ფალანგები არის პატარა გრძელი ძვლები, რომლებიც გაერთიანებულია და ქმნის თითებსა და ფეხის თითებს, რომელთაგანაც ისინი წარმოადგენენ ჩონჩხს. ეს პატარა მილაკოვანი ძვლები სამია ეგრეთ წოდებული გრძელი თითებისთვის, ხოლო ორი ცერა და დიდი თითისათვის. ეტიმოლოგიურად, ეს ტერმინი მოდის ბერძნულიდან "ფალაქსი » რაც ნიშნავსცილინდრული ხის ნაჭერი, ჯოხი". თითის პირველი ფალანგა ყოველთვის გამოხატავს ხელის მეტაკარპალს ან ფეხის მეტატარზალს. რაც შეეხება სხვა ფალანგებს, ისინი ერთმანეთთან არის გამოხატული. მაშასადამე, ფალანგა არის ძვლის სეგმენტი, რომელიც გამოხატულია სხვა ფალანგებთან ინტერფალანგეალური სახსრების დონეზე: ეს არის ის, რაც თითებს ანიჭებს განსაკუთრებულ მობილურობას და სისწრაფეს. ფალანგების ყველაზე ხშირი პათოლოგიებია მოტეხილობები, რომელთა მკურნალობა ყველაზე ხშირად ორთოპედიულია, მაგალითად სპლინტის საშუალებით, ზოგჯერ კი ქირურგიული, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მოტეხილობას ემატება ნერვების ან მყესების დაზიანება.

ფალანგა არის ძვლოვანი სეგმენტი: ის წარმოადგენს თითის ან ფეხის ჩონჩხს და სხვადასხვა კუნთია ჩასმული ამ ძვლის სეგმენტებზე. ვერტიკალურად მოთავსებული, თითოეულ თითზე, ერთმანეთის ზემოთ, ფალანგები გამოირჩევიან პირველ ან მეტაკარპალებად, წამებში ან შუაში, ხოლო მესამეში ან არაგუალებში.

ამრიგად, ფალანგები ქმნიან ხელის, ან ფეხის ყველაზე შორეულ ძვლებს. გრძელ თითებს თითზე სამი ფალანგა აქვს, მეორეს მხრივ ცერა თითი, რომელსაც პოლილუქსსაც უწოდებენ, ან დიდ თითს, რომელსაც ასევე ჰალუქსი ჰქვია, მხოლოდ ორი აქვს. დისტალური ფალანქსი არის ის, ვინც ფრჩხილს ატარებს, პროქსიმალური ფალანგა არის ის, რაც თითის ძირშია. საერთო ჯამში, თითოეულ ხელზე არის თოთხმეტი ფალანგი, ხოლო ამდენივეა თითოეულ ფეხზე, რაც ჯამში ორმოცდაექვსმეტი ფალანგისაა.

სახსრებს, რომლებიც ფალანგებს ერთმანეთთან აკავშირებენ, ინტერფალანგიალური სახსრები ეწოდება. მეტაკარპუსთან ყველაზე ახლოს მდებარე ფალანგას ასევე უწოდებენ პროქსიმალურ ფალანგს, შუა ფალანგას უწოდებენ ფალანგინას, ხოლო თითის ბოლოს მდებარე ფალანგს, რომელსაც ასევე უწოდებენ დისტალურ ფალანგას, ზოგჯერ ასევე მოიხსენიებენ როგორც ფალანგეტს.

ფალანგების ფუნქციაა თითების მოქნილობა, მოძრაობა იმდენად განსაკუთრებული და იმდენად მნიშვნელოვანი ამ უნიკალური ორგანოსთვის, რომელიც არის ხელი. ამისათვის ფალანგების ბოლოები მრგვალდება არტიკულაციის დონეზე სხვა ძვლებთან ერთად, სადაც მდებარეობს ფალანგიალური ლიგატების წამყვანი წერტილები. სინამდვილეში, ყველა თითის პროქსიმალური ფალანგები გამოხატულია მეტაკარპალური ძვლებით, ხოლო შუალედური ფალანგები კარგად ესაუბრებიან დისტალურ ფალანგებს. და ეს ფალანგები გამოხატავს, უფრო ზუსტად, სხვა ფალანგებს, ინტერფალანგეალური სახსრების დონეზე.

თითების დაზიანებები, ფალანგების დონეზე, შეიძლება იყოს ტრავმული წარმოშობის, მაგრამ ასევე რევმატოლოგიური, ნევროლოგიური ან თანდაყოლილი. სინამდვილეში, ფალანგების ყველაზე ხშირი პათოლოგიები მოტეხილობები აღმოჩნდება. "ხელების მოტეხილობები შეიძლება გართულდეს დეფორმაციით, თუ არ მკურნალობენ, სიმტკიცე ჭარბი მკურნალობით და დეფორმაციაც და სიმტკიცეც ცუდი მკურნალობისას.”, გააფრთხილა ამერიკელმა მეცნიერმა სვანსონის სახელით.

მაშასადამე, პასტერნებისა და ფალანგების მოტეხილობები კიდურის ყველაზე გავრცელებული ტრავმაა და მათი 70% ხდება 11 -დან 45 წლამდე ასაკში. ფალანგების მოტეხილობა ჩვეულებრივ ხდება ტრავმის შედეგად დაცემით, ან დამსხვრევით. უფრო იშვიათად, ისინი წარმოიქმნება მინიმალური შოკის შემდეგ ან პათოლოგიური ძვლის ტრავმის გარეშე (შესუსტებულია ძვლის სიმსივნით). ამ სიმსივნეებიდან ყველაზე გავრცელებულია ქონდრომა, რომელიც კეთილთვისებიანი სიმსივნეა, რომელიც წლების განმავლობაში ასუსტებს ძვალს.

