დღემდე, ჩვენ ჯერ კიდევ უნდა მივმართოთ რამდენიმე განმარტებას, რათა შევეცადოთ გავიგოთ რა სპაზმოფილია. ეს ტერმინი ძალიან საკამათოა, რადგან ის არ არის აღიარებული დაავადება სამედიცინო კლასიფიკაციებში, არც საფრანგეთში და არც საერთაშორისო დონეზე. მკვლევარები არ დაეთანხმნენ; შესაძლებელია, რომ სიმპტომების მანკიერი ციკლი ან რა ართულებს ზუსტად განსაზღვრას.

ყველაზე ხშირად მას სამი სიმპტომი აქვს: დაღლილობის, ნეიროდისტონია et ტკივილები.

THEჰიპერაგზნებადობა ნეირომუსკულარული იდენტიფიცირებულია სპაზმოფილიაში არსებული ორი ნიშნით: ჩვოსტეკის ნიშანი (= ზედა ტუჩის უნებლიე კუნთების შეკუმშვა ექიმის რეფლექსური ჩაქუჩით დარტყმის საპასუხოდ) და საკვანძო ნიშანი (= ბებიაქალი ხელის შეკუმშვა).

ელექტრომიოგრამა აჩვენებს ა პერიფერიული ნერვების განმეორებადი ელექტრული ჰიპერაქტიურობანეირომუსკულური აგზნებადობისთვის დამახასიათებელი, არ უნდა აგვერიოს ჰიპოგლიკემიის გამო დისკომფორტთან, პოსტურალურ ჰიპოტენზიასთან ასოცირებულ სიმპტომებთან, ნერვულ აშლილობასთან ან პაროქსიზმულ შფოთვის შეტევებთან. უჯრედშიდა მაგნიუმის დაქვეითებული დონე ხშირად გვხვდება კალციუმის და ფოსფორის დონეებთან ერთად ნორმალური.

ამ დისბალანსის მახასიათებლებიაჰიპერმგრძნობელობა გარემოზე დამოკიდებულება, სტრესისადმი დაუცველობა და ა ფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური არასტაბილურობა.

სპაზმოფილია თუ ტეტანიის შეტევა?

ტერმინი "სპაზმოფილია" ფართოდ გამოიყენება ფართო საზოგადოების მიერ შფოთვის შეტევების კომბინირებული აღსაწერად. სუნთქვის სირთულეები (შებოჭილობის, დახრჩობის, ჰიპერვენტილაციის შეგრძნება) და კუნთების ტეტანია. სპაზმოფილიის, ტეტანიის ან თუნდაც ფსიქოგენური ჰიპერვენტილაციის სიმპტომები ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მსგავსი იყოს პანიკის შეტევების დროს.

თუმცა, სპაზმოფილიას კონცეფცია დღესაც საკმაოდ ბუნდოვანია. მასზე მცირე სამეცნიერო ლიტერატურა არსებობს¹ და, სამწუხაროდ, ძალიან ცოტაა ეპიდემიოლოგიური კვლევები სპაზმოფილიაზე, რადგან მსგავსი სინდრომების მსგავსად, ამ დაავადების რეალობა ჯერ კიდევ საეჭვოა (მიჩნეულია, რომ ფსიქიკური დაავადება). მოქმედი კლასიფიკაციის მიხედვით (ცნობილი ”DSM4“, ფსიქიკური დაავადებების ამერიკული კლასიფიკაცია), სპაზმოფილია არის ა შფოთვის პათოლოგიური ფორმა. ის ამჟამად მიეკუთვნება კატეგორიას " პანიკის აშლილობაs”. თუმცა, შორს არის ბოლოდროინდელი ცნება, სპაზმოფილიაზე კვლევა უკვე არსებობდა მე-19 საუკუნის ბოლოს^st საუკუნეში.

ვინ დაზარალდა?

შფოთვითი შეტევები ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდები (15-დან 45 წლამდე) და ისინი ბევრად უფრო ხშირია ქალები ვიდრე მამაკაცებში. ამბობენ, რომ ისინი უფრო გავრცელებულია განვითარებულ ქვეყნებში.

დაავადების მიზეზები

სპაზმოფილიის მექანიზმები, სავარაუდოდ, მოიცავს ა ბიოლოგიური, ფსიქოლოგიური, გენეტიკური et კარდიო-რესპირატორული.

ზოგიერთი თეორიის მიხედვით, ეს იქნება ა შეუსაბამო ან გადაჭარბებული რეაქცია სტრესზე, შფოთვაზე ან შფოთვაზე, რომელიც იწვევს ჰიპერვენტილაციას (= სუნთქვის სიხშირის აჩქარება), რაც თავისთავად აძლიერებს ჰიპერვენტილაციის რეაქციას კუნთოვანი ტეტანიის შეტევამდე. ამრიგად, შიშისა და შფოთვის სხვადასხვა სიტუაციებმა (მათ შორის, სუნთქვის შეუძლებლობამ) შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერვენტილაცია, რამაც თავისთავად შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული სიმპტომები, განსაკუთრებით თავბრუსხვევა, კიდურების დაბუჟება, ტრემორი და პალპიტაცია.².

