რა არის ხელისშემშლელი შრომა?

ბერძნული დის ნიშნავს სირთულეს და ტოქოსიმშობიარობა, მშობიარობის შეფერხება არის ის, რასაც ჩვეულებრივ უწოდებენ რთულ მშობიარობას, ევტოკიური მშობიარობისგან განსხვავებით, ანუ ის ხდება ფიზიოლოგიური პროცესის შესაბამისად.

არსებობს დისტოქიის ორი ძირითადი ტიპი: დედის დისტოქია (საშვილოსნოს არანორმალური შეკუმშვა, საშვილოსნოს ყელის პრობლემები, პლაცენტის პრევია, მენჯი დეფორმირებული ან ძალიან მცირე… ამ სხვადასხვა პრობლემამ შეიძლება მოითხოვოს გარსების ხელოვნური რღვევა, ოქსიტოცინის ინფუზიის დაყენება, ინსტრუმენტების გამოყენება (პინცეტი, შეწოვის ჭიქები), ეპიზიოტომია, საკეისრო კვეთა და ა.

მხრის დისტოკიის ორი ტიპი

• ცრუ დისტოკია. მას ასევე ეწოდება "მხრის სირთულე", ეს ეხება 4 -დან 5 მშობიარობას 1000 -ში. ცუდად განლაგებული, ბავშვის უკანა მხარი ურტყამს საჯარო სიმფიზს.
• ნამდვილი დისტოკია. უფრო სერიოზულად, ის ეხება 1 წლის 4000 მშობიარობას და 1 წელს 5000 მშობიარობას შორის და ხასიათდება მენჯის არეში მხრების ჩართულობის სრული არარსებობით.

როგორ განვკურნოთ მხრის დისტოქსია?

ვინაიდან ბავშვის თავი უკვე ამოღებულია, მისი მშობიარობა საკეისრო კვეთით შეუძლებელია. არ არის საჭირო მისი თავზე დაჭიმვა ან დედის საშვილოსნოზე ძალადობრივად დაჭერა, რათა ის ძალიან სწრაფად გათავისუფლდეს. ამ ქმედებებს შეიძლება ჰქონდეს დრამატული შედეგები. რისკის გარეშე მისი ძალიან სწრაფად გაყვანის მიზნით, სამედიცინო გუნდს განკარგულებაში აქვს რამდენიმე სახის სამეანო მანევრი, რომელთა არჩევანიც სიტუაციის მიხედვით მოხდება. აქ არის ყველაზე პოპულარული:

• მაკ რობერტსის მანევრი ტარდება ყალბი მხრის დისტოკიის შემთხვევაში. დედა ზურგზე წევს, ბარძაყები მუცლისკენ აქვს მოხრილი და დუნდულები მშობიარობის მაგიდის პირას. ეს ჰიპერფლექსია შესაძლებელს გახდის მენჯის პერიმეტრის გადიდებას და ხელს უწყობს თავის როტაციას წინა მხრის განბლოკვის მიზნით. 8 -დან 10 -ჯერ, ეს მანევრი საკმარისია სიტუაციის განბლოკვისთვის.
• ჟაკემიეს მანევრი გამოიყენება მხრების ჭეშმარიტი დისტოკიის შემთხვევაში ან მაკ რობერტსის მანევრის წარუმატებლობის შემთხვევაში. ბევრად უფრო შემაძრწუნებელი, ეს ტექნიკა მოიცავს ნაყოფის უკანა მხარეს დიდი ეპიზიოტომიის ჩატარების შემდეგ, დედის საშოში ხელის შეტანას, რათა დაიჭიროს ბავშვის ხელი, რომელიც შეესაბამება მის უკანა მხარს, რათა დაიწიოს მკლავი და ამით გაათავისუფლოს სხვა მხარი.

მხრის დისტოქიის რისკის ფაქტორები

მხრის დისტოკიის გართულებები

მხრის დისტოქია ახალშობილს ემუქრება საყელოს ძვლის მოტეხილობის და უფრო იშვიათად ბარძაყის ძვლის მოტეხილობის საფრთხის წინაშე, მაგრამ ასევე მხრის წნულის სამეანო დამბლას. ყოველწლიურად 1000 -ზე მეტი დამბლის შემთხვევა ხდება მხრის წნულის ნერვების დაზიანების გამო. სამი მეოთხედი აღდგება რეაბილიტაციით, მაგრამ ბოლო მეოთხედმა უნდა გაიაროს ოპერაცია. საბედნიეროდ, მხრის დისტოქიას მიკუთვნებული ასფიქსიის შედეგად ნაყოფის სიკვდილი ძალზე იშვიათი გახდა (4 -დან მხრის დისტოციიდან 12 -დან 1000 -მდე).

მხრის დისტოქსია ასევე შეიძლება იყოს დედების გართულებების მიზეზი, კერძოდ ცერვიკო-ვაგინალური ცრემლები, მშობიარობის დროს სისხლდენა, ინფექციები და ა.