პროლაპსი

დაავადების ზოგადი აღწერა

მიტრალური სარქვლის პროლაფსი არის პათოლოგია, რომლის დროსაც მიტრალური სარქვლის ერთი ან ორივე ბროშურა მარცხენა პარკუჭის შეკუმშვის დროს მარცხენა წინაგულში თავსდება.

მიტრალური სარქველი მდებარეობს მარცხენა წინაგულსა და პარკუჭს შორის. სწორედ მიტრალური სარქვლის საშუალებით ხდება სისხლი, რომელიც უკვე გაჯერებულია ჟანგბადით, მარცხენა პარკუჭში და იქიდან ვრცელდება მთელს სხეულში.

სარქველი შედგება კუსპებისგან, რომლებსაც მხარს უჭერს აკორდები; აკორდების დაჭიმვისას კუსპები მარცხენა წინაგულის რეგიონში მოხვდებიან და პროლაფსი ვითარდება. სარქვლის ფუნქციაა საშუალებას მისცეს სისხლს ატრიუმიდან პარკუჭში ჩაედინება და აღარ გაათავისუფლოს იგი უკან.

წლების განმავლობაში იზრდება MVP დაავადების ალბათობა. მიტრალური სარქვლის პროლაფსი გავლენას ახდენს ქალების 75% -ში, როგორც წესი, 35 წელს ზემოთ.

სახეები და მიზეზები

MVP შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და შეძენილი:

• თანდაყოლილი პროლაფსი საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს ჩამოყალიბდა სუსტი შემაერთებელი ქსოვილის გამო. პირველადი გადახრა შეიძლება იყოს გულის თანდაყოლილი დეფექტის ან შემაერთებელი ქსოვილის მემკვიდრეობითი ანომალიების ნაწილი. ასევე, თანდაყოლილი MVP– ს განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური პროცესების დარღვევა, პაპილარული კუნთების სტრუქტურის გადახრა ან წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი.
• შეძენილი პროლაფსი ხდება გაცილებით ხშირად მკურნალობის არმქონე დაავადებების შედეგად. შეძენილი MVP შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის შეტევით და გულის სხვა დაავადებებით, ინფექციური ენდოკარდიტის ჩათვლით, ასევე მუწუკის ტრავმით. ასევე, მეორადი გადახრის განვითარების მიზეზებში შედის ქსოვილების ელასტიურობის შემცირება პაპილარული კუნთების იშემიის შედეგად და ისტერიასა და ნევროზებში იმპულსის გამტარობის დაქვეითება.^[3]… როგორც წესი, ეს პათოლოგია სამედიცინო გამოკვლევის დროს შემთხვევით ვლინდება.

მიტრალური სარქვლის პროლაფსის სიმპტომები

თავისთავად, თანდაყოლილი გადახრა არ არის საშიში, თუმცა ამ ტიპის MVP- ს ხშირად ახლავს სხვა პათოლოგიები, როგორიცაა ტკივილი გულის არეში, ქოშინი, ცუდი ძილი, თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვაც კი. ეს ნიშნები მოულოდნელად მოდიან და მიდიან. გარდა ამისა, თანდაყოლილი პროლაფსის მქონე პაციენტს შეიძლება თან ახლდეს სხვა დაავადებები, რომლებიც ახდენს შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიის პროვოცირებას: მიოპია, სტრაბიზმი და ბრტყელი ფეხები.

პაციენტებს MVP აქვთ შეშფოთება შემდეგი სიმპტომების გამო:

1. 1 ზოგადი სისუსტე;
2. 2 დაღლილობა;
3. 3 ტკივილი მგრძნობიარე, დაჭერით ან მტკივნეული ხასიათის გულის არეში, რაც იწვევს ფიზიკურ ან ემოციურ გადატვირთვას;
4. 4 ტაქიკარდია, ბრადიკარდია და გარდამავალი გულის გაჩერება;
5. 5 ხშირი განწყობა;
6. 6 ქოშინი და ქოშინი;
7. 7 მსუბუქი თავისთავადობა;
8. 8 უსაფუძვლო შფოთვა;
9. 9 ძილის დარღვევა;
10. 10 ცხელება სხვა სიმპტომების გარეშე;
11. 11 ხშირი თავის ტკივილი.