ეს სიმპტომები თავის მხრივ აუარესებს შიშს და შფოთვას. ამიტომ არის ა მანკიერი წრე რომელიც თვითშენარჩუნებულია.

რეაქციის ეს რეჟიმი ალბათ ძალიან მოიხმარს მაგნიუმს და შეიძლება გამოიწვიოს ა მაგნიუმის ქრონიკული დეფიციტი უჯრედშიდა. გარდა ამისა, ჩვენმა დიეტამ მაგნიუმით სულ უფრო ღარიბი (რაფინირებისა და მომზადების მეთოდის გამო) შეიძლება გააუარესოს ეს დეფიციტი.

გენეტიკური მყიფეობა, რომელიც დაკავშირებულია ახლახან გამოვლენილ ქსოვილების ჯგუფებთან (HLA-B35) ინდუსტრიულ ქვეყნებში მოსახლეობის 18%-ს მიდრეკილია სპაზმოფილიის განვითარებისკენ.

ადგილზე მომუშავე სამედიცინო სპეციალისტებისთვის www.sommeil-mg.net (ზოგადი მედიცინა და ძილი), ძილის ეფექტურობის დეფიციტი ითვლება სპაზმოფილიის მიზეზად:

1. ძილი გაღვიძებისთანავე განიხილება და აშკარად ჩანს, რომ სპაზმოფიების ძილი თავის როლს აღარ თამაშობს, რადგან გაღვიძებისას არის ყველაზე ძლიერი დაღლილობა;

2. ღამის დიურეზის ხშირად არსებული მატება (ღამით რამდენჯერმე ადგება შარდვის მიზნით) არის „ანტიდიურეზული“ სისტემის დაშლის შედეგი;

3. La ნეიროდისტონია ძილის ამ არაეფექტურობის კიდევ ერთი შედეგია;

4. Le პაციენტების ვოლუნტარისტული ბუნება (ეს რეზისტენტული პერსონაჟი საშუალებას აძლევს მათ დიდხანს იბრძოლონ თავიანთი დაავადების წინააღმდეგ): „მართალია, დავიღალე, მაგრამ ვიკავებ“ ... სანამ კრიზისი. ამას მოწმობს ყოველგვარი ავადმყოფობის შვებულებაზე უპირობო უარი კრიზისის გავლისთანავე. ეს პიროვნებები ხშირად ალტრუისტები და ჰიპერაქტიურები არიან. ჩვენთვის კრიზისი ძილის ფუნქციური უკმარისობის ნიადაგზე ძილის დეკომპენსაციის პირველი ნიშანია. დაღლილობის გაუარესებამ შეიძლება გამოიწვიოს უფრო მძიმე და გათიშული სურათები, რომლებიც გამოხატული იქნება ჰიპერალგეზიურ რეჟიმში, როგორც ფიბრომიალგიაში ან ასთენიურ რეჟიმში, როგორც ქრონიკული დაღლილობის სინდრომში (CFS). პრაქტიკაში, კრიზისი ჩერდება, როგორც კი სედატიური საშუალება იქნება საკმარისად ძლიერი, რომ „გააწყვეტინოს განგაშის ხმა“, რაც შესაძლებელს ხდის დადასტურდეს, რომ საოცარ ეფექტურობას ბენზოდიაზეპინების (ანქსიოლიზური საშუალებების ოჯახი) ამ სიტუაციაში (ერთჯერადი, მაგრამ საკმარისი დოზით) ადასტურებს სისუსტის ნეიროდისტონურ ბუნებას და უნდა მიუთითებდეს ქრონობიოლოგიური მართვა. ჩვენი აზრით, თითოეულ კრიზისს აქვს დეკომპენსირებული „ჰიპოძილის“ სიგნალის მნიშვნელობა, აქედან გამომდინარეობს ამ მკურნალობის მნიშვნელობა.

კურსი და შესაძლო გართულებები

ხშირად ასოცირდება სპაზმოფიურ რეაქციებთან ცხოვრების ხარისხის მნიშვნელოვანი ვარდნა და შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან დამღუპველი დარღვევები, როგორიცაა ეშინია გარეთ გასვლის, რომ იყოს უცნობების ყოფნა ან მონაწილეობა მიიღოს სხვადასხვა სოციალურ თუ პროფესიულ საქმიანობაში (მეორადი აგორაფობია). ზოგიერთ ადამიანში შეტევების სიხშირე ძალიან მაღალია (დღეში რამდენიმე), ამას პანიკური აშლილობა ეწოდება. დეპრესიის რისკი, სუიციდური აზრები, სუიციდური ქმედების, საქართველოსჩივილი ხშირი პანიკის შეტევების დროს იზრდება ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის მოხმარება³.

თუმცა, სწორი მენეჯმენტით შესაძლებელია ამ შფოთვის კონტროლი და კრუნჩხვების სიხშირის შემცირება.