ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომი არის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება დაავადებით ნევროლოგიურ დონეზე. ეს სინდრომი ძირითადად გვერდითი ეფექტების შედეგია ისეთი წამლების მიღებისას, როგორიცაა ნეიროლეპტიკები ან ანტიფსიქოტიკა. (2)

ეს სინდრომი დაკავშირებულია იდიოსინკრატიულ მდგომარეობასთან, ანუ თითოეული ინდივიდის ყოფნის გზასთან, მის რეაქციებთან და მის ქცევასთან მის გარემოსთან.

ეს პათოლოგია იწვევს მაღალ სიცხეებს, ოფლიანობას, არტერიული წნევის არასტაბილურობას, კუნთების სიმტკიცეს და ავტომატიზმებში დისფუნქციას.

უმეტეს შემთხვევაში, პირველი სიმპტომები ვლინდება ნეიროლეპტიკებით ან ანტიფსიქოტიკებით მკურნალობის ორი კვირის შემდეგ. თუმცა, დაავადებასთან დაკავშირებული სიმპტომები შესაძლოა გამოვლინდეს მედიკამენტის მიღების მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ავთვისებიანი ნეიროლეფსიური სინდრომის შემთხვევები ასევე გამოვლინდა პარკინსონის საწინააღმდეგო პრეპარატებით უწყვეტი მკურნალობის შემდეგ. (2)

ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომის სწრაფი დიაგნოზი, რომელიც გამოწვეულია ნეიროლეპტიკების ან ანტიფსიქოტიკების მიღებით, შესაძლებელს ხდის შემცირდეს დაკავშირებული შედეგები.

ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომი აწუხებს დაახლოებით 1-დან 2 შემთხვევას 10 პაციენტში, რომლებიც გადიან ნეიროლეფსიურ ან ანტიფსიქოზურ მკურნალობას. ეს გავრცელება ეხება როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს, მცირე დომინირებით მამაკაცებში, ყველა ასაკის. (000)

ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომი ასოცირდება სხვადასხვა კლინიკურ მახასიათებლებთან, როგორიცაა: (1)

• პირექსია: ინტენსიური ცხელების ან მუდმივი ფებრილური მდგომარეობის არსებობა;
• კუნთების ჰიპერტონია: კუნთების ტონის მომატება;
• ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილებები;
• ჰემოდინამიკური დერეგულაცია (სისხლის მიმოქცევის დერეგულაცია)

ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომის დამახასიათებელი მახასიათებელია კუნთების მნიშვნელოვანი სიმტკიცე, რომელიც დაკავშირებულია რეფლექსების არარსებობასთან: „ტყვიის მილის“ სიმტკიცე. (1)

სასიცოცხლო ნიშნების კუთხით მახასიათებლები ასევე შეინიშნება ამ ტიპის პათოლოგიაში: (4)

• ჰიპერტენზია;
• ტაქიკარდია (აჩქარებული გულისცემა);
• ტაქიპნოე (სწრაფი სუნთქვა);
• ჰიპერთერმია (> 40 °), გამოწვეული ინტენსიური ცხელების არსებობით;
• ჰიპერსალივაცია;
• აციდოზი (სისხლის მჟავიანობა, რომლის pH დაბალია მის ნორმალურ დონეზე, რომელიც არის 7.38-დან 7.42-მდე);
• შეუკავებლობა.

ბიოლოგიური პარამეტრების ცვლილებები ასევე შესამჩნევია ამ ტიპის დაავადების დროს: (4)

• შრატის ფოსფოკინაზებისა და ტრანსამინაზების უფრო მაღალი დონე;
• რაბდომიოლიზი (კუნთოვანი ქსოვილის განადგურება განივზოლიან კუნთებში).

ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომის განვითარება წარმოიქმნება გვერდითი ეფექტებიდან, რომლებიც დაკავშირებულია წამლების მიღებასთან: ნეიროლეპტიკები და ანტიფსიქოტიკები.

ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომის განვითარების ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკფაქტორია ნეიროლეპტიკების ან ანტიფსიქოტიკების გამოყენება. (4)

გარდა ამისა, დაავადების განვითარების რისკის მხრივ დამატებითი ფაქტორებია ფიზიკური გადაღლა, მოუსვენრობა, გაუწყლოება.

პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ნეიროლეპტიკებს ან ანტიფსიქოტიკას მაღალი დოზებით, პარენტერალური ფორმით (პრეპარატის შეყვანა ინტრავენური, ინტრამუსკულარული გზით და ა.შ.) ან დოზის სწრაფი გაზრდით, აქვთ პათოლოგიის განვითარების დიდი რისკი. (4)

ამ სინდრომის მკურნალობა ჩვეულებრივ ინტენსიურია.

დაავადების გამომწვევი წამალი (ნეიროლეპტიკური ან ანტიფსიქოზური) შეჩერებულია და ცხელება ინტენსიურად მკურნალობს.

შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ კუნთების რელაქსაციის საშუალებას. გარდა ამისა, დოფამინზე დაფუძნებული მკურნალობა (დოპამინერგული პრეპარატები) ხშირად სასარგებლოა ამ პათოლოგიის სამკურნალოდ. (2)

დღემდე, ამ სინდრომის სპეციფიკური მკურნალობა არ ყოფილა კონკრეტული მტკიცებულების საგანი.

მიუხედავად ამისა, დაფიქსირდა ბენზოდიაზეპინებით, დოფამინერგული საშუალებებით (ბრომოკრიპტინი, ამანტადინი), დანტროლენებით (კუნთების რელაქსანტებით) და ელექტროკონვულსიური თერაპიის სარგებელი.

გულდასმით მონიტორინგი აუცილებელია კარდიო-რესპირატორული უკმარისობის, თირკმლის უკმარისობის, ასპირაციული პნევმონიის და კოაგულოპათიის მქონე პაციენტებში.

გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს სუნთქვის დახმარება და დიალიზი.

უმეტეს შემთხვევაში, ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომის მქონე პაციენტები სრულად გამოჯანმრთელდებიან. თუმცა, ამნეზიური სიმპტომები, ექსტრაპირამიდული (ნევროლოგიურ დარღვევებთან ერთად), თავის ტვინის დარღვევები, პერიფერიული ნეიროპათია, მიოპათია და კონტრაქტურები შეიძლება შენარჩუნდეს ზოგიერთ შემთხვევაში. (4)

მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში და დაავადების გამომწვევი ფსიქოტროპული პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, ავთვისებიანი ნეიროლეფსიური სინდრომი ჩვეულებრივ განიკურნება 1-დან 2 კვირამდე.

გარდა ამისა, სინდრომი პოტენციურად ფატალურია.

ამ დაავადების ფონზე სიკვდილის მიზეზებია გულ-ფილტვის გაჩერება, ასპირაციული პნევმონია (ფილტვის ჩართვა, რომელიც ხასიათდება კუჭიდან ბრონქებში სითხის რეფლუქსით), ფილტვის ემბოლია, თირკმლის მიოგლობინური უკმარისობა (თირკმლის უკმარისობა შარდში სისხლის არსებობით). , ან გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია. (4)

ამ პათოლოგიასთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 20-დან 30%-მდეა.