ორსულობის დროს კვება

ბიოლოგიურად რომ ვთქვათ, ორსულობა არის დრო, როდესაც ქალი უნდა იყოს ჯანმრთელი. სამწუხაროდ, უმეტესწილად, ჩვენს თანამედროვე საზოგადოებაში ორსული ქალები ავადმყოფი ქალები არიან. ისინი ხშირად არიან ზედმეტად მსუქანი, შეშუპებული, ყაბზობა, არასასიამოვნო და ლეთარგიული.

ბევრი მათგანი ღებულობს მედიკამენტებს დიაბეტისა და მაღალი წნევის სამკურნალოდ. ყოველი მეოთხე სასურველი ორსულობა მთავრდება სპონტანური აბორტით და ემბრიონის ქირურგიული მოცილებით. ხშირად ყველა ამ პრობლემის სათავეში ექიმები, დიეტოლოგები, დედები და დედამთილი ეუბნებიან მომავალ დედას, რომ მან უნდა დალიოს მინიმუმ ოთხი ჭიქა რძე დღეში საკმარისი კალციუმის მისაღებად და ბევრი ხორცის საჭმელად. დღე ცილის მისაღებად.

უმეტეს ჩვენგანს უყვარს საკუთარი დიეტის ექსპერიმენტები, მაგრამ როდესაც საქმე ეხება ჩვენს არ დაბადებულ შვილებს, ჩვენ ვხდებით ულტრაკონსერვატორები. ვიცი, რომ ეს ჩვენთან მოხდა. მე და მერიმ საბოლოო კორექტირება მოვახდინეთ ჩვენს მკაცრ ვეგეტარიანულ დიეტაში 1975 წელს ჩვენი მეორე შვილის დაბადებიდან მალევე.

ხუთი წლის შემდეგ მარიამი მესამეზე დაორსულდა. თვალის დახამხამებაში მან დაიწყო ყველის, თევზისა და კვერცხის ყიდვა, დაუბრუნდა ძველ ლოგიკას, რომ ეს საკვები კარგია ცილებისა და კალციუმის მაღალი შემცველობისთვის და ჯანსაღი ორსულობისკენ შორს მიდის. მე ეჭვი მეპარებოდა, მაგრამ ვენდებოდი იმას, რაც მან ყველაზე კარგად იცოდა. მესამე თვეში ჰქონდა სპონტანური აბორტი. ამ სამწუხარო მოვლენამ აიძულა იგი გადაეხედა თავისი გადაწყვეტილებები.

ორი წლის შემდეგ ისევ ორსულად იყო. ველოდი ყველის დაბრუნებას, ან თუნდაც თევზის გამოჩენას ჩვენს სახლში, მაგრამ ასე არ მოხდა. წინა შვილის დაკარგვის გამოცდილებამ განკურნა ის ჩვევისგან, რომ შიშით იყო გამოწვეული. ორსულობის მთელი ცხრა თვის განმავლობაში ის არ ჭამდა ხორცს, კვერცხს, თევზს და რძის პროდუქტებს.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: მე არ ვამტკიცებ, რომ სწორედ ამ საკვებმა განაპირობა მისი აბორტი წინა ორსულობისას, მაგრამ მხოლოდ ის, რომ ამ პროდუქტების ბოლო დროს დანერგვა რეალურად არ იყო წარმატებული ორსულობის გარანტი.

მერი ამბობს, რომ ამ ბოლო ორსულობაზე სასიამოვნო მოგონებები აკავშირებს, ყოველდღე ენერგიულად გრძნობდა თავს და ბეჭდები მუდამ თითებზე ერგებოდა, ოდნავი შეშუპება არ უგრძვნია. კრეიგის დაბადების დროს მან მხოლოდ 9 კგ გამოჯანმრთელდა, მშობიარობის შემდეგ კი მხოლოდ 2,2 კგ-ით იყო უფრო მძიმე ვიდრე ორსულობამდე. ერთი კვირის შემდეგ მან დაიკლო ეს 2,2 კგ და მომდევნო სამი წლის განმავლობაში არ გამოსწორდა. იგი გრძნობს, რომ ეს იყო ერთ-ერთი ყველაზე ბედნიერი და ჯანმრთელი პერიოდი მის ცხოვრებაში.

