შინაარსი
პლაცენტა accreta: გართულება, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ
პლაცენტის ცუდი იმპლანტაცია
პლაცენტა accreta, increta ან percreta შეესაბამება a პლაცენტის ცუდი პოზიცია საშვილოსნოში, განმარტავს ექიმი ფრედერიკ საბანი, მეან-გინეკოლოგი პარიზში. იმის ნაცვლად, რომ პლაცენტა მხოლოდ საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე (ან ენდომეტრიუმზე) იყოს მიმაგრებული, ძალიან ღრმად ზის. ჩვენ ვსაუბრობთ პლაცენტა accreta როდესაც პლაცენტა მსუბუქად არის ჩასმული მიომეტრიუმში (საშვილოსნოს კუნთში), პლაცენტა შემავალი როდესაც ის სრულად არის ჩასმული ამ კუნთში, ან პლაცენტა პერკრეტა როდესაც ის "იღვრება" მიომეტრიუმის მიღმა სხვა ორგანოებში.
ჩართული, ნაწიბუროვანი საშვილოსნო
დოქტორ საბანის თქმით, ამის მთავარი რისკფაქტორია პლაცენტის ანომალია აქვს ნაწიბუროვანი საშვილოსნო. სინამდვილეში ეს არის საშვილოსნო, რომელიც შეიცავს ერთ ან მეტ ნაწიბურს (ნაწიბურს) ოპერაციის შედეგად. ეს შეიძლება იყოს ნაწიბური საშვილოსნოს ოპერაციული ანომალიის (ფიბრომა, საშვილოსნოსშიდა ენდომეტრიოზი და ა.შ.) ან საკეისრო კვეთის შედეგად წარმოქმნილი ნაწიბური. აბორტის ან აბორტის დროს ა curettage ხშირად პრაქტიკულია. ეს გულისხმობს საშვილოსნოს ზედაპირის გახეხვას ქირურგიული ინსტრუმენტებით პლაცენტის ნარჩენების მოსაშორებლად და ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბური და შემდეგ გამოიწვიოს საშვილოსნოს ეს ანომალია.
თუმცა, პლაცენტის აკრეტას ან მისი ერთ-ერთი წარმოებულის არსებობა შედარებით იშვიათია : ეს ეხება ნაწიბუროვანი საშვილოსნოს მქონე ქალების 2-დან 3%-ს. ამ ტიპის პლაცენტური პათოლოგიის რისკი ასევე ძალზე იშვიათია სხვა ქალებში.
როდის და როგორ სვამენ დიაგნოზს?
არსებობს რამდენიმე სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს პლაცენტის აკრეტაზე. ასევე, პლაცენტის ეს პათოლოგია ჩვეულებრივ გვიან დაუსვეს დიაგნოზი, ორსულობის მე-3 ტრიმესტრში ან ორსულობის ბოლოს. უმეტეს შემთხვევაში, დიაგნოზი კეთდება ულტრაბგერითი ან მენჯის MRI. ესენი არიან ზოგადად არანორმალური სისხლდენა ორსულობის ბოლოს ან მშობიარობის დაწყებისას, რაც მიუთითებს ამ ანომალიის არსებობაზე.
მშობიარობა ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ
თუ ორსულობის დროს პლაცენტა არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მონიტორინგს, მშობიარობისას განსაკუთრებული მოვლა სჭირდება. ეს არის იმის გამო, რომ ძირითადი რისკი პლაცენტის აკრეტისგან არის სისხლდენა მშობიარობიდან, რაც საფრთხეს უქმნის დედის ჯანმრთელობას. გართულებების შესამცირებლად, სამედიცინო ჯგუფი ჩაატარებს საკეისრო კვეთას. დოქტორ საბანის თქმით, ორსულობა პლაცენტის აკრეტასთან ერთად მოითხოვს ა უაღრესად სამედიცინო მშობიარობა, რათა პაციენტს გადაუსხათ დიდი სისხლდენის შემთხვევაში.
ამის შემდეგ ექიმებს შეეძლებათ შემოთავაზება საშვილოსნოს მოცილება (ჰისტერექტომია) ან კონსერვატიული ოპერაცია დამოკიდებულია პაციენტის სურვილზე ახალი ორსულობისთვის.