შინაარსი
მუხლის მზარდი ხრტილის ანთება
ოსგუდ-შლატერის დაავადება არის ძვლისა და ხრტილის მტკივნეული ანთება, ლოკალიზებული წვივის ზედა ნაწილში, მუხლის სახსრის ქვემოთ.
სამედიცინო ჟარგონში ჩვენ ვსაუბრობთ ოსტეოქონდროზი ან წინა კანჭის ოსტეოქონდრიტი, რადგან ეს ხდება პატელას მყესის დაბალი შეყვანის დონეზე, წინა წვივის ტუბეროზი (ან TTA), კერძოდ ძვლოვანი გამონაყარი წვივის წინ.
ეს პათოლოგია პირველად აღმოაჩინეს და აღწერეს 1903 წელს ექიმ ოსგუდმა და შლატერმა, რომლებმაც მას თავიანთი სახსრების სახელები დაარქვეს. Osgood-Schlätter დაავადება ჩვეულებრივ ცალმხრივიდა ძირითადად შეშფოთებას იწვევს სპორტული ბავშვები და 10-დან 15 წლამდე მოზარდები. მიუხედავად იმისა, რომ გენდერული სხვაობა ვიწროვდება, ბიჭები მაინც უფრო მეტად განიცდიან, ვიდრე გოგოები, სპორტში მეტი მონაწილეობის გამო. ეს პათოლოგია აზიანებს ყველა მოზარდის 4%-ს და სპორტსმენ მოზარდების დაახლოებით 20%-ს.
მზარდი ხრტილის ეს ადგილობრივი ანთება გამოწვეულიაინტენსიური სპორტული პრაქტიკა დაზიანებული ფეხის გადაჭარბებული დაძაბვით. დაწვრილებით, ხრტილის გადაჭარბებული მუშაობა გაფართოებაში ჟესტების გამეორების გამო (როგორც ბურთის სროლისას) იწვევს მიკროტრავმა. ეს ფენომენი უფრო მეტად ვლინდება სწრაფი ზრდის, ინტენსიური სპორტული აქტივობის შემთხვევაში (კერძოდ, ფეხბურთი და სხვა მაღალი ზემოქმედების სპორტი) და შესაძლოა სახსრების ზედმეტი სიმტკიცე.
ოსგუდ-შლატერის დაავადება: რა სიმპტომები და ვის მივმართოთ?
ოსგუდ-შლატერის დაავადების მთავარი სიმპტომია ტკივილი : ბავშვი უჩივის ტკივილს ყოველ ჯერზე, როცა დაზიანებული ადგილის გადაადგილება ხდება, მაგალითად, სპორტის დროს ან როცა ადის ან კიბეზე ჩამოდის. ტკივილი ძლიერდება აქტივობის დროს და მცირდება მოსვენების დროს.
შეიძლება მოხდეს კიდევ ერთი უფრო შთამბეჭდავი სიმპტომი: ეს არის მუხლის წინა ნაწილის შეშუპება ადგილობრივი ანთების გამო. არე შეშუპებულია, მტკივნეულია შეხებით. შეიძლება მართლაც მოჰყვეს მიკროტრავმა ძვლის ზრდა, რომელიც არის მცირე მოტეხილობები (ძვლის ნატეხის მიკროდახევა), ჯერ კიდევ არასრული ოსიფიკაციის გამო.
მიუხედავად იმისა, რომ კომპლექსურად გამოიყურება, ამ დაავადების დიაგნოსტირება შესაძლებელია ზოგადი პრაქტიკოსის მიერ და იშვიათად საჭიროებს სპეციალისტის (რევმატოლოგის) ჩარევას. მეორეს მხრივ, შეიძლება გონივრული იყოს დასვენების შემდეგ მიმართოთ ფიზიოთერაპევტს, რომ შეუფერხებლად ივარჯიშოთ და სპორტი განაახლოთ.