სხვადასხვა კულტურა ორსულ ქალებს დიეტური რჩევების ფართო სპექტრს სთავაზობს. ზოგჯერ რეკომენდებულია სპეციალური საკვების მიღება, სხვა დროს საკვების რაციონიდან გამორიცხვა.

ძველ ჩინეთში ქალები უარს ამბობდნენ ისეთი საკვების მიღებაზე, რომელიც ითვლებოდა, რომ გავლენას ახდენდა არ დაბადებული ბავშვების გარეგნობაზე. კუს ხორცი, მაგალითად, ითვლებოდა, რომ ბავშვს მოკლე კისერი აქვს, თხის ხორცი კი ბავშვს ჯიუტ ხასიათს ანიჭებს.

1889 წელს დოქტორმა პროჩოვნიკმა ახალ ინგლისში თავის ორსულ პაციენტებს სპეციალური დიეტა დაუნიშნა. მზის სხივების არასაკმარისი ზემოქმედების შედეგად ქალებს, რომლებიც მუშაობდნენ ქარხნებში, განუვითარდათ რაქიტი, რამაც გამოიწვია მენჯის ძვლების დეფორმაცია და რთული მშობიარობა. გინდ დაიჯერეთ თუ არა, მისი დიეტა იმისთვის იყო შექმნილი, რომ შეაჩეროს ნაყოფის ზრდა ორსულობის ბოლო თვეებში! ამ შედეგების მისაღებად ქალები ჭამდნენ მაღალი ცილის დიეტას, მაგრამ დაბალ სითხეებსა და კალორიებს.

ოცდაათი წლის წინ, მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაციის სურსათისა და სოფლის მეურნეობის ჯგუფის ექსპერტთა გაერთიანებულმა ჯგუფმა განაცხადა, რომ ორსულობის დროს კვებას მცირე მნიშვნელობა აქვს. დღეს ექსპერტები არ ეთანხმებიან წონის მატებას და ნახშირწყლების, ცილების და მიკროელემენტების მნიშვნელობას ორსულის დიეტაში.

პრეეკლამფსია არის მდგომარეობა, რომელიც გვხვდება ორსულ ქალებში და ხასიათდება მაღალი არტერიული წნევით და შარდში ცილებით. გარდა ამისა, პრეეკლამფსიის მქონე პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ შეშუპება ფეხებსა და მკლავებში.

1940-იანი წლების დასაწყისში, პრეეკლამფსიის განვითარების რისკის შემცირების მცდელობისას, ორსულ ქალებს ურჩიეს შეამცირონ მარილის მიღება და ზოგჯერ უნიშნავდნენ მადის დამთრგუნველ საშუალებებს და დიურეტიკებს, რათა შეზღუდონ წონის მომატება 6,8-9,06 კგ-მდე. სამწუხაროდ, ამ დიეტის ერთ-ერთი არასასურველი გვერდითი მოვლენა იყო დაბალი წონისა და მაღალი სიკვდილიანობის მქონე ბავშვების დაბადება.

სხეულის ჭარბი წონის თავიდან აცილების აუცილებლობა იყო სამედიცინო დოქტრინისა და პრაქტიკის ნაწილი 1960 წლამდე, სანამ დადგინდა, რომ ეს შეზღუდვა ძალიან ხშირად იწვევდა პატარა ბავშვების დაბადებას სიკვდილის მაღალი რისკით. ექიმების უმეტესობა მას შემდეგ არ ზღუდავს ორსულებს საკვებში და გვირჩევს არ ინერვიულოთ ზედმეტი წონის მატებაზე. დედაც და შვილიც ახლა ზედმეტად დიდი ზომისაა და ეს ასევე ზრდის სიკვდილის რისკს და საკეისრო კვეთის აუცილებლობას.

