საყოველთაოდ ცნობილია, როგორც მეხუთე დაავადება, ეპიდემიური მეგალეერითემა ან ინფექციური ერითემა, არის ვირუსული ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია ადამიანის პარვოვირუსის B19-ით, ვირუსით, რომელიც მხოლოდ ადამიანებზე მოქმედებს. ჩვეულებრივ რბილი, ის იკლებს ისევე, როგორც გაციების ვირუსი. ახასიათებს გამონაყარის გამოჩენა, გრიპის მსგავსი სიმპტომები და სახსრების ტკივილი. მკურნალობის მიზანია სიმპტომების შემსუბუქება.

ეპიდემიური მეგალეერითემა, ან ინფექციური ერითემა, არის ვირუსული ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია ადამიანის პარვოვირუსით B19. ეს გადამდები ინფექცია, ჩვეულებრივ მსუბუქი, უფრო ხშირად გვხვდება ზამთრის ბოლოს და ადრე გაზაფხულზე, ხშირად გეოგრაფიულად შეზღუდული ეპიდემიების სახით, ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში, განსაკუთრებით 5-დან 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მიუხედავად იმისა, რომ შემთხვევების 70% გვხვდება 5-დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში, პარვოვირუსის B19 ინფექცია ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს მცირეწლოვან ბავშვებსა და მოზრდილებში. გავრცელებულია მთელ მსოფლიოში, უფრო ხშირად შეიმჩნევა ზომიერ ქვეყნებში. როგორც ჩანს, ეს უფრო ხშირია გოგონებში.

პარვოვირუს B19 ინფექციას ხშირად მოიხსენიებენ, როგორც მეხუთე დაავადებას, რადგან ეს იყო მეხუთე ინფექციური ბავშვობის დაავადება, რომელიც ხასიათდება გამონაყარით, რომელსაც სახელი დაარქვეს.

პარვოვირუს B19 თანმიმდევრულად ეწოდა SPLV შრატში პარვოვირუსის მსგავსი ვირუსისთვის, HPV ადამიანის პარვოვირუსისთვის და B19 ინიციალებით, რომლებიც განსაზღვრავს სისხლის პარკს, სადაც ის პირველად იქნა იდენტიფიცირებული. ეს არის ვირუსი, რომელიც მხოლოდ ადამიანებზე მოქმედებს.

პარვოვირუს B19 ინფექცია შეიძლება გადაეცეს რესპირატორული გზით. ის გადადის ისევე, როგორც ჩვეულებრივი გაციების ვირუსი:

• ინფიცირებულთან შეხების შემდეგ თითების პირთან მიტანა;
• თითების პირთან მიტანა ინფიცირებული ადამიანის მიერ დაბინძურებულ საგანთან შეხების შემდეგ;
• ვირუსის ნაწილაკების შემცველი პატარა წვეთების ჩასუნთქვა ინფიცირებული ადამიანის მიერ ჰაერში ხველების ან ცემინებისას.

ინფექცია ვრცელდება იმავე ფოკუსში. ეპიდემიის დროს არაიმუნური კონტაქტის მქონე სუბიექტები ინფიცირდებიან შემთხვევების 50%-ში.

პარვოვირუს B19 ინფექცია ასევე შეიძლება გადაეცეს დედიდან ნაყოფს ორსულობის დროს, პლაცენტის მეშვეობით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის გვიანი სიკვდილი ან მძიმე ნაყოფის ანემია გენერალიზებული შეშუპებით (ჰიდროპს ფეტალისი). თუმცა, ორსულთა თითქმის ნახევარი იმუნურია წინა ინფექციისგან. 

და ბოლოს, ეს ინფექცია ასევე შეიძლება გადაეცეს სისხლით, კერძოდ, სისხლის გადასხმით.

პარვოვირუსის B19 ინფექციის ნიშნები და სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება მიღებიდან 4-დან 14 დღემდე, ზოგჯერ უფრო მეტხანს. 

მეხუთე დაავადების პირველი სიმპტომები ხშირად აირია სხვა ინფექციურ დაავადებებთან, როგორიცაა ჩვეულებრივი გაციება. Მათ გაიგეს :

• დაბალი ცხელება;
• თავის ტკივილი;
• ცხვირის შეშუპება;
• runny ცხვირი;
• მუცლის ტკივილი.

რამდენიმე დღის შემდეგ, გამონაყარი ჩნდება ჭრელი ან შედგება წითელი წითელი პაპულებისგან ან ლოყების სიწითლისგან. გამონაყარი შეიძლება გავრცელდეს მკლავებზე, ღეროზე და შემდეგ სხეულის დანარჩენ ნაწილზე, ჩვეულებრივ, ფეხის ძირებისა და ხელისგულების გამოკლებით. გამონაყარი გვხვდება ბავშვების 75%-ში და მოზრდილებში 50%-ში. ქავილს იწვევს და ახასიათებს წითელი ლაქები დაკბილული კიდეებით, რომლებიც წააგავს მაქმანებს, რომლებიც ძლიერდება მზის სხივების ზემოქმედებით.

