ოსტეოსარკომა ძვლის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პირველადი კიბოა. ის ყველაზე ხშირად აზიანებს ბავშვებს, მოზარდებსა და მოზარდებს. განსაკუთრებით აგრესიული, ოსტეოსარკომა საჭიროებს ქიმიოთერაპიასა და ქირურგიას.

ოსტეოსარკომის განმარტება

ოსტეოსარკომა არის ძვლოვანი ქსოვილის კიბო. ცნობილია, რომ ის განსაკუთრებით აგრესიულია, განსაკუთრებით მეტასტაზების რისკით. ეს არის მეორადი კიბო: პირველადი სიმსივნის უჯრედები სხეულის სხვა ნაწილებში გადადიან. ოსტეოსარკომის დიაგნოზის დროს მეტასტაზები ვლინდება შემთხვევების 10-20%-ში.

ოსტეოსარკომა შეიძლება განვითარდეს ჩონჩხის სხვადასხვა ნაწილში. თუმცა, უფრო ხშირია მათი დანახვა სახსრების მახლობლად ძვლების ბოლოებზე. ოსტეოსარკომა ყველაზე ხშირად ჩნდება მუხლზე ბარძაყის ქვედა ბოლოში ან წვივის ზედა ბოლოში. ისინი ასევე დაფიქსირდა თეძოებში, მხრებში, მენჯში, ხერხემლიანებში, თავის ქალასა და ყბაში.

ოსტეოსარკომების კლასიფიკაცია

სიმსივნეები შეიძლება დაიყოს მრავალი პარამეტრის მიხედვით და განსაკუთრებით მათი გავრცელების მიხედვით. სამედიცინო ენაზე ვსაუბრობთ დადგმაზე. ძვლის კიბოს მასშტაბი ფასდება ოთხ ეტაპად. რაც უფრო მაღალია სტადია, მით მეტი სიმსივნე ვრცელდება მთელ სხეულზე. 1-დან 3-მდე ეტაპები შეესაბამება ლოკალიზებულ ფორმებს. მე-4 სტადია განსაზღვრავს მეტასტაზურ ფორმებს: კიბოს უჯრედები გადავიდა სხეულის სხვა ქსოვილებში.

შენიშვნა: ძვლის კიბოს სტადიონი არ გამოიყენება ხერხემლისა და მენჯის სიმსივნეებზე.

ოსტეოსარკომის მიზეზები

კიბოს მრავალი სხვა სახეობის მსგავსად, ოსტეოსარკომას აქვს წარმოშობა, რომელიც ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები.

დღეისათვის დაფიქსირდა, რომ ოსტეოსარკომის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს ან ხელი შეუწყოს:

• ორმხრივი რეტინობლასტომა, თვალის კიბოს ტიპი;
• პეჯეტის დაავადება, ძვლის კეთილთვისებიანი დაავადება;
• Li-Fraumeni სინდრომი, იშვიათი მდგომარეობა, რომელიც მიდრეკილია სხვადასხვა ტიპის სიმსივნეებისთვის.

ოსტეოსარკომის დიაგნოზი

ამ ტიპის კიბოზე შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს ზემოთ აღნიშნულ შემთხვევებში, ან გარკვეული კლინიკური ნიშნების ფონზე. ოსტეოსარკომის დიაგნოზი შეიძლება დადასტურდეს და გაღრმავდეს:

• სამედიცინო ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა რენტგენი, CT სკანირება, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) და ძვლის სკინტიგრაფია;
• ბიოფსია, რომელიც შედგება ქსოვილის ნაჭრის ანალიზისთვის, განსაკუთრებით თუ კიბოზეა ეჭვი.

ეს ტესტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოსტეოსარკომის დიაგნოზის დასადასტურებლად, მისი მასშტაბის გასაზომად და მეტასტაზების არსებობის ან არარსებობის შესამოწმებლად.

ოსტეოსარკომით დაავადებული ადამიანები

ოსტეოსარკომა ძვლის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პირველადი კიბოა. ის რჩება იშვიათ დაავადებად, რომელიც ყოველწლიურად აწუხებს საშუალოდ 3 შემთხვევას მილიონზე.

საფრანგეთში ყოველწლიურად 100-დან 150-მდე შემთხვევა ფიქსირდება. აბსოლუტური უმრავლესობა მოზარდები და ახალგაზრდები არიან.

ოსტეოსარკომა ყველაზე ხშირად გვხვდება 10-დან 25 წლამდე და ძირითადად ბიჭებში. ამ ტიპის ძვლის კიბო შეიძლება მოხდეს სხვა ასაკში, განსაკუთრებით 60-დან 70 წლამდე ასაკის ადამიანებში.

ძვლის ტკივილი

ძვლის ტკივილი ჩვეულებრივ ძვლის კიბოს პირველი ნიშანია. ტკივილი შეიძლება იყოს მუდმივი ან გარდამავალი, მეტ-ნაკლებად ინტენსიური, ლოკალიზებული ან დიფუზური.

ადგილობრივი შეშუპება

ოსტეოსარკომის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებულ ქსოვილში სიმსივნის ან პალპაციური მასის გამოჩენა.

პათოლოგიური მოტეხილობა

ოსტეოსარკომის შემთხვევაში ძვალი სუსტდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, პათოლოგიური მოტეხილობები შეიძლება მოხდეს სპონტანურად ან მცირე ტრავმის შემდეგ.

საწყისი ქიმიოთერაპია

ეს მკურნალობა გამოიყენება მრავალი სახის კიბოს სამკურნალოდ. ის დაფუძნებულია ქიმიკატებზე, რომლებსაც შეუძლიათ წინააღმდეგობა გაუწიონ კიბოს უჯრედების განვითარებას. ოსტეოსარკომის შემთხვევაში ქიმიოთერაპიას შეუძლია შეამციროს და შეზღუდოს სიმსივნის კერები ოპერაციამდე.

ქირურგიული ჩარევა

საწყისი ქიმიოთერაპიის შემდეგ, ჩვეულებრივ, ოპერაცია კეთდება სიმსივნის მთლიანი ამოღების მიზნით.

პოსტოპერაციული ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპიის ეს მეორე მკურნალობა შესაძლებელს ხდის შეზღუდოს რეციდივის რისკი.

იმუნოთერაპია

ეს არის კიბოს მკურნალობის ახალი გზა. ეს შეიძლება იყოს ზემოხსენებული მკურნალობის შემავსებელი ან ალტერნატივა. ბევრი კვლევა მიმდინარეობს. იმუნოთერაპიის მიზანია ორგანიზმის იმუნური დაცვის სტიმულირება კიბოს უჯრედების განვითარებასთან საბრძოლველად.

ოსტეოსარკომის წარმოშობა ჯერ კიდევ ცუდად არის გასაგები. ზოგადად რომ ვთქვათ, კიბოს პრევენცია ამჟამად ეფუძნება ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვას.

ასევე რეკომენდირებულია მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას მცირედი ეჭვის შემთხვევაში. ადრეული დიაგნოზი ხელს უწყობს წარმატებულ მკურნალობას და ზღუდავს გართულებების რისკს.