ნეიროპათიას ახასიათებს ერთი ან მეტი სახის მოტორული და სენსორული ნერვების მდგომარეობა, რომლებიც აკონტროლებენ ფეხებსა და ხელებს, ასევე ავტონომიური ნერვული სისტემის ნერვებს, რომლებიც აკონტროლებენ ორგანოებს. სიმპტომები დამოკიდებულია დაზიანებული ნერვის ტიპზე.

ნეიროპათია, რა არის ეს?

ნეიროპათიის განმარტება

ნეიროპათია არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება ნერვების პრობლემის აღსაწერად, ჩვეულებრივ "პერიფერიული ნერვები", განსხვავებით "ცენტრალური ნერვული სისტემისგან", რომელიც მოიცავს ტვინსა და ზურგის ტვინს. ჩვენ ასევე ვსაუბრობთ პერიფერიულ ნეიროპათიაზე.

ნეიროპათია გამოწვეულია რიგი პირობებით. ნეიროპათია ასევე შეიძლება არსებობდეს მიზეზის დადგენის გარეშე. შემდეგ ის კვალიფიცირდება როგორც "იდიოპათიური ნეიროპათია".

ტერმინი ნეიროპათია მოიცავს დიდ ტერიტორიას და ბევრ ნერვს. შედეგად მიღებული სიმპტომები დამოკიდებულია დაზიანებული ნერვის ტიპზე:

• დაზარალებული სენსორული ნერვები (ნერვები, რომლებიც აკონტროლებენ შეგრძნებას) იწვევს ჩხვლეტას, წვას, ტკივილს, "ელექტრო შოკს", დაბუჟებას, ტკივილს. ქავილი ან სისუსტე ფეხებსა და ხელებში. ჩვენ ვსაუბრობთ სენსორულ ნეიროპათიაზე.
• დაზარალებული საავტომობილო ნერვები (ნერვები, რომლებიც ხელს უშლიან თქვენს მოძრაობას) იწვევს სისუსტეს თქვენს ფეხებსა და ხელებში. ჩვენ ვსაუბრობთ საავტომობილო ნეიროპათიაზე.
• დაზარალებული ავტონომიური ნერვები (ნერვები, რომლებიც აკონტროლებენ სხეულის ორგანოებს, მაგალითად, ნაწლავი და ბუშტი) იწვევს გულისცემის ცვლილებას და არტერიულ წნევას ან ოფლიანობას. ჩვენ ვსაუბრობთ ავტონომიურ ნეიროპათიაზე.

ნეიროპათიას აქვს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც სამივე სახის ნერვი ერთდროულად შეიძლება დაზარალდეს: ამას პოლინეიროპათია ეწოდება, მონონევროპათიისგან განსხვავებით, რომელიც ხასიათდება ერთი ნერვის მოსიყვარულეობით.

მაგალითები მონონევროპათიებით

• La დამბლა ulnar (ან ulnar) ნერვის შემდეგ იდაყვის დაზიანება.
• Carpal გვირაბის სინდრომი, გამოწვეულია მედიანის ნერვის შეკუმშვით.
• პერონეალური ნერვების დამბლა, გამოწვეული ფეხის ნერვის შეკუმშვით.
• რადიალური ნერვის დამბლა, ნერვი, რომელიც ინერვიულებს იდაყვის, მაჯის და თითების კუნთებს.
• ბელის დამბლა, რომელიც აზიანებს ნერვს, რომელიც ინერვიულებს სახის კუნთებს.

ნეიროპათიის მიზეზები

ნეიროპათიური ტკივილის ასზე მეტი მიზეზი არსებობს. ნეიროპათიების დაახლოებით 30% არის "იდიოპათიური" ან უცნობი მიზეზით.

ბევრმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს პერიფერიული ნეიროპათია:

• დიაბეტი, რომელიც არის ქრონიკული პერიფერიული ნეიროპათიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. ჩვენ ვსაუბრობთ დიაბეტური ნეიროპათიაზე. სისხლში შაქრის მაღალი დონე იწვევს მცირე სისხლძარღვების კედლების დაზიანებას, რომლებიც ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს აწვდიან ნერვებს, რომლებიც ამარაგებენ ხელებისა და ფეხების ბოლოებს და სხეულის ძირითად ორგანოებს (თვალები, თირკმლები, გული). შედეგად, კანი ხდება დაზიანებული და მგრძნობელობის დაკარგვა ფეხების კანს უფრო დაუცველს ხდის.
• ვიტამინი B12 ან ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული დაზიანება და პერიფერიული ნეიროპათია.
• მედიკამენტები - როგორიცაა ქიმიოთერაპიაში ან აივ ინფექციის სამკურნალო საშუალებები, შეიძლება გამოიწვიოს პერიფერიული ნერვების დაზიანება.
• გარკვეული ინსექტიციდები და გამხსნელები.
• ლიმფომა და მრავლობითი მიელომის კიბო.
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
• თირკმლის ქრონიკული დაავადება - თუ თირკმელები არ ფუნქციონირებენ ნორმალურად, მარილების დისბალანსმა შეიძლება გამოიწვიოს პერიფერიული ნეიროპათია.
• ღვიძლის ქრონიკული დაავადება.
• დაზიანებები, როგორიცაა ძვლის მოტეხილობა, რომელსაც შეუძლია ზეწოლა მოახდინოს ნერვზე.
• გარკვეული ინფექციები, როგორიცაა shingles, აივ ინფექცია და ლაიმის დაავადება.
• Le გილენ-ბარის სინდრომი არის სახელი, რომელიც მიეკუთვნება პერიფერიული ნეიროპათიის სპეციფიკურ ტიპს, რომელიც გამოწვეულია ინფექციით.
• შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები: რევმატოიდული ართრიტი, შიგრენის სინდრომი და სისტემური წითელი მგლურა.
• ზოგიერთი ანთებითი მდგომარეობა, მათ შორის სარკოდოზა და ცელიაკია.
• მემკვიდრეობითი დაავადებები, როგორიცაა შარკო-მარი-ტოტის სინდრომი და ფრიდრეიხის ატაქსია.