მეოცე საუკუნის დასაწყისში^e საუკუნეში, ფალანგას ეს მოტეხილობები განიკურნა ოპერაციის გარეშე და მათი უმრავლესობა დღესაც წარმატებით მკურნალობს ოპერაციის გარეშე. ოპტიმალური მკურნალობის შერჩევა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის სხვათა შორის მოტეხილობის ადგილმდებარეობას (სახსარში ან ექსტრაარტიკულურს), მის გეომეტრიას (განივი, სპირალური ან დახრილი, დამსხვრეული) ან დეფორმაციას.

ყველაზე ხშირად, ამ მოტეხილობების მკურნალობა ორთოპედიულია, სპლინგტის გამოყენებით. უფრო იშვიათად, ოპერაცია უნდა იქნას გამოყენებული, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც არსებობს ნერვების ან მყესების ასოცირებული დაზიანება. იმობილიზაცია უნდა გაგრძელდეს ოთხიდან რვა კვირამდე, ისე რომ არ მოხდეს სახსრების გამკაცრების გამოჩენა.

პირველადი ტრავმა ხშირად მიუთითებს მოტეხილობაზე და თითის გატეხილი პაციენტი ვერ ახერხებს მის გადაადგილებას.

• კლინიკური ნიშნები: კლინიკურად, მოძებნეთ ანთების, დეფორმაციის, ჰემატომის, ფუნქციური დეფიციტის და განსაკუთრებით ტკივილის არსებობა ძვლის პალპაციით. კლინიკური გამოკვლევა ასევე სასარგებლო იქნება იმის დასადგენად, თუ რომელი რენტგენოგრაფიული სურათებია გადაღებული;
• რენტგენოლოგია: ყველაზე ხშირად მარტივი რენტგენის სხივები საკმარისია ერთი ან მეტი ფალანგების მოტეხილობის დიაგნოზის დასადგენად. ხანდახან საჭირო იქნება, უფრო კონკრეტულ შემთხვევებში, მოითხოვოს კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება მოტეხილობის გარეგნობის დასაზუსტებლად. ეს დამატებითი გამოკვლევები ასევე შესაძლებელს გახდის შეფასების დასრულებას შესაძლო ჩარევის წინ.

გრაფი ჟან-ფრანსუა დე ლა პერუე არის XVIII საუკუნის ფრანგი მკვლევარი^e საუკუნე. მან თავის ერთ -ერთ ნაშრომში აღნიშნა თავისი ექსპედიციები მთელს მსოფლიოში (Voyage, Tome III, გვ. 214) გასაოცარი დაკვირვება: ”პატარა თითის ორივე ფალანგის მოწყვეტის ჩვეულება ამ ხალხებში ისეთივე გავრცელებულია, როგორც კოკოს და მოღალატე კუნძულებზე, ხოლო ნათესავის ან მეგობრის დაკარგვის გამო მწუხარების ეს ნიშანი ბრაუზერების კუნძულებზე თითქმის უცნობია.", Ის წერს.

გარდა ამისა, ფალანგებთან დაკავშირებული კიდევ ერთი ანეკდოტი ეხება დიდ ასტრონავტს: მაგალითად, 1979 წელს, როდესაც ნილ არმსტრონგი თავის ფერმაში მუშაობდა, მან დაანგრია ფალანგა, როდესაც მისი საქორწინო ბეჭედი მისი ტრაქტორის მისაბმელის გვერდით მოხვდა. , როგორც ის ხტება მიწაზე. სიმშვიდის გამო, ის იძენს თითის წვერს, ათავსებს ყინულში და მიდის საავადმყოფოში. ქირურგები შეძლებენ მის შეკერვას.

დაბოლოს, სხვა ამერიკელი ასტრონავტი ასევე შეხვდა გასაკვირი ამბავს: ეს არის დონალდ სლეიტონი. როდესაც ის მხოლოდ ხუთი წლის იყო, დონალდ კენტ სლეიტონმა, აპოლონ-სოიუზის მისიის მომავალმა ასტრონავტმა, მკვეთრად გაწყვიტა მარცხენა ბეჭდის თითის პროქსიმალური ფალანგა, ხოლო სურდა დახმარებოდა მამას თივის სათიბში, რომელსაც ორი ცხენი იჭერდა. როდესაც ცამეტი წლის შემდეგ, 1942 წელს, მან ჩააბარა სამედიცინო შემოწმება სამხედრო თვითმფრინავის პილოტის მომზადების მიზნით, მას ეშინოდა, რომ წარუმატებელი დარჩა დაკარგული ფალანგას გამო. ეს ასე არ არის. საჰაერო ძალების დებულებების შემოწმების შემდგომ ექიმებმა, რომლებმაც შეამოწმეს იგი, გაოცებით აღმოაჩინეს, რომ მარცხენა ხელის ბეჭედი მარჯვენა ხელისაა (ან მარჯვენა ხელის თითი, თუ „ჩვენ მარცხნივ ვართ“). გადასცა) არის ერთადერთი ამპუტირებული თითი, რომელიც არანაირ პრობლემას არ წარმოადგენს. ამრიგად, საჰაერო ძალებმა ჩათვალეს, რომ ეს, გარკვეულწილად, ერთადერთი "უსარგებლო" თითია! შანსი დონალ სლეიტონს, რომელმაც პილოტის ფრთები მოიპოვა მომდევნო წელს, 1943 წელს, სანამ რამდენიმე წლის შემდეგ, 1953 წლის აპრილში გაიგებდა, რომ ის იქნებოდა პირველი შვიდი ასტრონავტის ჯგუფის ნაწილი. და, ცნობისთვის, იცოდეთ, რომ ის საქორწინო ბეჭედს ატარებს ... პატარა თითზე.