალ დონეს, ჰორმონს, რომელიც იწვევს ღვიძლის უჯრედებს გლუკოზა სისხლში;
• აკრომეგალია, ანუ ფეხისა და ხელის ზომის არანორმალური ზრდა და სახის დეფორმაცია, რომელიც დაკავშირებულია ზრდის ჰორმონების ჭარბ წარმოებასთან.

ამ პარანეოპლასტიკურ სინდრომებს, რომლებიც გვხვდება შემთხვევების 10% -ში, შეუძლია ყურადღება მიაქციოს პათოლოგიას მის დასაწყისში, რითაც ხელს უწყობს ადრეულ დიაგნოზს.

მკერდის ნეოპლაზმების მაგალითი

ანალოგიურად, მკერდის სიმსივნეები შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი. მცირე ზომისაც კი, მათ შეუძლიათ ნერვულ სტრუქტურებთან შეჯახება ან ლიმფური სისხლძარღვების ბლოკირება, რაც იწვევს ტკივილს ან ანთებას. თუ ნეოპლაზია იწყება ჯირკვლის უჯრედში, მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს პარანოპლასტიკური სინდრომი. ისევ იქ, ფორმები მრავალფეროვანია, ავთვისებიანი ჰიპერკალციემია ყველაზე ხშირი. ეს გართულებები შეიძლება იყოს სიმსივნის პირველი ნიშანი.

მამაკაცებში სარძევე ჯირკვლები ასევე შეიძლება დაზარალდნენ ნეოპლაზიით, ზომის გაზრდით და მეტი ესტროგენის გამოყოფით. ჩვენ ვსაუბრობთ gynecomastiaრა მკერდი, რომელიც უბიძგებს (ან ორივეს) ჩვეულებრივ იწვევს კონსულტაციას. გადიდებული ჯირკვლების ამოკვეთა დაუყოვნებლივ ასწორებს ჰიპერესტროგენს.

მკურნალობა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე: 

• სიმსივნის ტიპი;
• მდებარეობა;
• სტადიონი;
• გაფართოება;
• პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა;
• ა.შ. 

როდესაც ნეოპლაზია კეთილთვისებიანია და არ იწვევს სიმპტომებს, ხშირად ხდება რეგულარული მონიტორინგი. მეორეს მხრივ, ავთვისებიანი სიმსივნის წინაშე, აუცილებელია მენეჯმენტი. ეს შეიძლება იყოს ოპერაცია (სიმსივნის მოცილება, ორგანოს მთლიანად ან ნაწილის ამოღება), რადიოთერაპია, ქიმიოთერაპია, იმუნოთერაპია ან რამდენიმე მკურნალობის კომბინაცია.

თუ თქვენ განიცდით რაიმე უჩვეულო და შემაწუხებელ სინდრომს, რომელიც შენარჩუნდება ან უარესდება, მიმართეთ ექიმს.