ქალის სამშობიარო არხს, როგორც წესი, ადვილად შეუძლია გამოტოვოს ბავშვი 2,2-დან 3,6 კგ-მდე, რაც ნაყოფს მიაღწევს დაბადების მომენტისთვის, თუ დედა მიირთმევს ჯანსაღ მცენარეულ საკვებს. მაგრამ თუ დედა ჭარბად ჭამს, ბავშვის წონა საშვილოსნოში აღწევს 4,5-დან 5,4 კგ-მდე - ზომა ძალიან დიდია დედის მენჯში გასავლელად. უფრო დიდი ბავშვების გაჩენა უფრო რთულია და შედეგად ტრავმისა და სიკვდილის რისკი უფრო მაღალია. ასევე, დაახლოებით 50%-ით იზრდება დედის ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების რისკი და საკეისრო კვეთის საჭიროება. ასე რომ, თუ დედა ძალიან ცოტა საკვებს იღებს, მაშინ ბავშვი ძალიან პატარაა, ხოლო თუ ძალიან ბევრია, ბავშვი ძალიან დიდია.

თქვენ არ გჭირდებათ ზედმეტი კალორია ბავშვის ტარებისთვის. მხოლოდ 250-დან 300 კალორიამდე დღეში მეორე და მესამე ტრიმესტრში. ორსული ქალები გრძნობენ მადის მატებას, განსაკუთრებით ორსულობის ბოლო ორ ტრიმესტრში. შედეგად, ისინი ჭამენ მეტ საკვებს, იღებენ მეტ კალორიას და ყველა საჭირო საკვებ ნივთიერებას. კალორიების მიღება სავარაუდოდ გაიზრდება 2200 კკალ-დან 2500 კკალ-მდე დღეში.

თუმცა, მსოფლიოს ბევრ ქვეყანაში ქალები არ ზრდიან საკვების მიღებას. ამის ნაცვლად, ისინი იღებენ დამატებით ფიზიკურ აქტივობას. შრომისმოყვარე ორსული ქალები ფილიპინებიდან და აფრიკის სოფლებიდან ხშირად იღებენ ნაკლებ კალორიას, ვიდრე ორსულობამდე. საბედნიეროდ, მათი დიეტა მდიდარია ნუტრიენტებით, მცენარეული საკვები ადვილად იძლევა ყველაფერს, რაც გჭირდებათ ჯანმრთელი ბავშვის ტარებისთვის.

პროტეინი, რა თქმა უნდა, აუცილებელი საკვები ნივთიერებაა, მაგრამ უმეტესობა ჩვენგანმა მიიჩნია, რომ იგი ჯანმრთელობისა და წარმატებული ორსულობის თითქმის ჯადოსნური განმსაზღვრელია. ორსული გვატემალელი ქალების კვლევამ, რომლებიც იშვიათად ჭამდნენ, აჩვენა, რომ დაბადების წონა განისაზღვრება დედის მიერ მოხმარებული კალორიების რაოდენობით და არა მის დიეტაში ცილოვანი დანამატების არსებობით ან არარსებობით.

ქალები, რომლებიც იღებდნენ დამატებით პროტეინს, აჩვენეს უარესი შედეგები. 70-იან წლებში ორსული ქალების მიერ მიღებულმა ცილოვანმა დანამატებმა გამოიწვია ჩვილებში წონის მომატება, ნაადრევი მშობიარობის ზრდა და ახალშობილთა სიკვდილიანობის ზრდა. მიუხედავად პრეტენზიებისა, რომ ორსულობასთან დაკავშირებული ჰიპერტენზიის პრევენცია შესაძლებელია მაღალი ცილოვანი დიეტით, არ არსებობს მტკიცებულება იმისა, რომ ორსულობის დროს ცილების მაღალი მიღება თავისთავად სასარგებლოა - ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება მართლაც საზიანო იყოს.

ორსულობის ბოლო ექვსი თვის განმავლობაში დედასა და ახალშობილს დღეში მხოლოდ 5-6 გრამი სჭირდება. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია რეკომენდაციას უწევს 6% კალორიებს ცილისგან ორსულებისთვის და 7% მეძუძური დედებისთვის. ცილის ეს რაოდენობა ადვილად მიიღება მცენარეული წყაროებიდან: ბრინჯი, სიმინდი, კარტოფილი, ლობიო, ბროკოლი, ყაბაყი, ფორთოხალი და მარწყვი.  

ჯონ მაკდუგალი, მედიცინის დოქტორი