პარვოვირუს B19-ით ინფიცირებული ნებისმიერი ადამიანი გადამდებია ამ დამახასიათებელი გამონაყარის გამოჩენამდე რამდენიმე დღით ადრე. გადამდები პერიოდი მთავრდება როგორც კი გამოჩნდება. 

სიმპტომების ინტენსივობა განსხვავდება ადამიანში. შემთხვევათა 50%-ში ინფექცია შეუმჩნეველი რჩება ან შეცდომით არის გაციებული. ჩვეულებრივ რბილი, ის შეიძლება უფრო სერიოზული იყოს ზოგიერთ ადამიანში, მათ შორის:

• ანემიის ან ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის მქონე ბავშვები;
• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა შიდსი, რომლებიც აზიანებენ იმუნური სისტემის უნარს ინფექციებთან ბრძოლაში;
• მოზარდები;
• ორსული ქალი.

ანემიის, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის ან იმუნური სისტემის დასუსტების მქონე ბავშვებში პარვოვირუსმა B19 შეიძლება გავლენა მოახდინოს ძვლის ტვინზე და გამოიწვიოს მძიმე ანემია.

მოზრდილებში შეშუპება და სახსრების მსუბუქი ტკივილი (არაეროზიული ართრიტი) ვლინდება შემთხვევების 70%-ში. ეს ერთობლივი გამოვლინებები განსაკუთრებით ხშირია ქალებში. ყველაზე მეტად ზიანდება ხელები, მაჯები, ტერფები და მუხლები. ეს ტკივილები ქრება 2 ან 3 კვირაში, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს ან განმეორდეს კვირების ან თუნდაც თვეების ან წლების განმავლობაში.

ორსულ ქალებში პირველადი ინფექცია შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი შემთხვევების 10%-ში:

• სპონტანური აბორტი;
• ნაყოფის სიკვდილი;
• ჰიდროპსი ფეტო-პლაცენტალური (ამნიონური სითხის გადაჭარბებული დაგროვება ნაყოფის ექსტრავასკულარულ ნაწილში და ღრუებში), რომელიც უმეტესად ვლინდება ორსულობის მე-2 ტრიმესტრში;
• მძიმე ანემია;
• ნაყოფის ჰიდროფსი (ნაყოფის შეშუპება).

დედის ინფექციის შემდეგ ნაყოფის სიკვდილის რისკი 2-6%-ია, ყველაზე მაღალი რისკი ორსულობის პირველ ნახევარში.

გამონაყარი და მთელი დაავადება ჩვეულებრივ გრძელდება 5-10 დღე. მომდევნო რამდენიმე კვირის განმავლობაში, გამონაყარი შეიძლება დროებით გამოჩნდეს მზეზე ან სიცხეზე ზემოქმედების შემდეგ, ან ცხელებით, ძალისხმევით ან ემოციური სტრესით. მოზარდებში სახსრების მსუბუქი ტკივილი და შეშუპება შეიძლება გაგრძელდეს ან პერიოდულად განმეორდეს კვირების ან თვეების განმავლობაშიც კი.

პარვოვირუსის B19-ის საწინააღმდეგო ვაქცინა არ არსებობს. თუმცა, როგორც კი ადამიანი დაინფიცირდება ამ ვირუსით, ის იმუნურია მომავალი ინფექციებისგან მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

ასევე არ არსებობს სპეციფიური მკურნალობა პარვოვირუს B19 ინფექციისთვის. მკურნალობის მიზანია სიმპტომების შემსუბუქება.

ხსნის ცხელებას, თავის ტკივილს და სახსრების ტკივილს

რეკომენდებული მკურნალობა:

• პარაცეტამოლი;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), როგორიცაა იბუპროფენი.

გათავისუფლება ქავილისგან, თუ მწვავეა

რეკომენდებული გადაწყვეტილებები:

• ცივი კომპრესები;
• კოლოიდური შვრიის ფხვნილი აბაზანის წყალში დასამატებლად;
• კრემები ან ლოსიონები.

სხვა რეკომენდაციები

ასევე მიზანშეწონილია:

• სვამს უხვად;
• აცვიათ მსუბუქი, რბილი ტანსაცმელი;
• მოერიდეთ უხეში ქსოვილებს;
• ხელი შეუწყოს დასვენებას;
• მოერიდეთ ზედმეტ სითბოს ან მზეზე ზემოქმედებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კანის გამონაყარის გაუარესება ან განმეორება;
• შეინახეთ ბავშვების ფრჩხილები მოკლე და სუფთა, ან თუნდაც ღამით აცვიათ ხელთათმანები, რათა თავიდან აიცილოთ ნაკაწრები.