სკოტომა იწვევს მხედველობის ველში ერთი ან მეტი ლაქის არსებობას. ჩვენ შეგვიძლია განვასხვავოთ რამდენიმე ფორმა, რომელთაგან ყველაზე მეტად აღწერილია ცენტრალური სკოტომა შავი ლაქის არსებობით და მბრწყინავი სკოტომა მხედველობის ველში რამდენიმე მანათობელი ლაქით.

სკოტომის განმარტება

სკოტომა არის უფსკრული ვიზუალურ ველში. ეს ხასიათდება:

• ერთი ან მეტი ლაქის არსებობა;
• რეგულარული ან არარეგულარული;
• შავი ან ნათელი;
• ვიზუალური ველის ცენტრში და ზოგჯერ პერიფერიაზე;
• ერთი თვალის დონეზე, მაგრამ ზოგჯერ ორივე თვალის დონეზე.

სკოტომის ტიპები

აღწერილია სკოტომის მრავალი სახეობა. ყველაზე დოკუმენტირებულია:

• ცენტრალური სკოტომა, რომელიც იწვევს მხედველობის ველის ცენტრში შავი ლაქის გამოჩენას;
• მბზინავი სკოტომა, რომელიც იწვევს ბრჭყვიალა ლაქების გაჩენას, რომლებიც შეიძლება მოგვაგონებდეს სინათლის ციმციმით გამოწვეულ ლაქებს.

სკოტომის მიზეზები

ვიზუალური ველის ამ ხარვეზს შეიძლება ჰქონდეს ძალიან განსხვავებული მიზეზები:

• მაკულარული დეგენერაცია, მაკულას (ბადურის სპეციფიკური არე) გაუარესება, რომელიც ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია ასაკთან (ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაცია, ასევე გამარტივებული როგორც AMD);
• მხედველობის ნერვის დაზიანება, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა პირობებით, როგორიცაა ვირუსული ინფექცია, ანთებითი დაავადება ან გაფანტული სკლეროზი;
• ზეწოლა ოპტიკურ ქიაზმზე (პუნქტი, სადაც ხვდება მხედველობის ნერვები), რომელიც შეიძლება მოხდეს ინსულტის, სისხლდენის ან თავის ტვინში სიმსივნით;
• მინისებური გამოყოფა (თვალის შემავსებელი ჟელატინის მასა), რომელიც ვლინდება ფლოტერებით (კონდენსაციებით) და რომელიც შეიძლება იყოს დაბერების, ტრავმის ან ქირურგიული ჩარევის გამო;
• ოფთალმოლოგიური შაკიკი, ან შაკიკი ვიზუალური აურათ, რომელსაც ახასიათებს სცინტილაციური სკოტომა შაკიკის შეტევამდე.

სკოტომის დიაგნოსტიკა

სკოტომის დადასტურებას ახორციელებს ოფთალმოლოგი. თვალის მოვლის სპეციალისტი ამოწმებს მხედველობის სიმახვილეს და აანალიზებს თვალის შიდა და გარე გარეგნობას. ის გამორიცხავს სხვა შესაძლო ახსნას სკოტომის დიაგნოზის დასადასტურებლად.

როგორც ანალიზის ნაწილი, ოფთალმოლოგმა შეიძლება გამოიყენოს წვეთები, რომლებიც აფართოებენ გუგებს. ეს შესაძლებელს ხდის თვალის ბადურასა და მხედველობის ნერვის დაკვირვებას, მაგრამ აქვს მინუსი - მხედველობის დაბინდვა რამდენიმე საათის განმავლობაში. მკაცრად რეკომენდირებულია ამ ტიპის კონსულტაციის დროს თანხლება.

დიაგნოზი ასევე შეიძლება დაფუძნებული იყოს ანგიოგრაფიის შედეგებზე, მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად წარმოიდგინოთ სისხლძარღვები.

ლაქა (ები) ვიზუალურ ველში

სკოტომა იწვევს მხედველობის ველში ერთი ან მეტი ლაქის არსებობას. ეს შეიძლება იყოს ერთი ან რამდენიმე პატარა ლაქა. განსაკუთრებით განასხვავებენ ცენტრალურ სკოტომას მხედველობის ველის ცენტრში შავი ლაქის არსებობით და მხედველობის ველში რამდენიმე მანათობელი ლაქით მბრწყინავ სკოტომას.

მხედველობის სიმახვილის შესაძლო დაქვეითება

ზოგიერთ შემთხვევაში, სკოტომამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მხედველობის სიმახვილეზე. კერძოდ, ცენტრალური სკოტომის მქონე ადამიანს შეიძლება უჭირდეს ზუსტი აქტივობების შესრულება, როგორიცაა კითხვა ან კერვა.

შესაძლო ტკივილი

ცინტილაციური სკოტომა ოფთალმოლოგიური შაკიკის ტიპიური სიმპტომია. ის ხშირად წინ უსწრებს შაკიკის შეტევას.

თუ არ არის დისკომფორტი ან გართულებები, სკოტომას მკურნალობა არ შეიძლება.

როდესაც მკურნალობა შესაძლებელია და/ან აუცილებელია, მენეჯმენტი შეიძლება ეფუძნებოდეს კერძოდ:

• ტკივილგამაყუჩებელი მკურნალობა;
• ანტითრომბოციტული პრეპარატების გამოყენება;
• ლაზერული ქირურგია.

სკოტომის ზოგიერთი შემთხვევის პრევენცია შესაძლებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის და პრევენციული ზომების მიღებით. კერძოდ, შეიძლება მიზანშეწონილი იყოს:

• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი, დაბალანსებული დიეტა, რომელიც წარმოადგენს ანტიოქსიდანტების (ძირითადად ხილისა და ბოსტნეულის) წყაროს თვალის დაცვის გასაძლიერებლად;
• ატარეთ სათვალე შესაფერისი და ეფექტური დამცავი ეკრანით;
• მოერიდეთ მოწევას;
• რეგულარული მხედველობის შემოწმება.