შეგვიძლია თავიდან ავიცილოთ ფიბრომიალგია?

ფიბრომიალგიის მიზეზი ოფიციალურად არ არის გამოვლენილი, მისი თავიდან აცილების გზა არ არის აღიარებული.

მხოლოდ აღვნიშნოთ, რომ რეკომენდებულია არ იყოთ ჭარბი წონა, რადგან ის აძლიერებს ტკივილს სახსრებსა და კუნთებში.². გამოთვალეთ თქვენი სხეულის მასის ინდექსი (BMI) და წელის ხაზი.

რა არის ფიბრომიალგიის სამკურნალო საშუალებები?

ამჟამად არ არსებობს ფიბრომიალგიის ოფიციალურად დადასტურებული ეფექტური მკურნალობა. მედიცინას მხოლოდ ტკივილის უკეთ მართვაში შეუძლია. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს ცნობილი მკურნალობა ფიბრომიალგიის განკურნების მიზნით, არსებობს მხარდაჭერა.

რეკომენდებული ნარკოტიკები

რადგან ჩვენ ჯერ კიდევ ცოტა რამ ვიცით ჩართული მექანიზმების შესახებ fibromyalgiaსაქართველოს სამედიცინო მკურნალობა პაციენტებისთვის შეთავაზებული ემყარება ტკივილსა და ძილის დარღვევაში ჩართული მექანიზმების ბლოკირებას. 

ტკივილის შესამცირებლად ერთ-ერთი საუკეთესო შედეგი მიიღება ტრამადოლით. The ანალგეტიკები ან ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა მორფინი, ამცირებენ ტკივილს, მაგრამ ცხადია, მათი გამოყენება არ შეიძლება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. თუმცა, ტრამადოლი (Ralivia®, Zytram®), ოპიატების ოჯახიდან (როგორც მორფინი), ეფექტურია რამდენიმე ბოლო ცდებში, რომლებიც ჩატარდა ფიბრომიალგიის მქონე პაციენტებში. ბევრი ექსპერტის მიერ რეკომენდებულია ფიბრომიალგიის სამკურნალოდ, ცალკე ან აცეტამინოფენთან ერთად. თუმცა, ეს წამალი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება, როდესაც სხვა მკურნალობა არაეფექტურია. მისი გამოყენება უნდა მოხდეს ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ დამოკიდებულების რისკის გამო.

ის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები)მაგალითად, იბუპროფენი (როგორიცაა Advil® ან Motrin®), ნაპროქსენი და აცეტამინოფენი (Tylenol®) ზოგჯერ ხელს უწყობს კუნთების ტკივილისა და შებოჭილობის შემცირებას. მათი ეფექტურობა განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანზე. ისინი განსაკუთრებით სასარგებლოა, როდესაც ფიბრომიალგია ჩნდება ანთებითი დაავადების მქონე ადამიანში, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი. "მარტივი" ფიბრომიალგიის დროს, ისინი იშვიათად არის რეკომენდებული.

გაფრთხილება. გრძელვადიან პერსპექტივაში, ისეთი წამლების გამოყენებამ, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები: კუჭის ტკივილი და სისხლდენა, კუჭის წყლული, თირკმელების დაზიანება და მაღალი წნევა.

აღსადგენად ა აღდგენითი ძილითუ ძილის დარღვევა წინა პლანზეა და ასევე ანქსიო-დეპრესიული ფონის შემთხვევაში, ჩვენ შეგვიძლია გამოვიყენოთ ზოგიერთი IRS ანტიდეპრესანტი დოზებით ნახევრად ძლიერი, ვიდრე დეპრესიული სინდრომის შემთხვევაში.

Ეს ყველაფერი ანტიდეპრესანტების, როგორიცაა დაბალი დოზით სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები ფიბრომიალგიის სამკურნალოდ ყველაზე ფართოდ გამოიყენება. ისინი გავლენას ახდენენ ბევრ ქრონიკულ ტკივილზე, მათ შორის ფიბრომიალგიის ტკივილზე და ამიტომ ხშირად იყენებენ დეპრესიის არარსებობის შემთხვევაშიც კი. გარდა ამისა, ისინი ზრდის ტვინში სეროტონინის რაოდენობას. თუმცა, სეროტონინის დაბალი დონე დაკავშირებულია არა მხოლოდ დეპრესიასთან, არამედ შაკიკთან, საჭმლის მომნელებელ დაავადებებთან და შფოთვასთან, რაც ფიბრომიალგიის სიმპტომებს შორისაა.

ამიტრიპტილინი (Élavil®) გამოიყენება ფიბრომიალგიის მქონე ადამიანებში, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება და ძილის დარღვევაზე და დაღლილობაზე მისი ზემოქმედებისთვის. ეს არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული მკურნალობა, პირველ ინტერვენციაში 68. The დულოქსეტინი (Cymbalta®) ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას, ისევე როგორც ფლუოქსეტინი (Prozac®) ან მოკლობემიდი, რომელიც ხშირად დაემატება როგორც დამატებითი მკურნალობა. დაბოლოს, კიდევ ერთმა ანტიდეპრესანტმა, მილნაციპრანმა, აჩვენა პერსპექტიული შედეგები ფიბრომიალგიის წინააღმდეგ და მიმდინარეობს შეფასება კანადაში.

დაბალი დოზების ანტიდეპრესანტები, როგორც ჩანს, საუკეთესო გრძელვადიანი მკურნალობაა კუნთების ტკივილისთვის ფიბრომიალგიის დროს. თუმცა ამაში ყველა როდი პოულობს შვებას.

