ბევრი სამშობიარო საავადმყოფო, როგორიცაა პარიზის დიაკონესები, ახლა ცდილობს შეაერთოს ტექნიკა, უსაფრთხოება და მომავალი დედების სურვილები. აღარ მოგიწევს მშობიარობა ზურგზე, საწოლზე უმოძრაოდ, ტერფებში ჩაყრილი. ეპიდურული პროცედურის დროსაც კი, თავისუფლად გიტოვებთ უფრო სპონტანური პოზების მიღებას, გვერდით, ჩაჯდომით, ოთხზე... ეტაპობრივად აი, როგორ ხდება მშობიარობა.
Მზადება
დილის ცხრა საათი. Ის არის. კლარისი დამონტაჟებულია სამშობიარო ოთახში, სამშობიარო განყოფილების მე-3 სართულზე. დიდი ფანჯარა იხსნება ბაღისკენ და ბლაინდით გაფილტრული სინათლე ოთახში რბილ ჩრდილს ავრცელებს. მის გვერდით მჯდომი კირილე, მისი ქმარი, საკმაოდ მოდუნებულად გამოიყურება. უნდა ითქვას, რომ ეს მათი მეორე შვილია: გოგონა, რომელსაც ლილის დაძახებენ. ბებიაქალი ნატალი უკვე მოვიდა სისხლის ანალიზისა და წნევის გასაზომად. ის ახლა გრძნობს კლარისის მუცელს, რათა დარწმუნდეს, რომ ბავშვი სწორად არის წარმოდგენილი, თავდაყირა. Ყველაფერი კარგადაა. ამ პირველი კლინიკური გამოკვლევის დასადასტურებლად, იგი ყურადღებით აფიქსირებს მონიტორინგის მომავალი დედის მუცელზე. ორი სენსორი, რომელიც მუდმივად აფიქსირებს ნაყოფის გულის აქტივობას და საშვილოსნოს შეკუმშვას. ეს საშუალებას აძლევს ბავშვის უკეთ მონიტორინგს. რომ ნახოთ, როგორ რეაგირებს ის შეკუმშვაზე. თავის მხრივ, მედდა დენიზიც დაკავებულია. ის აყენებს ინფუზიებს. გლუკოზის შრატი დედის სიძლიერის მისაცემად და მარილიანი შრატი არტერიული წნევის ვარდნის შესამცირებლად, რომელიც ზოგჯერ ასოცირდება ეპიდურული ანალგეტიკებით. ეს ინფუზიები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოქსიტოქსიკების გასატარებლად. ეს სინთეზური მოლეკულები ორგანიზმის მიერ ბუნებრივად გამოყოფილი ოქსიტოცინების მოქმედების მიბაძვით, ხელს უწყობს შეკუმშვის სიჩქარის რეგულირებას და მშობიარობის დაჩქარებას. მაგრამ მათი გამოყენება არ არის სისტემატური.
ეპიდურულის მონტაჟი
უკვე თერთმეტი საათია. კლარისს დიდი ტკივილი ეწყება. შეკუმშვა ერთობოდა, დაახლოებით სამი ყოველ 10 წუთში. ახლა არის ეპიდურული ჩასმის დრო. ექთანი დედას საწოლის კიდეზე ასვენებს. კარგად მომრგვალებული ზურგი რომ ჰქონდეს, ის კომფორტულად ათავსებს ბალიშს ნიკაპის ქვეშ. ანესთეზიოლოგს შეუძლია ზურგზე ძლიერი ანტისეპტიკით გაიხეხოს ადგილობრივი ანესთეზიის გაკეთებამდე. რამდენიმე წუთში კლარისი აღარაფერს გრძნობს. ამის შემდეგ ექიმი ათავსებს ღრუ, თხრილ ნემსს ეპიდურული სივრცეში, მე-3 და მე-4 წელის არეს შორის და ნელ-ნელა შეჰყავს ტკივილგამაყუჩებელი კოქტეილი. ნემსის ამოღებამდე ის თმასავით ასრიალებს თხელ კათეტერს, რომელიც ადგილზე დარჩება და ელექტრო შპრიცის წყალობით საშუალებას მისცემს მუდმივად გაავრცელოს პროდუქტი მცირე რაოდენობით. სათანადო დოზირებით, ეპიდურული ეფექტურად ხსნის ტკივილს და აღარ უშლის ხელს შეგრძნებების შენარჩუნებას., როგორც ეს იყო რამდენიმე წლის წინ. ამის დასტურია, რომ ზოგიერთ სამშობიაროში გვთავაზობენ ამბულატორიულ ეპიდურალს, რაც საშუალებას იძლევა, თუ სასურველია, ოთახში ან დერეფნებში გასეირნება.