პროლაფსს შეიძლება თან ახლდეს თიაქრები, სქოლიოზი, გულმკერდის დეფორმაცია.

გართულებები

ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტთა უმრავლესობას აქვს ნორმალური ცხოვრება, თუმცა, როდესაც ბროშურები ძლიერად მოხრის და პროლაპსის ხარისხს გარკვეული მნიშვნელობა ენიჭება, გართულებები შეიძლება წარმოიშვას.

MVP– ის ტიპიური გართულებებია:

• არტერიული თრომბოემბოლია;
• გულის შეგუბებითი უკმარისობა;
• ფილტვის ჰიპერტენზია;
• ინფექციური ენდოკარდიტი;
• გულის აკორდების გახეთქვა;
• სარქვლის კედლებში მიქსომატოზური ცვლილებები;
• მოულოდნელი სიკვდილი (ძალიან იშვიათი).^[4]

მიტრალური სარქვლის პროლაფსის პროფილაქტიკა

1. PMK– ით დაავადებულ 1 პაციენტს ეკრძალება პროფესიონალურად სპორტული თამაშები, მისაღებია უმნიშვნელო დინამიკის მქონე სპორტული თამაშები, როგორიცაა გოლფი, ბილიარდი, სროლა, ბოულინგი;
2. 2 დაკვირვება კარდიოლოგის მიერ;
3. 3 ექოკარდიოგრაფია 1 თვეში ერთხელ;
4. 4 ალკოჰოლის დატოვება და მოწევა;
5. 5 ყავის და ჩაის შეზღუდული მოხმარება;
6. 6 დასვენებისა და კვების რეჟიმის დაცვა;
7. 7 ინფექციური პათოლოგიის დროული მკურნალობა;
8. თავიდან უნდა იქნას აცილებული 8 ზედმეტი დატვირთვა და ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა;
9. 9 სუნთქვის ვარჯიში;
10. 10 ბალნეოლოგიური მკურნალობა.

მკურნალობა საშუალო მედიცინაში

პაციენტებს, რომელთა პათოლოგია ასიმპტომურია ან მსუბუქი ნიშნები აქვთ, ნაჩვენებია მხოლოდ ცხოვრების ჯანსაღი წესი რეგულარული დოზირებული ფიზიკური დატვირთვით, აგრეთვე კლინიკური კონტროლით.

თერაპია ინიშნება გულისა და ავტონომიური სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით. პროლაფსის მკურნალობისას რეკომენდებულია მედიკამენტები ნივთიერებათა ცვლის გასაუმჯობესებლად, ვალერიანის ექსტრაქტით დამამშვიდებლები, არითმიის შემთხვევაში ინიშნება ბეტა-ბლოკატორები. განმეორებითი იშემიური შეტევებისთვის პაციენტებმა უნდა მიიღონ ასპირინი. უნდა აღინიშნოს, რომ მოწევა და პერორალური კონტრაცეპტული აბები უკუნაჩვენებია იშემიური შეტევების მქონე პაციენტებში.

ზოგჯერ, პაციენტის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებისთვის საკმარისია უარი თქვას სტიმულატორებზე ყავის, ძლიერი ჩაის, სიგარეტისა და ალკოჰოლის სახით.

მძიმე შემთხვევებში, როდესაც მყესების აკორდი არის გახეთქილი, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ოპერაცია მიტრალური სარქვლის რეკონსტრუქციისთვის.

ყურადღება

ადმინისტრაცია არ არის პასუხისმგებელი მოწოდებული ინფორმაციის გამოყენების ნებისმიერ მცდელობაზე და არ იძლევა გარანტიას, რომ იგი არ დააზიანებს თქვენ პირადად. მასალების გამოყენება არ შეიძლება მკურნალობის დანიშვნის და დიაგნოზის დასასმელად. ყოველთვის მიმართეთ თქვენს სპეციალისტ ექიმს!