რადიო დიაგნოზის უზრუნველსაყოფად
მიუხედავად იმისა, რომ კლინიკური გამოკვლევა შეიძლება საკმარისი იყოს ოსგუდ-შლატერის დაავადების დიაგნოსტირებისთვის ძალიან დამაფიქრებელი სიმპტომების ფონზე, ექიმმა მაინც შეიძლება დანიშნოს რენტგენი, კერძოდ თუ ეჭვი ეპარება.
რენტგენოგრაფია დარწმუნდება, რომ ეს მართლაც ამ ტიპის ოსტეოქონდროზია და განსაზღვრავს სტადიას, სიმძიმეს. ამგვარად, რენტგენმა შეიძლება გამოავლინოს წვივის ტუბეროზის მნიშვნელოვანი ფრაგმენტაცია, ეს ძვლოვანი გამონაყარი, რომელიც მდებარეობს წვივის წინ.
განსაკუთრებით მითითებულია რადიო თუ ბავშვს ან მოზარდს აქვს სხვა სიმპტომები, როგორიცაა ძლიერი შეშუპება, სიწითლე ან არეალის დათბობა. რადგან ეს შეიძლება იყოს სახსრის ანთების ან უფრო მნიშვნელოვანი მოტეხილობის ნიშანი, განსაკუთრებით მწვავე ტკივილის შემთხვევაში. შემდეგ მკურნალობა განსხვავებული იქნება.
მკურნალობა: როგორ ვუმკურნალოთ ოსგუდ-შლატერის დაავადებას?
მკურნალობა იშვიათად არის ქირურგიული. უმეტეს შემთხვევაში და გართულებების არარსებობის შემთხვევაში ექიმები ნიშნავენ სპორტის შეწყვეტა, დასვენება და ანალგეტიკების და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა იბუპროფენი) ტკივილისთვის. მარტივი მკურნალობა, სულ მცირე, ერთიდან ექვს თვემდე თუ არა უფრო ხანგრძლივი, რაც ყოველთვის არ არის კარგად მიღებული სპორტის მოყვარული მოზარდების მიერ.
კუნთების დაჭიმვა ფიზიოთერაპიით შეიძლება იყოს ნაჩვენები სპორტის თანდათანობითი განახლებისთვის, განსაკუთრებით კუნთების დაჭიმვის შემთხვევაში. ასევე შეიძლება დაინიშნოს მუხლის ბრეკეტის ან ორთოზის ტარება, ტკივილის შესამცირებლად ფიზიკური დატვირთვის დროს ან თუნდაც დასვენების დროს, თუმცა ამ სამედიცინო ხელსაწყოების სარგებლიანობა სადავოა ამ პათოლოგიაში.
ძლიერი ტკივილის და/ან დასვენების გაძნელების შემთხვევაში, შეიძლება დადგეს თაბაშირი, მაგრამ ეს საკმაოდ იშვიათი მკურნალობაა, რადგან ის შემზღუდველია ბავშვისთვის.
გაითვალისწინეთ, რომ ოსგუდ-შლატერის დაავადების დაწყება შეიძლება იყოს მშობლებისა და ბავშვების შესაძლებლობა, ცოტათი გადახედონ თავიანთ სპორტს, რატომ არა ინტენსივობის ოდნავ შემცირებით, საკუთარი თავის მეტი მოსმენით ან პრაქტიკული სპორტის დივერსიფიკაციით. ასევე შეიძლება გონივრული იყოს D ვიტამინის შესაძლო დეფიციტის გამოვლენა სისხლის ანალიზით.
ქირურგია ძალიან იშვიათად განიხილება და დაცულია ყველაზე მძიმე შემთხვევებისთვის და გაუმჯობესების არარსებობის შემთხვევაში, მოსვენების მიუხედავად. ზოგადად უნდა იყოს შესრულებულია ზრდასრულ ასაკში, როდესაც ზრდა სრულად დასრულებულია.
გაითვალისწინეთ, რომ ეს არის მსუბუქი დაავადება კარგი გრძელვადიანი პროგნოზით და დაავადებული ბავშვების უმრავლესობა ადვილად გამოჯანმრთელდება.