მუშაობა მშვიდად გრძელდება
შუადღე. ყველა სამედიცინო მოწყობილობა ადგილზეა დაყენებული. ნატალი მოვიდა ამნისტიური სითხის ტომრის გასატეხად მემბრანული პირსერის გამოყენებით. ეს უმტკივნეულო ჟესტი საშუალებას აძლევს ბავშვს უფრო მტკიცედ დააჭიროს საშვილოსნოს ყელზე და აჩქარებს გაფართოებას. დაბადების ოთახში კლარისს და კირილს მაინც შეუძლიათ დატკბნენ კონფიდენციალურობისა და თავისუფლების მომენტებით. მუსიკის მოსმენის შემთხვევაში ოთახში CD პლეერიც კი არის ხელმისაწვდომი.
დღეს, მომავალ დედას სულაც აღარ უწევს საწოლზე მიწებებული ყოფნა. მას შეუძლია დაჯდეს, ადგეს და მიიღოს ის პოზიცია, რომელიც მას საუკეთესოდ შეეფერება. ზოგიერთ სამშობიაროში, როგორიცაა დიაკონისები, მას შეუძლია დაისვენოს აბაზანის მისაღებად. მთელი ამ ფაზის განმავლობაში ბებიაქალი რეგულარულად სტუმრობს მომავალ დედას მშობიარობის მიმდინარეობის შესამოწმებლად. ის აკეთებს ვაგინალურ გამოკვლევას საშვილოსნოს ყელის გაფართოების გასაკონტროლებლად. და გადახედეთ მონიტორინგის მრუდებს, რათა უზრუნველყოთ შეკუმშვის ეფექტურობა და ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა. საჭიროების შემთხვევაში, მას ასევე შეუძლია შეცვალოს ეპიდურული დოზირება ისე, რომ სამუშაო პირობები მაქსიმალურად კომფორტული იყოს.
საშვილოსნოს ყელი გაფართოებულია
XNUMX:XNUMX pm ამჯერად საყელო არის სრული გაფართოება: 10 სმ. შეკუმშვის გავლენის ქვეშ, ბავშვი უკვე კარგად არის ჩართული მენჯში. მაგრამ გასასვლელამდე მისასვლელად მას მაინც უწევს დაახლოებით 9 სმ სიგრძის ვიწრო გვირაბის გავლა. მონიტორინგზე ყველა შუქი მწვანეა. კლარისი მოძრაობებისგან თავისუფალი რჩება. გვერდზე წოლა, ის უბიძგებს, ამოისუნთქავს ყოველი შეკუმშვისას. „როგორც ბუშტში აფეთქებისას“, განმარტავს ბებიაქალი. შემდეგ დაბრუნდით მის ზურგზე და აიღეთ მისი ფეხები, რათა მეტი ძალა მისცეთ მის ბიძგებს. მონიტორინგის ახალი სახე. Ყველაფერი კარგადაა. ბავშვი აგრძელებს დაღმართს. საწოლზე დაჩოქილი, მკლავების ქვეშ დადგმული დიდი ბურთი, კლარისი კვლავ აგრძელებს ბიძგს, რხევისას. ახლა ბავშვმა თავით მიაღწია დედის პერინეუმს. ჩვენ ვხედავთ მის თმას. ეს არის ბოლო ნაბიჯი ღია ცის ქვეშ გასვლამდე.
გაძევება
გაძევებისთვის კლარისი საბოლოოდ ირჩევს ზურგზე დაბრუნებას. ერთი ბოლო ღონე და თავი გამოსდის, შემდეგ სხეულის დანარჩენი ნაწილი, რომელიც თავისით მოდის. დედა, რომელსაც ბებიაქალი დაეხმარა, თავის პატარა ქალიშვილს, ლილის, მუცელზე დელიკატურად დადებს. ოთხი საათია. კირილე, მამა, საწოლს მიუახლოვდა. შეძრწუნებული უყურებს თავის პატარა გოგონას, ტყავით დახვეულ დედას. სიცოცხლისუნარიანობით სავსე, ის ახლა ხმამაღლა ტირის. მათ სასიხარულოდ მშობლები არც კი ხედავენ ჭიპლარი მოჭრილი ბებიაქალი. სრულიად უმტკივნეულო ჟესტი, რადგან ეს ჟელატინის მილი არ შეიცავს ნერვებს. ლილიმ ცოტა შეაფურთხა. არა უშავს, ცხვირ-ხახი სულ ცოტა ნახველით არის გადაჭედილი. ბებიაქალი მას პირველადი დახმარებისთვის მიჰყავს და ჰპირდება, რომ ძალიან სწრაფად დააბრუნებს. კლარისი, მომღიმარი და მოდუნებული, კვლავ გრძნობს რამდენიმე შეკუმშვას, მაგრამ ბევრად უფრო მსუბუქს. ბოლო ბიძგი პლაცენტის გამოსადევნადდა ეს არის საბოლოოდ ხსნა. ლილიმ, რომელმაც პირველი შემოწმება გაიარა, უკვე აღმოაჩინა დედის მუცლის სითბო ნაზი კანიდან.