რაბდომიოლიზი არის ზოგადი ტერმინი, რომელიც მიუთითებს კუნთოვანი ქსოვილის განადგურებაზე. ამ რაბდომიოლიზის გამომწვევი მრავალი მიზეზი არსებობს, რომელთა შედეგები მეტნაკლებად სერიოზულია არეულობის წარმოშობის მიხედვით.

ტერმინი რაბდომიოლიზი შედგება სუფიქსისაგან - სხვაგვარად ნიშნავს განადგურებას, არის ტერმინი რაბდომიო - ნიშნავს ჩონჩხის ზოლიან კუნთს, ანუ ადამიანის სხეულის ყველა კუნთს, გარდა გულის კუნთისა (მიოკარდიუმი) და გლუვი კუნთებისა (გამოიყენება უნებლიე საავტომობილო უნარებისთვის, როგორიცაა ნაწლავის მოტორიკა ან სისხლძარღვები).

კუნთების უჯრედების განადგურებისას ბევრი მოლეკულა გამოიყოფა სისხლში. ერთ -ერთი მათგანია ფერმენტი, რომელიც მხოლოდ კუნთების უჯრედებში არსებობს. ეს არის კრეატინფოსფოკინაზა, რომელსაც უფრო მარტივად მოიხსენიებენ როგორც CPK. ეს მოლეკულა გამოკვლეულია მიმდინარე პრაქტიკაში. რაც უფრო მაღალია დოზა, მით უფრო დიდია რაბდომიოლიზი.

რაბდომიოლიზის მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია. ჩვენ აქ განვაახლებთ რაბდომიოლიზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზების ამომწურავ ჩამონათვალს:

ტრავმა / შეკუმშვა

კიდურის შეკუმშვა, მაგალითად ჩახშობის სინდრომი, რომლის დროსაც ადამიანი იჭრება მანქანის ქვეშ ან მიწისძვრის ნანგრევების ქვეშ, იწვევს რაბდომიოლიზს, რომელიც ხშირად მძიმეა.

გახანგრძლივებული იმობილიზაცია იწვევს კუნთების შეკუმშვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რაბდომიოლიზი (ცნობიერების დაკარგვა, გრძელვადიანი ოპერაცია და სხვა).

კუნთების გადაჭარბებული შეკუმშვა

• ეპილეფსიური კრიზისი
• გადაჭარბებული სპორტული აქტივობა (მარათონი, ულტრა ბილიკი)

ინფექციების

• ვირუსული: გრიპი
• ბაქტერიული: ლეგიონელოზი, ტულარემია
• პარაზიტული: მალარია, ტრიქინელოზი

მწვავე ცხელება

• ავთვისებიანი ნეიროლეფსიური სინდრომი
• სითბოს დარტყმა
• ავთვისებიანი ჰიპერთერმია

Toxic

• ალკოჰოლი
• Cocaine
• ჰეროინის
• amphetamines

სამკურნალო

• ნეიროლეპტიკა
• სტატინები

ავტოიმუნური

• პოლიმიოზიტი
• დერმატომიოზიტი

გენეტიკა

ზოგიერთ შემთხვევაში, კონტექსტი აშკარაა, მაგალითად, კიდურების ჩახშობის ან გახანგრძლივებული კომა.

სხვა შემთხვევებში, კუნთების განადგურების ნიშნები შეიძლება იყოს უფრო რთული. კუნთების ტკივილი შეიძლება შედგებოდეს სიმძიმის ტიპის ტკივილისგან ან კუნთების ტკივილისგან პალპაციით. შეიძლება არსებობდეს კუნთების შეშუპება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კუპე სინდრომი. ზოგჯერ კუნთების ერთადერთი ნიშანი არის კუნთების სისუსტის შეგრძნება.

ზოგჯერ ექიმის ნიშანი არის შარდის ფერის შეცვლა. სინამდვილეში, კუნთების უჯრედების მიერ გამოყოფილი მიოგლობინი შარდს წითელ ფერს იღებს (ყინულის ჩაიდან კოკა-კოლამდე დამთავრებული).

რაბდომიოლიზის დიაგნოზი დგინდება CPK ანალიზით. ჩვენ ვსაუბრობთ რაბდომიოლიზზე, თუ CPK არის ხუთჯერ უფრო მაღალი ვიდრე ნორმალური.

რაბდომიოლიზის მთავარი გართულება არის თირკმლის მწვავე უკმარისობა. ეს არის მრავალფუნქციური, მაგრამ ჩვენ აღვნიშნავთ მიოგლობინის ტოქსიკურობას და მის დაგროვებას თირკმლის მილაკებში, რაც იწვევს შარდის ნაკადის შეფერხებას. თირკმლის უკმარისობას შეიძლება თან ახლდეს სხვა მეტაბოლური დარღვევები, მათ შორის ჰიპერკალიემია. ჰიპერკალემია არის სისხლში კალიუმის მომატება. ამ გართულებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, თუ კალიუმი არ დაუბრუნდება ნორმალურ დონეს სისხლში რაც შეიძლება მალე. ეს ხშირად მოითხოვს დიალიზის გამოყენებას.

მეორე შედეგი, რომელიც ჩვენ უკვე აღვნიშნეთ არის კუპე სინდრომი. ეს არის კუნთოვანი ნაწილების დაძაბულობა. ეს ვლინდება ძალიან ძლიერი ტკივილებით და კუნთების მტკივნეული შეშუპებით. ქირურგიული დეკომპრესია სახელწოდებით "გამონადენი აპონევროტომია" უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება მალე, მას შემდეგ რაც დადასტურდება კუპე სინდრომი.

როგორც ადრე ვნახეთ, რაბდომიოლიზის მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია. მკურნალობა აშკარად დამოკიდებულია მიზეზზე.

ზოგადად, რაბდომიოლიზის მკურნალობა მიზნად ისახავს გართულებების თავიდან აცილებას.

თირკმლის მწვავე უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად უნდა მოხდეს ადექვატური რეჰიდრატაცია, რადგან დეჰიდრატაცია არის თირკმლის გართულებების რისკის შემცველი მდგომარეობა. მწვავე სიტუაციებში აუცილებელია რეგულარულად შემოწმება, რომ სისხლში კალიუმი ნორმალურ ფარგლებშია. დაბოლოს, კუნთების ტკივილის მონიტორინგი შესაძლებელს ხდის ვარაუდობდეს კუპე სინდრომს.

დასასრულს, ჩვენ შეგვიძლია დავაზუსტოთ, რომ არსებობს რაბდომიოლიზი და რაბდომიოლიზი. მაგალითად, კიდურის შეკუმშვით მწვავე რაბდომიოლიზმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ამის საპირისპიროდ, გრიპის დროს რაბდომიოლიზი არის მხოლოდ "ეპიფენომენი", რომელსაც არავინ აწუხებს. რაბდომიოლიზთან დაკავშირებული დაავადებები საკმაოდ იშვიათია, ყველაზე გავრცელებული ფიზიკური ვარჯიშია. ყოველთვის იფიქრეთ ამაზე და გაახარეთ რაბდომიოლიზი კუნთების უჩვეულო ტკივილის ან შარდის არანორმალურ წითელ-ყავისფერ შეფერილობის წინ.