ნეიროპათიის დიაგნოზი

ექიმი ეკითხება პაციენტს:

• მისი სიმპტომები.
• მისი ზოგადი ჯანმრთელობა.
• მისი ოჯახის ნეიროპათიის ისტორია.
• მისი მედიკამენტები ახლა ან ცოტა ხნის წინ იქნა მიღებული.
• მისი ტოქსინების შესაძლო ზემოქმედება.
• მისი შესაძლო გადაჭარბებული ალკოჰოლის მოხმარება.
• მისი სექსუალური ქცევა.

ექიმი:

• ყურადღებით შეისწავლეთ პაციენტის კანი.
• შეამოწმეთ ვიბრაციის შეგრძნება ტიუნგის ჩანგლის გამოყენებით.
• შეისწავლეთ მყესის რეფლექსები.

სისხლის ტესტები

მათ შეუძლიათ ხაზი გაუსვან დიაბეტის არსებობას, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციას ან ვიტამინის დეფიციტს.

ნერვული გამტარობის შესწავლა

ნერვული გამტარობის კვლევები ამოწმებს რამდენად სწრაფად აგზავნის ნერვები თავის შეტყობინებებს კუნთებს. სპეციალური ელექტროდები მოთავსებულია კანზე შემოწმებული ნერვის დონეზე და ასხივებენ ძალიან მცირე ელექტრულ იმპულსებს, რომლებიც ასტიმულირებენ ნერვს. სხვა ელექტროდები აღწერს ნერვის ელექტრულ აქტივობას. ნერვული იმპულსის შემცირებული სიჩქარე მიუთითებს პერიფერიული ნეიროპათიის არსებობაზე.

ელექტრომიოგრაფია

ელექტრომიოგრაფია გამოიყენება ნეიროპათიით გამოწვეული კუნთების სისუსტის დასადგენად. ეს ტესტი იკვლევს კუნთების ელექტრულ აქტივობას. ძალიან წვრილი ნემსი, რომელიც დაკავშირებულია ელექტროდთან, ჩასმულია კუნთში. ეს დაკავშირებულია ჩაწერის აპარატთან, რომელსაც ეწოდება oscilloscope. არანორმალური ელექტრული აქტივობა ასახავს პერიფერიული ნეიროპათიის არსებობას.

ნერვული ბიოფსია

ნერვის მცირე ნაწილი ამოღებულია ისე, რომ მისი გამოკვლევა შესაძლებელია მიკროსკოპის ქვეშ.

კანის ბიოფსია

ეს არის პერიფერიული ნერვების გამოკვლევის ტექნიკა. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადრეული პერიფერიული ნეიროპათიის შესამოწმებლად და ნეიროპათიის პროგრესირების და მკურნალობაზე პასუხის მონიტორინგისთვის. სხვა საკითხებთან ერთად, იზომება ნერვული ბოჭკოების სიმკვრივე კანის არეში. პერიფერიული ნეიროპათიის დროს პერიფერიული ნერვების სიმკვრივე მცირდება.

ნეიროპათიის სიმპტომები

სენსორული სისტემის ნეიროპათია

• ჩხვლეტა და დაბუჟება ხელებსა და ფეხებში (დიაბეტური ნეიროპათია)
• ჰიპერმგრძნობელობა.
• ტკივილის მომატება ან ტკივილის შეგრძნების უნარის დაკარგვა.
• სითბოს და სიცივეში ცვლილებების გამოვლენის უნარის დაკარგვა.
• კოორდინაციისა და პროპრიოცეპციის დაკარგვა.
• წვის ტიპის ტკივილი, რომლის ინტენსივობა შეიძლება გაიზარდოს ღამით.
• ცვლილებები კანის, თმის ან ფრჩხილების.
• ფეხისა და ფეხის წყლულები, ინფექცია, თუნდაც განგრენა.

საავტომობილო სისტემის ნეიროპათია

• კუნთების სისუსტე - იწვევს არასტაბილურობას და მცირე მოძრაობების გაძნელებას, როგორიცაა მაისურის დაკეტვა (განსაკუთრებით დიაბეტური ნეიროპათიის დროს).
• კუნთების კანკალი და კრუნჩხვები.
• კუნთოვანი დამბლა.

ავტონომიური სისტემის ნეიროპათია

• თავბრუსხვევა და გაღიზიანება (არტერიული წნევის უეცარი ცვლილებების გამო).
• ოფლიანობის შემცირება.
• უუნარობა გაუძლოს სითბოს.
• ბუშტის ფუნქციის კონტროლის დაკარგვა, რის შედეგადაც ხდება შეუკავებლობა ან შარდის შეკავება.
• შეშუპება, ყაბზობა ან დიარეა (განსაკუთრებით დიაბეტური ნეიროპათიის დროს).
• ერექციის მიღწევის ან შენარჩუნების სირთულე (განსაკუთრებით დიაბეტური ნეიროპათიის დროს).

როგორ ავიცილოთ თავიდან ნეიროპათია?

დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში ნეიროპათიის პროფილაქტიკა ემყარება კერძოდ საკვების კარგ ჰიგიენას და მკაცრ მონიტორინგს გლუკოზისრა კვლევებმა აჩვენა, რომ გლიცერიკის კონტროლი ინექციით ამცირებს დიაბეტური ნეიროპათიის განვითარების რისკს.