ჩვენ ვსაუბრობთ პოლიმორფულ ფლორაზე, როდესაც ბიოლოგიური კულტურები გამოავლენენ სხვადასხვა ბაქტერიებს გაანალიზებულ სითხეში (შარდი, ვაგინალური ნიმუშები, ნახველი, განავალი და სხვა). არაფერია სანერვიულო, როდესაც ეს ასოცირდება სისხლის თეთრი უჯრედების არარსებობასთან.

ბევრი მიკროორგანიზმი (ბაქტერია) ჩვეულებრივ გვხვდება ჯანმრთელი სუბიექტების ან ადამიანის სხეულში. პათოგენური ბაქტერიებისგან განსხვავებით (რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან დაავადებებზე), ეს კომენსალური ბაქტერიები (რომლებიც ცხოვრობენ ადამიანის სხეულის სიმბიოზში) აქტიურად მონაწილეობენ ორგანიზმის დაცვაში, მის ფუნქციონირებასა და ლორწოვანი გარსების კარგ მდგომარეობაში.

ეს კომენსალური ბაქტერიები შეიძლება დაიყოს 4 მთავარ ფლორად:

• კანის (კანი),
• რესპირატორული (სასუნთქი ხე),
• სასქესო ორგანო,
• საჭმლის მომნელებელი.

ყველაზე რთულ ფლორას შორის, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი მუდმივად ატარებს დაახლოებით 100 მილიარდ ბაქტერიას, რომლებიც ძირითადად განლაგებულია მსხვილ ნაწლავში.

ადამიანი ამგვარად ათავსებს 10 -ს¹⁴ ბაქტერიული უჯრედები მუდმივად.

”ამიტომ ნორმალურია სითხის კულტურული გამოკვლევისას ბაქტერიების რამდენიმე ტიპოლოგიის პოვნა, იქნება ეს კანზე, ყელ -ყურ ცხვირზე, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე თუ საშოზეც კი”, - ადასტურებს პროფესორი ფრანკ ბრუიერი, უროლოგიური ქირურგი. რა მაგრამ ინფექციის ძიების კონტექსტში, აუცილებელია მათი იდენტიფიცირება და რაოდენობრივი შეფასება ”.

ამრიგად, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ პოლიმორფულ ფლორაზე, თუ ბიოლოგიური ანალიზის დროს რამდენიმე ბაქტერია არსებობს. ეს ხშირად ხდება ECBU– ში (შარდის ციტობაქტერიოლოგიური გამოკვლევა); არამედ განავლის კულტურებში (განავლის ნიმუშები), კანის ნაცხები, საშოს ნაცხები ან ნახველის გამოკვლევები (ECBC).

ჩვეულებრივ კულტურაში, ჩვეულებრივ სტერილურ მედიცინაში, მაგალითად შარდში, ECBU– ში პოლიმორფული ფლორის არსებობა, მაგალითად, მიუთითებს ნიმუშის გარე ბაქტერიებით დაბინძურებაზე ან ინფექციაზე.

”თუ პაციენტს არ აქვს სიმპტომები და მათი ECBU ბრუნდება პოლიმორფული ან პოლიბაქტერიული, ეს არ არის შეშფოთების მიზეზი. ის ზოგადად ლაქაა: ნიმუშის დროს, შარდი შესაძლოა შეეხო ვულვას, ურეთრალურ ხორცს ან თითებს, ან შეგროვების ფლაკონი არ იყო სტერილური. შედეგად, მიკრობები განვითარდა ”. საიმედო შედეგის მისაღწევად, შარდი უნდა შეგროვდეს სრულყოფილ ჰიგიენურ პირობებში.

”ამის საპირისპიროდ, ცხელებით დაავადებულ პაციენტში და ეჭვმიტანილი ინფექციით, ECBU პოლიმორფული ფლორის მქონე უფრო პრობლემატურია. ექიმმა უნდა იცოდეს რომელი მიკრობები გვხვდება სითხეში მილილიტრზე 1000 -ზე მეტი ბაქტერიის სიხშირით, რათა დადგინდეს ყველაზე მითითებული სამედიცინო მკურნალობა. ”

ამის შემდეგ ექიმი მიკრობიოლოგს სთხოვს განსაზღვროს მიკრობები ანტიბიოგრამის გამოყენებით: ეს ტექნიკა შესაძლებელს ხდის შეამოწმოთ ბაქტერიული შტამის მგრძნობელობა რამდენიმე ანტიბიოტიკის მიმართ.

შარდში მიკრობების (პოლიმორფული ფლორის) და სისხლის თეთრი უჯრედების (ლეიკოციტურია) ერთდროული არსებობა საშარდე გზების ინფექციის არსებობაზე მიუთითებს. ამის შემდეგ აუცილებელია ECBU– ს ხელახლა გაკეთება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პოლიმორფული ფლორის არსებობა შეიძლება იყოს პრობლემა. ”მაგალითად, ჩვეულებრივი მოვლენაა ECBU– ს მოთხოვნა პროცედურამდე რამდენიმე დღით ადრე, როდესაც არსებობს საშარდე გზების ინფექციის რისკი, როგორიცაა პროსტატის რეზექცია, შარდის ბუშტის ამოკვეთა ან თირკმლის ქვის მოცილება. თუ ECBU დაბრუნდა პოლიმორფული ფლორით, არ არის დრო ხელახალი კულტურისთვის, რასაც ჩვეულებრივ სჭირდება 3 დღე. შემდეგ ჩვენ ვითხოვთ პირდაპირ ანალიზს, გაშენების გარეშე, რისკების შესაფასებლად ”.

ანტიბიოგრამა საშუალებას მისცემს ექიმს აირჩიოს საუკეთესო ინდივიდუალური ანტიბიოტიკოთერაპია ინფექციაზე პასუხისმგებელი ბაქტერიული შტამის წინააღმდეგ.