პერიტონიტი ეხება ა პერიტონეუმის მწვავე ანთება, მემბრანა ფარავს მუცლის ღრუს. ყველაზე ხშირად ინფექციური წარმოშობის, პერიტონიტი წარმოადგენს ა სამედიცინო გადაუდებელი დახმარება რადგან ეს შეიძლება სიცოცხლისათვის საშიში იყოს.

პერიტონიტი არის ა მწვავე ანთებითი დაავადებამუცლისრა ის უფრო ზუსტად ხდება პერიტონეუმის დონეზე, მემბრანა, რომელიც გარს მუცლის ღრუს შინაგანი ორგანოებს აკრავს.

ანთების მოცულობისა და კურსის მიხედვით პერიტონიტი შეიძლება ჩაითვალოს:

• ლოკალიზებული პერიტონიტი ;
• გენერალიზებული პერიტონიტი.

ეს ანთება ასევე შეიძლება კლასიფიცირდეს მისი წარმოშობის მიხედვით. არსებობს ორი ძირითადი ტიპი:

• პირველადი პერიტონიტი რომელიც გამოწვეულია სპონტანური ინფექციით ინტრააბდომინალური დაზიანების საწყისი არარსებობით;
• მეორადი პერიტონიტი, ყველაზე გავრცელებული, რომელიც გამოწვეულია ინფექციით ინტრააბდომინალური დაზიანების გამო და ინტრააბდომინალური ინფექციური ფოკუსის არსებობით.

პერიტონიტი ყველაზე ხშირად ინფექციური წარმოშობისაა.

როდესაც პერიტონეუმის ინფექცია არის სპონტანური, პერიტონიტი არის პირველადი და შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა პათოგენური შტამებით. განსაკუთრებით განასხვავებენ პნევმოკოკური პერიტონიტს და ტუბერკულოზურ პერიტონიტს.

წარმოადგენს პერიტონეუმის მწვავე ანთების 90% -ს, მეორადი პერიტონიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ინტრააბდომინალური ინფექცია ან პერფორაცია, როგორიცაა აპენდიციტი, პეპტიური წყლულის პერფორაცია, სიგმოიდური დივერტიკულიტი ან ქოლეცისტიტი;
• ოპერაციის შემდგომი მოვლენა, რომელიც შეიძლება მოხდეს ინტრაოპერაციული დაბინძურების ან ანასტომოტური განუყოფლობის შემთხვევაში;
• პოსტტრავმული მოვლენა, რომელიც შეიძლება იყოს გამჭოლი ჭრილობა, დახურული ტრავმა პერფორაციით, საჭმლის მომნელებელი იშემია, ენდოსკოპიური პერფორაცია ან უცხო სხეულის პერფორაცია.

პერიტონიტი შეიძლება იყოს ლოკალიზებული ან გავრცელდეს მთელ სხეულზე. ამას ეწოდება სეფსისი. განზოგადებული პერიტონიტი არის ა სამედიცინო გადაუდებელი დახმარება რადგან ის ატარებს სასიცოცხლო პროგნოზს.

პერიტონიტს ახასიათებს მუცლის ძლიერი ტკივილი, ლოკალიზებული ან განზოგადებული, უეცარი ან პროგრესული დაწყების. ეს მუცლის ტკივილი ასოცირდება მუცლის სარტყლის კუნთების კონტრაქტურასთან. მკაცრი, გამკაცრებული, მუდმივი და მტკივნეული, მუცლის ეს კონტრაქტურა ხშირად მოიხსენიება როგორც "ხის მუცელი".

მუცლის ტკივილის გარდა, პერიტონიტი შეიძლება გამოვლინდეს სხვა სიმპტომებით, როგორიცაა:

• ღებინება;
• განავლის შეჩერება;
• დიარეა;
• ინფექციური ნიშნები, როგორიცაა ცხელება;
• დიდი დაღლილობა;
• ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.

პერიტონიტის დიაგნოზს შეიძლება დასჭირდეს სხვადასხვა გამოკვლევა, როგორიცაა:

• კლინიკური გამოკვლევა აღქმული სიმპტომების შესაფასებლად;
• სისხლის ტესტები პათოგენების არსებობის შესამოწმებლად;
• სამედიცინო ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა რენტგენი ან ულტრაბგერა, მუცლის ღრუს ვიზუალიზაციისთვის.

სპონტანური ინფექციის შემთხვევაში პირველადი პერიტონიტი მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას პათოგენის საპოვნელად და სამკურნალოდ. სანამ ინფექციური შტამი გამოვლინდება, ჩვეულებრივ ტარდება დროებითი ანტიბიოტიკოთერაპია.

პირველადი პერიტონიტის მსგავსად, მეორადი პერიტონიტი მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას და ანტიბიოტიკოთერაპიას. თუმცა, ის ასევე ხშირად ემყარება ქირურგიულ მკურნალობას, რომელიც მოიცავს ინტრააბდომინალური ინფექციური ადგილის მოცილებას. ქირურგიული ჩარევა დამოკიდებულია პერიტონიტის წარმოშობასა და მიმდინარეობაზე. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს:

• აპენდექტომია, რომელიც არის დანამატის სრული მოცილება;
• პეპტიური წყლულის ნაკერი;
• გასტრექტომია, რომელიც წარმოადგენს კუჭის ნაწილობრივ ან მთლიანად მოცილებას;
• კოლექტომია, რომელიც არის მსხვილი ნაწლავის მოცილება.

მეორადი პერიტონიტის ქირურგიულ მკურნალობას ჩვეულებრივ ახლავს პერიტონეალური ტუალეტი, რომელიც შლის ინფიცირებულ პერიტონეალურ სითხეს.