პერიართრიტი არის სახსრის ქსოვილების ანთება. მხრის პერიართრიტი, ან სკაპულოჰუმერალური პერიართრიტი, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია. არსებობს მრავალი შესაძლო მიზეზი. ჩვენ ვსაუბრობთ კალციფიკაციურ პერიართრიტზე, როდესაც ანთება გამოწვეულია სახსარში კრისტალების არსებობით. მენეჯმენტი ძირითადად ეფუძნება ფიზიოთერაპიას და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების დანიშვნას.

პერიართრიტის განმარტება

პერიართრიტი არის სამედიცინო ტერმინი, რომელიც გამოიყენება სახსრებში სხვადასხვა ანთებით. ამბობენ, რომ ეს არასპეციფიკური ტერმინია, რადგან ანთებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხვადასხვა სახსრებზე, ჰქონდეს მრავალი მიზეზი და გავლენა მოახდინოს სახსრის მრავალ სტრუქტურაზე.

ანთება შეიძლება მოხდეს ბევრ მოძრავ სახსარში. განსაკუთრებით გამოვყოფთ:

• მხრის პერიართრიტი, ან სკაპულოჰუმერალური პერიართრიტი;
• ბარძაყის პერიართრიტი, რომელსაც უფრო ხშირად უწოდებენ დიდი ტროქანტის მტკივნეულ სინდრომს;
• მუხლის პერიართრიტი;
• იდაყვის პერიართრიტი;
• ხელის პერიართრიტი.

ყველაზე გავრცელებული პერიართრიტი არის მხრის და ბარძაყის პერიართრიტი.

პერიართრიტის მიზეზები

პერიართრიტის წარმოშობა შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს შემთხვევის მიხედვით. მიზეზები უფრო მრავალრიცხოვანია, რადგან ანთებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სახსრის სხვადასხვა სტრუქტურაზე. პერიართრიტზე შეიძლება ვისაუბროთ შემდეგ შემთხვევებში:

• ბურსიტი, რომელიც არის ბურსების (სახსრების გარშემო სითხით სავსე ჯიბეების) ანთება, რომელიც მონაწილეობს სახსრების სტრუქტურების შეზეთვასა და სრიალში.
• ტენდონიტი, ან ტენდინოპათია, რომელიც არის ანთება, რომელიც ხდება მყესებში (ბოჭკოვანი ქსოვილი, რომელიც აკავშირებს კუნთებს ძვლებს);
• მყესის რღვევა, რომელიც შეიძლება იყოს ნაწილობრივი ან სრული;
• წებოვანი კაფსულიტი, რომელიც წარმოადგენს სახსრის კაფსულის ანთებას (სახსრების მიმდებარე ბოჭკოვანი და ელასტიური გარსი);
• ლიგატების ანთება, ანუ ლიგატების ანთება (ბოჭკოვანი, ელასტიური, რეზისტენტული ქსოვილები, რომლებიც აერთიანებს ძვლებს ერთმანეთთან);
• კალციფიკური პერიართრიტი, რომელიც არის ანთება, რომელიც გამოწვეულია სახსარში კრისტალების არსებობით.

პერიართრიტის დიაგნოზი

პერიართრიტი ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ფიზიკური გამოკვლევით. ჯანდაცვის სპეციალისტი აფასებს აღქმულ სიმპტომებს და იკვლევს შესაძლო მიზეზებს. კერძოდ, ის შეისწავლის სამედიცინო ისტორიას და გაარკვევს, შესაძლოა განიცადა თუ არა სახსარს რაიმე განსაკუთრებული ტრავმა.

პერიართრიტის დიაგნოზის დასადასტურებლად და გასაღრმავებლად ფიზიკურ გამოკვლევას ჩვეულებრივ ემატება სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოკვლევები. შეიძლება გაკეთდეს რენტგენი, ულტრაბგერითი ან MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია). 

პერიართრიტით დაავადებული ადამიანები

პერიართრიტი შეიძლება მოხდეს ბევრ ადამიანში. თუმცა, ამ ანთებების სიხშირე ასაკთან ერთად იზრდება.

მაგალითად, ბარძაყის პერიართრიტის გავრცელება შეფასებულია 10%-დან 25%-მდე ზოგად პოპულაციაში. სიხშირე იზრდება 40-დან 60 წლამდე და უფრო მაღალია ქალებში (დაავადებული 4 ქალის თანაფარდობა 1 მამაკაცთან).

ანთებითი ტკივილი

პერიართრიტი ხასიათდება ანთებითი ტკივილის გამოვლენით, რომელიც შეიძლება იყოს ლოკალიზებული ან რადიაციული. ეს მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება გამოჩნდეს გარკვეული მოძრაობების დროს.

სხვა ნიშნები

შემთხვევიდან გამომდინარე, ტკივილს შეიძლება თან ახლდეს სხვა სიმპტომები. შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული მოძრაობების შესრულების პრობლემები. მაგალითად, შესაძლებელია შეამჩნიოთ მხრის გამკვრივება (ან „გაყინული მხრის“) სკაპულოჰუმერალური პერიართრიტის დროს (მხრის პერიართრიტი).

იმობილიზაცია და დასვენება

პერიართრიტის მკურნალობის პირველი ნაბიჯი ჩვეულებრივ არის სახსრის იმობილიზაცია.

ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა

პერიართრიტის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად ჩვეულებრივ ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. შემთხვევიდან გამომდინარე, მკურნალობა შეიძლება ეფუძნებოდეს სტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს (კორტიკოსტეროიდები) ან არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიული სესიების შემოთავაზება შესაძლებელია სახსრის მობილობის აღსადგენად. ისინი შეიძლება ეფუძნებოდეს ადაპტირებულ სავარჯიშო პროგრამებს, ისევე როგორც სხვა ტექნიკას, როგორიცაა კრიოთერაპია, ჰიდროთერაპია და ელექტროთერაპია.

ქირურგიული მკურნალობა

პერიართრიტის ყველაზე მძიმე ფორმების დროს და როდესაც წინა მკურნალობა არაეფექტური იყო, შეიძლება განიხილებოდეს ოპერაცია დაზარალებულ სახსარში.

პერიართრიტის პროფილაქტიკა უპირველეს ყოვლისა ეფუძნება ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვას კარგი კვების ჩვევებითა და რეგულარული ფიზიკური აქტივობით.