ის ანტიკონვულანტები ან ეპილეფსიის საწინააღმდეგო საშუალებები - პირველად შექმნილი ეპილეფსიის სამკურნალოდ - ასევე ეფექტურია ქრონიკული ტკივილის დროს. მათ შორისაა გაბაპენტინი (ნეირონტინი®), პრეგაბალინი (ლირიკა®) და ტოპირამატი (ტოპამაქსი). ამ ანტიკონვულანტებიდან ზოგიერთი აუმჯობესებს ძილის ხარისხს (განსაკუთრებით გაბაპენტინი და უფრო მცირე ზომით პრეგაბალინი). Lyrica®-მ 2009 წელს კანადაშიც კი მიიღო მითითება ფიბრომიალგიასთან დაკავშირებული ტკივილის სამკურნალოდ.

სედატივები ზოგჯერ ინიშნება ძილის გასაადვილებლად, მაგრამ მათი ხანგრძლივად გამოყენება ძირითადად არ არის რეკომენდებული ექიმების მიერ (მაგალითად, იმოვანი®). გარდა ამისა, ზემოთ ჩამოთვლილი წამლების უმეტესობას ასევე აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი.

კუნთების რელაქსანტები ასევე შეუძლია დაეხმაროს ტკივილის შემსუბუქებას. ერთადერთი ეფექტური მიორელაქსანტი ფიბრომიალგიისთვის არის Flexeril®, რომლის მოქმედება მსგავსია ამიტრიპტილინის (Laroxyl®).

აღსანიშნავად. კორტიკოსტეროიდები (როგორიცაა პრედნიზონი) არ აღმოჩნდა ეფექტური ფიბრომიალგიის სამკურნალოდ.

არანარკოტიკების მართვა

მხოლოდ მედიკამენტები საკმარისად არ აუმჯობესებს ფიბრომიალგიის მქონე ადამიანების ცხოვრების ხარისხს. ამიტომ მენეჯმენტი უნდა იყოს მულტიდისციპლინარული.  დამატებითი მიდგომები, რაც საშუალებას აძლევს კერძოდ დასვენება და ისწავლე მართეთ თქვენი ტკივილი, ალბათ დღეს ყველაზე ეფექტური მეთოდებია ფიბრომიალგიით უკეთესი ცხოვრებისთვის. ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში, ცხელი წყლის აბაზანებიკუნთების ვარჯიშით ან მის გარეშე, ასევე შეუძლია სწრაფი შემსუბუქება58.

ბალნეოთერაპია

ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში, ცხელი წყლის აბაზანები, კუნთების ვარჯიშებით ან მის გარეშე 58, ასევე შეუძლია უზრუნველყოს სწრაფი რელიეფი. ზრუნვა სარეაბილიტაციო ცენტრში ბალნეოთერაპიით, სპა ცენტრში ცხელი წყლის საცურაო აუზით აჩვენა გარკვეული ეფექტურობა.

აერობული ვარჯიშები

L 'ფიზიკური ვარჯიში ძირითადი მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია. ეს იწვევს ორგანიზმში ენდორფინების გამომუშავებას, ჰორმონებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ კეთილდღეობას და ტკივილს. რამდენიმე კვლევის შეჯამება6, 7,55, მათ შორის 2008 წელს გამოქვეყნებული64, დაასკვნა, რომ ზედამხედველობითი აერობული ვარჯიში ამცირებს ფიბრომიალგიის სიმპტომებს და აუმჯობესებს ძილს და ფიზიკურ შესრულებას. ითვლება, რომ გაჭიმვა და გამაძლიერებელი ვარჯიშები აუმჯობესებს ზოგიერთ სიმპტომს, მაგრამ ამის შესახებ ნაკლები მტკიცებულება არსებობს.

არ უნდა შეგეშინდეთ მისი ავადმყოფობის გაუარესების ვარჯიშით, ვინაიდან fibromyalgia არ არის კუნთოვანი წარმოშობის პრობლემა1. გარდა ამისა, ცნობილია, რომ ცუდი ფიზიკური მდგომარეობა ხელს უწყობს დაღლილობისა და შფოთვის წარმოქმნას. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ დაიწყოთ თანდათან, ა ადაპტირებული პროგრამა მის ფიზიკურ მდგომარეობაზე.

ის აერობული ვარჯიშები საცურაო აუზში ვარჯიში, სასურველია ცხელ წყალში, შეიძლება იყოს კარგი საწყისი წერტილი მოქმედებაში დასაბრუნებლად. 2 წელს გამოქვეყნებული 2006 კლინიკური კვლევის მიხედვით, სავარჯიშოებიაკვაფიტნესი (მაგალითად წყალში სიარული ან სირბილი) ეფექტურია ფიბრომიალგიით გამოწვეული ტკივილის შესამსუბუქებლად და კეთილდღეობის განცდის გასაუმჯობესებლად.8,9. ისინი უნდა მოერგოს დაზარალებული პირის შესაძლებლობებს და მათი ინტენსივობა თანდათან უნდა გაიზარდოს.

სტრესისა და ტკივილის მართვის მეთოდები, როგორიცაა რელაქსაცია, ერიქსონის ჰიპნოზი ან მუსიკალური თერაპია ეფექტურია ამ დაავადების დროს. ისინი საშუალებას გაძლევთ უკეთ იცხოვროთ ტკივილისა და დაღლილობის დროს.

ფსიქოთერაპია

ფსიქოთერაპიას შეიძლება ჰქონდეს მნიშვნელოვანი სარგებელი ფიბრომიალგიის მქონე ადამიანებისთვის. The შემეცნებითი ქცევითი თერაპია (TCC) განსაკუთრებით ეფექტურია. იხილეთ დამატებითი მიდგომების განყოფილება.