ორსულობის დროს პროტეინურია

რა არის პროტეინურია?

ყოველი პრენატალური ვიზიტისას მომავალმა დედამ უნდა ჩაატაროს შარდის ანალიზი შაქრისა და ალბუმინების მოსაძებნად. ღვიძლის მიერ წარმოებული სატრანსპორტო ცილა, ალბუმინები ჩვეულებრივ არ არსებობს შარდიდან. ალბუმინურია, რომელსაც ასევე უწოდებენ პროტეინურიას, ეხება შარდში ალბუმინის არანორმალურ არსებობას.

რისთვის გამოიყენება პროტეინურია?

შარდში ალბუმინის ძიების მიზანია პრეეკლამფსიის (ან ორსულობის ტოქსემიის) გამოკვლევა, ორსულობის გართულება პლაცენტის გაუმართაობის გამო. ეს შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის ჩნდება ბოლო ტრიმესტრში. შემდეგ ის ვლინდება ჰიპერტენზიით (სისტოლური არტერიული წნევა 140 მმ.ვწყ.სვ. -ზე მეტი და დიასტოლური არტერიული წნევა 90 მმ.ვწყ.სვმ -ზე მეტი, ან "14/9") და პროტეინურიით (შარდში ცილის კონცენტრაცია 300 მგ -ზე მეტი 24 საათში) (1). არტერიული წნევის მომატება იწვევს პლაცენტის სისხლის მიმოქცევის დაქვეითებას. ამავდროულად, ეს ჰიპერტენზია ცვლის თირკმელს, რომელიც აღარ ასრულებს თავის ფილტრის როლს სწორად და საშუალებას აძლევს ცილებს გაიარონ შარდი.

ამრიგად, პრეეკლამფსიის რაც შეიძლება ადრე გამოვლენა არის ის, რომ შარდის ტესტი და არტერიული წნევის ტესტირება სისტემატურად ტარდება ყოველი პრენატალური კონსულტაციისას.

პრეეკლამფსიის განვითარებისას შეიძლება გამოვლინდეს გარკვეული კლინიკური ნიშნებიც: თავის ტკივილი, მუცლის ტკივილი, მხედველობის დარღვევა (მომატებული მგრძნობელობა სინათლის მიმართ, ლაქები ან ბრწყინავს თვალების წინ), ღებინება, დაბნეულობა და ზოგჯერ მასიური შეშუპება, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი შეშუპება. წონის უეცარი მომატება. ამ სიმპტომების გამოვლენამ უნდა გამოიწვიოს სწრაფი კონსულტაცია.

პრეეკლამფსია საშიში მდგომარეობაა დედისა და ბავშვისთვის. შემთხვევების 10% -ში (2), მას შეუძლია სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს დედაში: პლაცენტის გამოყოფა, რომელიც იწვევს სისხლდენას, რომელიც მოითხოვს გადაუდებელ მშობიარობას, ეკლამფსია (ცნობიერების დაკარგვით კრუნჩხვის მდგომარეობა), ცერებრალური სისხლდენა, HELL სინდრომი.

იმის გამო, რომ პლაცენტის დონეზე გაცვლა აღარ ხდება სწორად, ბავშვის კარგ ზრდას შესაძლოა საფრთხე შეექმნას და საშვილოსნოში (IUGR) ზრდის შეფერხება ხშირი იყოს.

რა უნდა გავაკეთოთ პროტეინურიის შემთხვევაში?

ვინაიდან პროტეინურია უკვე სერიოზულობის ნიშანია, მომავალი დედა საავადმყოფოში იქნება, რათა ისარგებლოს შარდის ანალიზებით, არტერიული წნევის ტესტებითა და სისხლის ტესტებით პრეეკლამფსიის ევოლუციის შესაფასებლად. ბავშვზე დაავადების გავლენა ასევე რეგულარულად ფასდება მონიტორინგის, დოპლერის და ულტრაბგერითი გამოკვლევის საშუალებით.

გარდა დასვენებისა და მონიტორინგისა, პრეეკლამფსიის მკურნალობა არ არსებობს. მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპოტენზიური საშუალებები ამცირებენ არტერიულ წნევას და ზოგავს დროს, ისინი არ კურნავს პრეეკლამფსიას. მძიმე პრეეკლამფსიის შემთხვევაში, დედასა და მის შვილს საფრთხე ემუქრება, მაშინ საჭირო იქნება ბავშვის სწრაფად მშობიარობა.

დატოვე პასუხი